placenta

Împărtășiți Placenta previa, îmbătrânirea și alte complicații ale placentei în timpul sarcinii

Abonați-vă la Bebeluși și multe altele

Placenta este un organ de o importanță vitală în timpul sarcinii. Se formează din momentul în care embrionul este implantat în uter și este responsabil pentru transmiterea oxigenului și nutrienților necesari creșterii acestuia către bebeluș, precum și pentru secretia hormonilor esențiali în timpul gestației și protejarea fătului în uterul mamei prin filtrarea substanțelor nocive.

Poate fi prezentat complicații ale placentei atunci când există diferite tipuri de anomalii sau cauzează modificări care complică sarcina, nașterea și puerperiul.

Pot exista modificări ale locului de implantare, ale gradului de maturitate și ale formei placentei sau pot să apară detașări premature sau probleme la naștere.

Vom detalia mai jos patru dintre cele mai frecvente complicații placentarePlacenta previa, abruptie placentara, placenta imbatranita si placenta atasata.

Placenta anterioară

În mod normal, placenta se implantează spre fundul cavității uterine, în general către unul dintre pereții uterului (anterior, posterior sau lateral). Cu toate acestea, atunci când este implantat peste osul cervical intern, în partea inferioară a uterului, se numește placenta previa.

Există două tipuri de placentă previa: ocluzivă sau completă, atunci când placenta obstrucționează osul cervical și neocluzivă sau parțială, când nu o obstrucționează. În funcție de tipul de placentă previa, nașterea va fi vaginală sau prin cezariană.

În orice caz, este doar în al treilea trimestru când este diagnosticat, deoarece creșterea sa este proporțional mai mică decât dimensiunea cavității uterine. Adică, se poate întâmpla ca spre sfârșitul sarcinii, pe măsură ce uterul se extinde, placenta să se îndepărteze de osul cervical și să permită copilului să iasă.

Simptomul care sugerează prezența placentei previa este un sângerări fără durere sau alte simptome până în a doua jumătate a sarcinii. În caz de sângerare, ar trebui consultați imediat un medic cine, dacă diagnostichează placenta previa, va indica odihnă, va evita raporturile sexuale și orice tip de efort.

Ecografia este modalitatea de a o diagnostica, de aceea cel puțin o ecografie este esențială în al treilea trimestru de sarcină, deoarece atingerea nașterii fără a ști că există o placentă previa expune mamei și bebelușului la un risc grav de deces din cauza hemoragie.

Hemoragia este una dintre principalele cauze ale decesului postpartum, iar placenta previa este una dintre cele mai importante.

Femeile cu o predispoziție mai mare la placenta previa sunt cele cu vârsta peste 35 de ani, femeile multipare, cele care au avut mai mult de o operație cezariană și antecedente de placentă previa.

Abruptul placentar

În mod normal, placenta este separată de pereții uterului după nașterea bebelușului la naștere. Prin scăderea bruscă a volumului uterului, placenta începe să se detașeze până când este expulzată, constituind ultima fază a travaliului cunoscută sub numele de livrare.

Uneori, dezlipirile parțiale sau totale ale placentei apar înainte de naștere, prematur în timpul sarcinii sau în travaliu.

Simptomele frecvente includ: dureri abdominale și strângere (chiar și între contracții), sângerări vaginale de culoare închisă și dureri de spate.

Este o complicație care pune risc grav pentru copil, întrucât organul care furnizează nutrienți și oxigen fătului este afectat. În funcție de gradul de detașare, poate exista o suferință fetală ușoară, severă sau chiar moarte, dacă detașarea este foarte severă.

Este o problemă care nu poate fi prevenită, detectați-o cât mai curând posibil prin monitorizarea fetală și ultrasunete.

Femeile cu o predispoziție mai mare de a suferi o abrupție placentară sunt femeile însărcinate cu hipertensiune arterială sau preeclampsie, cu diabet zaharat, vârstnici, fumători, cu un număr mare de nașteri anterioare și cele cu antecedente de separare a placentei sau care au suferit traume abdominale .

În cazul unei abrupții placentare, copilul trebuie îndepărtat forma imediata, fie prin livrare vaginală, dacă este deja avansată, fie prin cezariană urgentă în cazul în care nu a început travaliul.

Placenta îmbătrânită

În condiții normale, îmbătrânirea placentei are loc spre sfârșitul sarcinii. Funcția sa este de a hrăni bebelușul pe tot parcursul sarcinii până în momentul nașterii.

Cu toate acestea, uneori, când data nașterii este depășită sau din alte cauze, cum ar fi hipertensiunea arterială sau preeclampsia mamei, apare o îmbătrânire a placentei, scăzând funcționarea sa normală și punerea în pericol a vieții bebelușului.

Există diferite grade de maturitate sau îmbătrânire a placentei. Este important să se efectueze un control prenatal adecvat pentru a controla nivelul de maturitate al placentei prin ultrasunete. Uneori, calcificările pot fi văzute în morfologia sa, dar prezența lor nu înseamnă întotdeauna că placenta nu își îndeplinește funcția.

Când o placentă se prezintă în gradul II sau III înainte de săptămâna 34, se poate spune că este îmbătrânit prematur.

Această insuficiență determină malnutriția uterină și poate duce la travaliu prematur, întârzierea creșterii intrauterine sau la un copil cu greutate mică la naștere.

Există un risc crescut de îmbătrânire a placentei la femeile cu vârsta peste 35 de ani, multipare, cu preeclampsie, fumat și deficite nutriționale

Placenta atașată sau placenta accreta

Placenta accreta este cea atașat anormal de uter. Se întâmplă atunci când placenta pătrunde dincolo de suprafața endometrială a uterului, care poate invada mușchiul uterin sau organele învecinate.

Poate provoca sângerări în ultimul trimestru de sarcină, dar în general nu este detectată până la naștere, când apar dificultăți de detașare a placentei după nașterea copilului, ceea ce poate provoca o inversiune uterină.

În funcție de gradul de penetrare sau aderență al placentei (accreta, percreta sau increta) și de amploarea placentei care este atașată, medicul evaluează necesitatea îndepărtării uterului deoarece încercarea de a desprinde placenta ar putea agrava problema.

Este unul dintre complicații ale placentei mai puțin frecvente, apărând în principal în cazurile de placentă previa.