7 iulie 2020

biliare

Noțiuni de bază despre calculii biliari sau calculii biliari

Ce sunt calculii biliari?

Calculii biliari sunt obiecte în formă de piatră care se dezvoltă în vezica biliară sau în canalele biliare (sistemul asemănător tubului prin care bila se deplasează de la ficat la intestin).

Pietrele biliare pot varia dramatic în dimensiune, de la mici boabe de nisip la obiecte de mărimea unei mingi de golf. Interesant este că pietrele mici pot cauza deseori cele mai multe probleme. Acestea sunt pietre care pot ieși din vezica biliară și pot provoca obstrucție

Pietrele mai mari tind să rămână în interiorul vezicii biliare. Este important să știm că mulți oameni care au calculi biliari nu vor avea niciodată simptome. În aceste cazuri, este posibil să nu aveți nevoie de tratament.

Din ce sunt formate pietre biliare?

Pietrele biliare sunt formate din materiale întărite în corpul dumneavoastră. În general, există două tipuri:

  • Colesterol: format din substanțe grase din sânge, colesterolul se găsește în tot corpul. Acestea sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari.
  • Pietre pigmentare (fabricate în principal din bilirubină): Această substanță este creată atunci când celulele roșii din sânge se descompun în ficat. Prea multă bilirubină se poate scurge în sânge și poate face pielea și ochii să devină galbeni (icter). .

Pietrele biliare care sunt formate din colesterol tind să aibă o culoare verzuie. Este mai frecvent să existe calculi biliari din colesterol decât alte tipuri de pietre.

Unde se dezvoltă calculii biliari?

Calculii biliari se găsesc cel mai frecvent în vezica biliară, precum pietrele de colesterol. De asemenea, pot călători de la vezica biliară la conducta biliară comună, în general, cu cât dimensiunea acesteia este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de a migra de la vezica biliară la conducta biliară comună (conducta biliară principală), deoarece ambele sunt conectate de conducta chistică.

Pietrele care se formează în conducta biliară comună sunt mult mai puțin frecvente decât cele care se formează în vezica biliară. Pietrele care intră în conducta biliară comună pot crea afecțiuni medicale mai grave decât doar calculii biliari care rămân în vezica biliară. Pietrele comune ale căilor biliare pot bloca conductele biliare comune și pot duce la o infecție gravă numită colangită.

Aceste pietre pot provoca, de asemenea, pancreatită, o afecțiune dureroasă cauzată de inflamația pancreasului. Pietrele din conducta biliară comună pot fi îndepărtate fără intervenție chirurgicală prin utilizarea unui endoscop. Îndepărtarea vezicii biliare se face prin intervenție chirurgicală, care se face de obicei laparoscopic (o procedură chirurgicală minim invazivă). Dacă ambele entități sunt prezente, medicul specialist va stabili ce procedură se efectuează în prima instanță ERCP sau Chirurgie

Ce este vezica biliara?

Vezica biliară este un organ mic, inversat, în formă de par, situat sub ficat, pe partea dreaptă a corpului. Sarcina normală este de a păstra și a elibera bila, un lichid care ajută la digerarea grăsimilor din alimentele pe care le consumați. Bila este un amestec de colesterol, bilirubină, săruri biliare și lecitină.

Vezica biliară este conectată la conducta biliară principală. Acest tub ajută la transportarea bilei la intestinul subțire, unde trece prin sfincterul special (o valvă din mușchi). Odată ajuns acolo, bila se poate amesteca direct cu alimentele care așteaptă să fie digerate.

Nu toate bilele se deplasează direct de la ficat la duoden. O altă porțiune a bilei se deplasează de la ficat la vezica biliară printr-un canal special numit canal chistic. Vezica biliară stochează bila, care este disponibilă pentru a fi utilizată pentru digestie atunci când este necesar.

Ce este bila și pentru ce se folosește?

Produsă în ficat, bila este o combinație de colesterol, bilirubină, săruri biliare și lecitină. Această soluție ajută la metabolizarea grăsimilor în timpul procesului de digestie.

Simptome și cauze

De ce se dezvoltă calculii biliari?

Se pot dezvolta din mai multe motive, inclusiv:

  • Se formează atunci când există o concentrație critică de colesterol sau bilirubină în bilă.
  • Se dezvoltă dacă vezica biliară este leneșă și nu se golește complet de bilă.
  • Apare la persoanele cu alte afecțiuni, cum ar fi:
    • Ciroza .
    • Tulburări de sânge.
  • În timpul sarcinii.
  • Când slăbești repede.
  • Dieta bogată în grăsimi sau săracă în fibre

Care sunt simptomele calculilor biliari?

Când calculii biliari provoacă simptome, acestea pot include:

  • Durere în abdomenul mediu superior sau în abdomenul superior drept.
  • Durere asociată la umărul drept.
  • Dureri în piept.
  • Greață și vărsături.
  • Febră
  • Icter (o nuanță galbenă a pielii și a ochilor).

Durerea este principalul simptom pe care majoritatea oamenilor îl experimentează cu calculii biliari. Această durere este constantă și poate dura de la aproximativ 15 minute la câteva ore. Persoanele care au aceste atacuri dureroase, deși sunt inconfortabile, nu sunt în pericol medical. Calculii biliari pot provoca colecistită acută, care este o afecțiune mai gravă atunci când vezica biliară este de fapt inflamată.

Acest lucru se întâmplă dacă o piatră blochează conducta chistică, crescând presiunea în interiorul vezicii biliare. Această afecțiune poate necesita antibiotice, spitalizare și chiar intervenții chirurgicale urgente. Pietrele care părăsesc vezica biliară și intră în conducta biliară comună pot provoca blocarea completă a conductei cu icter, infecție și pancreatită.

Există două condiții speciale care ar putea imita simptomele calculilor biliari. Primul, unele vezicule conțin un noroi gros care nu s-a transformat în pietre adevărate. Se crede că noroiul provoacă uneori simptome similare durerii reale a calculilor biliari. În al doilea rând, Există o afecțiune rară numită colecistită acalculă, când vezica biliară se inflamează, dar nu există pietre. Aceasta se tratează de obicei prin îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Cine este expus riscului de calculi biliari?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari dacă:

  • Sex feminin
  • peste 40 de ani.
  • Având o istorie familială de calculi biliari
  • Sunt supraponderali
  • Ați pierdut o cantitate mare de greutate într-o perioadă scurtă de timp.
  • Aveți diabet.
  • Aveți boala Crohn.
  • dietă bogată în grăsimi și colesterol.
  • Luați medicamente care scad colesterolul.
  • Aportul contraceptiv oral.
  • Aveți anumite afecțiuni ale sângelui.
  • Sunt de origine nativă americană sau mexicană.

Dieta sau greutatea mea mă pun în pericol pentru calculii biliari?

Persoanele supraponderale sau care intenționează să slăbească, fie printr-un program de dietă planificat, fie printr-o intervenție chirurgicală, prezintă de fapt un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari. Riscul este mai mare din mai multe motive.

  • Persoanele supraponderale pot avea diete bogate în colesterol. Bila dvs. conține deja colesterol, dar dacă dieta dvs. are cantități excesive de colesterol, există șanse mai mari ca acesta să se acumuleze în bilă și să creeze o piatră biliară a colesterolului.
  • Pierderea rapidă în greutate este, de asemenea, o preocupare. Vezica biliară face parte din procesul digestiv. Dacă urmați un plan de dietă care vă reduce semnificativ aportul de calorii sau vă supuneți unei intervenții chirurgicale de scădere în greutate, ficatul vă secretă colesterol suplimentar în bilă. Vezica biliară poate funcționa uneori încet și nu se poate contracta viguros, ceea ce duce și la formarea calculilor biliari. Pacienții care suferă bypass gastric sau alte proceduri chirurgicale care duc la pierderea rapidă în greutate sunt expuși riscului de formare a calculilor biliari. Din acest motiv, chirurgii pot elimina vezica biliară profilactic (o măsură preventivă) în momentul intervenției chirurgicale de slăbire.

Dacă aveți în vedere un program de pierdere în greutate sau o intervenție chirurgicală, este important să discutați riscurile cu un medic.

Când trebuie să-mi sun medicul?

Dacă simțiți durere în abdomen, adresați-vă medicului dumneavoastră, mai ales dacă durerea crește în timp și este asociată cu febră, greață sau vărsături. Durerea abdominală are multe cauze, iar medicul dumneavoastră vă va evalua cu atenție simptomele pentru a face diagnosticul corect. Dacă simptomele dvs. sunt severe, puteți fi direcționat la un departament de urgență pentru evaluare imediată.