Ce trebuie să faceți și ce să evitați atunci când vă consultați medicul.

de: Cathie Gandel | Comentarii: 0

primesc

În español | Sunt medicii părtinitori împotriva pacienților obezi presupunând imediat că orice probleme medicale pe care le au se datorează greutății lor? Aceasta este întrebarea care a fost pusă recent într-un articol de New York Times, în cazul în care sistemul de îngrijire a sănătății este criticat pentru că nu este pregătit - și adesea nu dorește - să răspundă populației în creștere a persoanelor excesiv de supraponderale din Statele Unite.

Raportul a avut un impact puternic, provocând aproape 1.200 de comentarii vehemente online atât de la pacienți, cât și de către lucrătorii din domeniul sănătății. „Nu sunt surprinsă de reacția la acest articol”, spune Barbara Berkeley, un medic specializat în gestionarea greutății la o clinică din Beachwood, Ohio, despre care a făcut referire ca „un subiect care trebuie pus în discuție”.

Tendința de greutate trebuie abordată, este de acord cu dr. Kimberly Gudzune de la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, care studiază impactul obezității asupra relației pacient-medic. Acest tip de atenție media poate „contribui la sensibilizarea medicilor cu privire la problemă”.

Comentarii la raportul Times au venit de la bărbați și femei care s-au identificat cu pacienții supraponderali menționați în articol și care și-au adăugat propriile povești despre un tratament slab, precum și de la medici care s-au opus ca toți medicii să fie încadrați în același grup ca fiind insensibili, susținând că mulți medici înțeleg obezi pacienții și problemele acestora.

Dar nu este cazul tuturor medicilor. Problema începe, conform Times, cu atitudinea medicului. De multe ori, profesioniștii din domeniul sănătății nu văd dincolo de greutatea pacientului. Reacția automată este de a spune pacientului să slăbească și totul va fi bine. Când pacienții cu obezitate (măsurat ca un indice de masă corporală sau IMC, de 30 sau mai mulți) vizitează un medic, este posibil să nu vorbească despre problema care i-a adus la cabinet. Un studiu din 2015 a constatat că stigmatizarea obezității îi determină pe medici să petreacă mai puțin timp cu pacienții și să nu-i trimită la teste de diagnostic. În comparație cu pacienții cu greutate normală, pacienților obezi li s-a spus mai mult să facă modificări ale stilului de viață pentru a atenua simptomele, în timp ce pacienților cu greutate mai mică li s-au prescris medicamente.

Unii medici pur și simplu refuză să trateze pacienții obezi. În 2011, ziarul Sentinela soarelui din Fort Lauderdale, Florida, a efectuat un sondaj la 105 obstetricieni și ginecologi. Aproximativ 15% dintre medicii chestionați au dezvăluit că nu ar accepta femeile care cântăresc mai mult de 200 de kilograme ca pacienți, de teama complicațiilor și a posibilelor procese de neglijență medicală. Unii chirurgi refuză, de asemenea, să înlocuiască șoldurile sau genunchii la pacienții obezi. Aceste prejudecăți generale sunt inacceptabile, spun medicii și pacienții.

Refuzul absolut de a trata pacienții obezi este cea mai extremă formă de prejudecăți. Dar chiar dacă un pacient obez merge la un medic, există multe mesaje negative subtile. Este posibil ca cabinetele medicilor să nu fie bine pregătite din punct de vedere al echipamentului: cântare care nu pot cântări pacienții de peste 350 de lire sterline; manșete pentru tensiunea arterială și halate de spital care nu se potrivesc; aparate de imagistică și mobilier în sălile de așteptare care sunt foarte mici. În plus, s-au făcut puține studii cu privire la doza adecvată de medicamente pentru persoanele cu obezitate, iar companiilor farmaceutice nu li se cere să calculeze doza corectă de anestezie pentru pacienții cu o greutate mare, notează Times. Aceste deficiențe ar putea duce la complicații grave.

Există, de asemenea, ramificații financiare pentru prejudecăți medicale împotriva pacienților obezi. Pacienții care s-au simțit ignorați sau umiliți ar putea evita cu totul tratamentele medicale sau ar putea sări de la medic la doctor până când vor găsi pe cineva care îi tratează mai bine. Ambele acțiuni pot crește costurile asistenței medicale pe termen lung. Unul dintre studiile recente ale lui Gudzune a arătat că pacienții obezi care merg de la un medic la altul au un număr mai mare de vizite la camera de urgență. Aceste vizite nu se termină prin spitalizări, ceea ce înseamnă că „acești pacienți folosesc camera de urgență pentru lucruri care ar putea fi îngrijite într-un cadru de îngrijire primară”, a scris el într-un e-mail.

Școlile medicale încep să abordeze problema, iar Gudzune sugerează că medicii efectuează o autoevaluare a atitudinilor lor față de discriminarea în funcție de greutate ca „primul pas critic către rezolvarea problemei”. După cum au exprimat pacienții articolului în Times, știu că sunt supraponderali, dar „fiecare pacient merită îngrijire de calitate și cuprinzătoare de la furnizorul său de asistență medicală”, a explicat Gudzune în e-mailul său.

Iată câteva sfaturi pentru pacienții obezi cu privire la ce trebuie să facă și ce să evite atunci când vorbesc cu profesioniștii din domeniul sănătății:

  • Pregateste-te. Pe lângă vizitele la medic înarmate cu o listă a medicamentelor dvs., cunoașteți istoricul problemei dumneavoastră medicale.
  • Nu face față singur. Aduceți un prieten sau un membru al familiei cu dvs. pentru asistență.
  • Faceți întrebări. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră: „Acesta este tratamentul pe care l-aș recomanda unei persoane slabe?”.
  • Nu lăsați medicul să obsedeze de greutatea dumneavoastră. Concentrați atenția asupra problemei medicale care v-a adus la cabinet.
  • Nu fi timid. Comandați ceea ce aveți nevoie, ca o rochie de spital mai mare.
  • Adresați-vă prietenilor pentru recomandări dacă nu sunteți mulțumit de medicul dumneavoastră.