Paracetamolul nu îmbunătățește durerea sau mobilitatea în osteoartrita, diclofenacul fiind cel mai eficient medicament în această situație

@abc_salud MADRID Actualizat: 20.03.2016 11:32

este

Osteoartrita este o boală cronică cauzată de uzura cartilajului care unește oasele și articulațiile, care are ca rezultat frecarea oaselor și, în consecință, durerea, umflarea și pierderea mișcării articulației. De fapt, osteoartrita este principala cauză a durerii la persoanele în vârstă, în special la spate, șolduri, genunchi, picioare și mâini. Cu toate acestea, la fel ca în majoritatea bolilor cronice, nu are încă nici un leac, lăsând tratamentul relegat la ameliorarea inflamației și a durerii. Astfel, cele mai utilizate medicamente sunt antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și, mai presus de toate, analgezicele. Și în acest context, așa cum avertizează un studiu condus de cercetători de la Universitatea din Berna (Elveția), ar trebui să se țină seama de faptul că administrarea paracetamolului nu îmbunătățește durerea sau mobilitatea la pacienții cu osteoartrita.

Mai exact, studiul, publicat în revista „The Lancet”, arată că beneficiul paracetamolului este practic similar cu ceea ce am obține luând un placebo. De fapt, autorii pun serios problema utilizării paracetamolului în orice boală cronică. Și, de asemenea, susțin utilizarea diclofenacului ca cel mai eficient tratament pentru durere și activitate fizică la pacienții cu osteoartrita.

Mai bine cu diclofenac

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 9,6% dintre bărbați și 18% dintre femei suferă de osteoartrita odată ce depășesc al cincilea deceniu de viață. O populație foarte mare de pacienți care, având în vedere durerea asociată bolii, au o activitate fizică foarte limitată, ceea ce implică un risc mai mare de a dezvolta patologii precum boli cardiovasculare, obezitate și diabet și o amenințare la adresa sănătății generale. De aici și importanța ameliorării acestei dureri.

De obicei, pacienții cu osteoartrită iau acetaminofen sau un AINS pentru a-și trata durerea. Sau mai bine, luați de obicei paracetamol, având în vedere efectele adverse gastrointestinale asociate cu AINS. Dar, indiferent de efectele secundare, care este cel mai eficient medicament?

Pentru a răspunde la această întrebare, autorii au analizat datele obținute în 74 de studii clinice efectuate cu 58.556 de participanți pentru a analiza efectul paracetamolului și a șapte AINS - celecoxib, diclofenac, etoricoxib, ibuprofen, lumiracoxib, naproxen și rofecoxib - asupra durerii și activității fizice a pacienți cu osteoartrita genunchiului și/sau șoldului.

Rezultatele au arătat că beneficiul paracetamolului este practic similar cu cel al placebo. Cu alte cuvinte, nu îmbunătățește durerea sau mobilitatea la pacienții cu osteoartrita. Rezultate care au confirmat, de asemenea, că administrarea de diclofenac la o doză zilnică maximă de 150 mg este cel mai eficient tratament în această situație, cu mult peste paracetamol și restul AINS.

După cum explică Sven Trelle, liderul studiului, „AINS sunt utilizate în general pentru tratarea episoadelor pe termen scurt de dureri de osteoartrita, deoarece se crede că efectele lor secundare depășesc beneficiile lor atunci când sunt utilizate pe termen lung. În consecință, acetaminofenul este medicamentul prescris în mod normal pentru durerea pe termen lung a osteoartritei, mai degrabă decât pentru AINS. cu toate acestea, rezultatele noastre sugerează că, indiferent de doză, paracetamolul nu este eficient în tratarea durerii osteoartritei. Și arată, de asemenea, că AINS sunt eficiente în această situație și că pot fi utilizate intermitent fără paracetamol ».

La revedere de la paracetamol?

Deci, ar trebui eliminat paracetamolul ca alternativă în tratamentul osteoartritei? Ei bine, potrivit lui Nicholas Moore, de la Universitatea din Bordeaux (Franța), cu privire la rezultate, „cea mai importantă constatare a acestui studiu este că paracetamolul nu pare să confere niciun efect sau beneficiu demonstrabil în osteoartrita. Și fără doză. O constatare nu complet neașteptată. Și se pare că paracetamolul a fost pe piață din timpuri imemoriale și eficacitatea sa nu a fost niciodată stabilită sau măsurată în mod adecvat în bolile cronice. De fapt, este posibil să nu fie la fel de eficient pe cât ar crede mulți. Și siguranța lor este, de asemenea, pusă în discuție ».

Atât de mult încât, concluzionează Nicholas Moore, "mulți pacienți ar putea suferi nedureros de ideea lor despre riscurile AINS și beneficiile paracetamolului, care ar putea să nu fie reale".