preevid

Inclus în banca de întrebări în data de 17.09.2014 . Categorii: digestiv, urologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

їExistă dovezi științifice că o dietă fără gluten îmbunătățește rezultatul pacienților cu nefropatie IgA?

Deși există unele rapoarte de cazuri de pacienți, cu un diagnostic asociat de intoleranță la gluten și nefropatie IgA, și o îmbunătățire a nefropatiei este raportată atunci când urmați o dietă fără gluten; administrarea acestei diete la o serie de 29 de pacienți cu nefropatie IgA nu a fost urmată de îmbunătățiri clinice. Nu am găsit studii clinice care să evalueze această intervenție la pacienții cu nefropatie IgA.

Căutarea a identificat două comunicări de cazuri clinici (1,2) în care s-a observat o îmbunătățire a nefropatiei după urmarea unei diete fără gluten la pacienții cu diagnosticul asociat de nefropatie IgA și intoleranță la gluten.

Cu toate acestea într-un numărul de cazuri din 29 de pacienți cu nefropatie IgA primară (3), a fost indicată o dietă fără gluten, iar situația clinică a fost evaluată după 6 luni. După dieta fără gluten, s-a observat o scădere semnificativă statistic a nivelurilor plasmatice de complexe imune care conțin IgA; și o reducere a proteinuriei și microhematuriei, în raport cu situația de bază. Cu toate acestea, nivelurile de creatinină din sânge au crescut ușor. Autorii concluzionează că dieta fără gluten nu pare să aibă un efect favorabil asupra evoluției clinice, fără a preveni progresia insuficienței renale.

rezumat de Uptodat în tratamentul nefropatiei IgA (4), se referă la un studiu efectuat la 21 de pacienți, la care, după o dietă săracă în antigeni timp de 1 sau 2 ani (fără gluten, ouă și majoritatea cărnii), o reducere a proteinuriei; La cei care au fost supuși unei biopsii de urmărire (11 pacienți), s-a observat o scădere a acumulării IgA mezangiale și a celularității și a depunerii complementelor mezangiale (5). Cu toate acestea, și pe baza seriei deja citate (3), concluzionează că dieta fără gluten nu modifică evoluția la pacienții cu nefropatie IgA.

Referințe (5):

  1. Niina Koivuviita, Risto Tertti, Maija Heiro și Kaj Metsärinne Un raport de caz: un pacient cu nefropatie IgA și boală celiacă. Remisie clinică completă după dieta fără gluten NDT Plus 2009 2: 161-163 [http://ckj.oxfordjournals.org/content/2/2/161.full] [Consultare: 14.09.2014]
  2. Woodrow G, Innes A, Boyd SM, Burden RP. Un caz de nefropatie IgA cu boala celiacă care răspunde la o dietă fără gluten. Transplant de Dial Nephrol. 1993; 8 (12): 1382-3.
  3. Coppo R, Roccatello D, Amore A, Quattrocchio G, Molino A, Gianoglio B, Amoroso A, Bajardi P, Piccoli G. Efectele unei diete fără gluten în nefropatia primară IgA. Clin Nephrol. 1990 februarie; 33 (2): 72-86. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2311308] [Consultație: 14.09.2014]
  4. Cattran DC, Appel GB. Tratamentul și prognosticul nefropatiei IgA. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 27 august 2014. În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2014.
  5. Ferri C, Puccini R, Longombardo G, Paleologo G, Migliorini P, Moriconi L, Pasero G, Cioni L. Dieta cu conținut scăzut de antigen în tratamentul pacienților cu nefropatie IgA. Transplant de Dial Nephrol. 1993; 8 (11): 1193-8. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8302454] [Consultație: 17.09.2014]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 0 referință
  2. Studii clinice: 0 referință
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 4 referințe
  4. Consensul profesioniștilor: 0 referință
  5. Ghid de practică clinică: 0 referință
  6. Rezumatul dovezilor: 1 referință
  7. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  8. Cartea Capitolul: 0 Referință

Mai multe informatii

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta