Crezi că te aerisi și te îneacă?

Modele și influențe

O viață păzită

Cristina Garcнa Lucio (@cglucio) Videoclipuri: J. Nadales (@JotaNadales), L. Nъсez-Villaveirбn (@LNvillaveiran) și V. Hernбndez (@vir_hernandez)

Beatriz Esteban nu-și amintește cum a venit anorexia în viața ei, dar știe că cu mult înainte de respingerea mâncării, angoasa, lipsa de stimă de sine și „sentimentul că nu a fost niciodată suficient” erau deja acolo. Începutul numărării fiecărei mușcături a fost doar vârful aisbergului, fața vizibilă a unei spirale care a crescut în interior și care, fără să se anunțe sau să-și ceară permisiunea, își prelua ziua de zi cu zi.

Nu există un singur răspuns care să explice de ce a venit rândul ei. Specialiștii devin din ce în ce mai clari că tulburările alimentare sunt boli multi-cauzale, în care mulți factori merg mână în mână pentru a-i promova aspectul. În primul rând, s-a demonstrat că există o vulnerabilitate genetică și biologică care joacă un rol fundamental, explică Montserrat Graell, șefa serviciului de psihiatrie pentru copii și minori de la Spitalul Niсo Jesъs din Madrid. În ADN se pare că există o serie de markeri care sunt legați de o predispoziție la boală. În plus, anumiți factori temperamentali, care sunt în mare măsură moșteniți - precum perfecționismul sau rigiditatea - pot deschide calea către boli.

Specialiștii devin din ce în ce mai clari că tulburările de alimentație sunt boli multi-cauzale

Cu toate acestea, această vulnerabilitate este activată atunci când intervin presiuni externe și anumiți factori de stres. Trăirea într-o situație de criză personală, cum ar fi o despărțire, pierderea unui membru al familiei sau o schimbare în stadiul de viață poate acționa ca declanșatori ai tulburării (precum și începerea unei diete de slăbit). În plus, anumiți factori de condiționare socială și culturală, care au legătură cu importanța pe care societatea o acordă aspectului fizic, imaginii, „afectează în mod specific și mai ales la femeile în vârstă adolescentă” și pot activa fitilul bolii dacă există este o predispoziție anterioară.

"Trebuie clarificat faptul că această predispoziție este fundamentală. Dacă această vulnerabilitate nu există, aceste boli, care sunt biopsihosociale, nu se vor dezvolta chiar dacă există factori de mediu care exercită o mare influență", subliniază Ignacio Basurte, coordonatorul tulburărilor Unitatea de hrană a spitalului Gregorio Maraсуn din Madrid.

Sfaturi de prevenire:

  • 1. Împărtășiți cel puțin o masă pe zi cu copiii dvs. și lucrați la comunicarea cu ei. Este important să fim acolo, deoarece adolescența este un moment foarte complicat, iar relațiile dintre părinți și copii trebuie să se schimbe. Trebuie să o accepți.
  • 2. Toleranță la diversitatea corpului. Evitați să plasați corpul ca centru al familiei, pentru a respecta stricte canoanele frumuseții, da sau nu, fără diferențe.
  • 3. Promovarea activității sportive normale. Sportul este sănătos pentru dezvoltarea fizică și psihologică, deoarece îmbunătățește stima de sine și ajută la disciplina și gestionarea frustrărilor. Spunându-le copiilor că se pot juca fără să concureze.
  • 4. Fiți foarte atenți la situațiile în schimbare ale copiilor. Fii conștient, dar fără a fi prea vizibil.
  • 5. Învățați copiii să folosească internetul și să supravegheze utilizarea acestuia.
  • 6. Trebuie să fim atenți la dietă, trebuie să fie sănătoasă și ca greutatea să fie normală, dar evitați ca aceasta să devină axa familiei.
  • 7. Că medicii de îngrijire primară cunosc boala foarte bine pentru depistarea precoce. Dacă un părinte vine la birou cu această preocupare, este foarte probabil să fi observat ce se întâmplă acasă.
  • 8. Fiți conștienți dacă copiii au factori de risc: sporturi de elită, balet, băieți care doresc să fie modele sau actori, profesii în care imaginea corpului iese în prim plan.
  • 9. Odată diagnosticat, solicitați tratamentul rapid. Tratamentul precoce este un factor determinant și va implica schimbări în întreaga familie. Nu are rost să privești în altă direcție sau să spui „asta nu mi se poate întâmpla”.
  • 10. Îndepărtați toate stigmatele bolilor mintale. Aceasta iese.

„În societatea în care trăim există toleranță mică pentru diferență, diversitate și, în special, diversitatea corpului ", subliniază Graell. Și acest stereotip de frumusețe nu se răspândește doar prin mass-media, care, așa cum subliniază psihiatrul Ricardo Camarneiro," transmit o imagine și idealuri care nu sunt reale, nu sunt realizabile și nu mai sunt că nu sunt sănătoși, este că de multe ori sunt manipulate ".

Presiunea provine uneori și din cel mai apropiat mediu. „Există familii care adoptă foarte strict dogme sociale despre corporalitate și nediversitate; familii care tolerează doar un anumit indice de masă corporală, un anumit volum sau cifră, nu variațiile normale care există în natură. În acest mediu, un corp cu o serie de caracteristici ar fi apreciat foarte pozitiv peste orice altă diversitate ”, explică Graell.

„Există, de asemenea, familii care sunt prea îngrijorate de mâncare și cred că și acolo, noi, lucrătorii din domeniul sănătății, avem o anumită responsabilitate cu mesajele care au fost transmise. Dar trebuie să evităm că aceasta devine o axă a vieții de familie, deoarece acesta poate fi un factor de stres care influențează vulnerabilitatea ", spune Camarneiro, care lucrează la Spitalul Niсo Jesъs din Madrid.

„Trebuie să ai o dietă sănătoasă și să promovezi o greutate sănătoasă, dar trebuie să evităm ca aceasta să devină o axă a vieții de familie”

Pe de altă parte, pot acționa ca „vectori de contagiune”, după cum subliniază specialiștii, rudele sau prietenii „care își controlează mult mâncarea” și „au greutatea ca ceva central în viața lor”, precum și activități în care un anumit tipar fizic este normativ. „Acești factori nu numai că pot predispune, ci pot acționa ca perpetuatori care împiedică schimbarea de care au nevoie cei afectați pentru a-și putea trăi viața într-un mod complet normal”, spune Beatriz Martínez, psihiatru specializată în tulburările alimentare.

Aceste modele pot chiar pune la îndoială creșterile în greutate pe care le realizează pacienții atunci când sunt sub tratament, chiar întrebând „dacă nu este deja suficient”. În acest sens, Camarneiro clarifică faptul că în spatele acestor comentarii nu există întotdeauna o îndoială cu privire la terapie, ci mai degrabă o teamă bazată pe experiențe din trecut. "Mulți dintre cei afectați au avut adesea ceva mai multă greutate decât ar fi media, au devenit supraponderali și acesta a fost începutul problemei. Apoi rudele lor se tem că, dacă continuă să se îngrașe, se vor îmbolnăvi din nou, ciclul va începe din nou ".

Internet: „Cunosc doar pielea și oasele”.

Un capitol separat merită rolul internetului, o sursă imensă - și haotică - de influență în care adolescenții funcționează adesea fără niciun control. O căutare simplă arată ușurința cu care pe site-urile web și rețelele sociale se face o scuză deschisă și directă pentru tulburările alimentare: „Dacă aveți anxietate, mestecați x”. „Beți x înainte de a mânca pentru a vă scădea pofta de mâncare”. „Dacă ți-e foame, fă x înainte să mănânci”. „Cunosc doar pielea și oasele”.

Webul este plin de sfaturi despre cum să slăbești („nu este niciodată suficient”), trucuri pentru a nu mai mânca din greșeală sau „curse de lire sterline”, în care mai multe persoane se provoacă să vadă cine pierde mai mult în greutate în mai puțin timp. Dar există, de asemenea, un val întreg de justificare a anorexiei și bulimiei ca filozofie a vieții („Să fim prinți și prințese [cum se numesc cei afectați])”, „Uneori distrugerea ne face bine”, „inspirația”), și chiar un apel de acceptare („Dacă nu îți place conținutul meu, blochează, dar nu raportează”).

Prima minciună pe care o spune această boală este că nu sunteți bolnav

„Realitatea este că în unele dintre aceste rețele nu puteți arăta un mamelon, dar vă puteți anunța sinuciderea sau incita la anorexie"reflectă Beatriz Martínez, care avertizează despre puterea contagioasă enormă pe care o au aceste surse." Un pacient care nu s-a gândit niciodată la auto-vătămare poate începe să facă acest lucru pentru că a văzut-o în alte profiluri pe care le are ca modele ", adaugă.

„Când ești bolnav, este foarte ușor să cauți sprijin în rețele”, confirmă Beatriz Esteban, care are 19 ani și a fost externată acum doi ani. „Crezi că te înțeleg, încerci să te aventurezi fără să-ți dai seama că de fapt te îneacă pentru că prima minciună pe care o spune această boală este că nu ești bolnav", spune actualul student la anul 2 de Psihologie.

modelează
Grafic: Maite Vaquero

Potrivit unei reclamații din 2011 a Asociației împotriva Anorexiei și Buliminei (ACAB), din 2006, numărul de pagini și profiluri pro ana y mнa - denumirea sub care se ascund anorexia și bulimia - a crescut cu 470%. Un studiu promovat de aceeași asociație a arătat, de asemenea, anul trecut că 60% dintre pacienții cu anorexie și bulimie încearcă să găsească conținut „nesănătos” în prima lor căutare pe internet (31% caută „cum să slăbească rapid”, 10%, bloguri și forumuri pro ana y mнa, 5,2% cum să vomiți etc.).

Din 2006, numărul de pagini și profiluri pro ana y mña - denumirea sub care se ascund anorexia și bulimia - a crescut cu 470%

„Aceste căutări susțin, întăresc boala, dar Începând de astăzi, retragerea lor nu poate fi solicitată deoarece, conform legislației în vigoare, nu există un temei legal care să o justifice.. Singurul lucru pe care îl putem face este să recurgem la bunăvoința serverelor și a furnizorilor pentru a elimina acest conținut, care nu este întotdeauna eficient ", explică Marta Voltas, directorul ACAB și promotorul mesei de dialog pentru prevenirea tulburărilor comportamentului alimentar din Catalonia Acest tabel încearcă de ani de zile să schimbe regulile și să facă pedepsirea apologiei tulburărilor alimentare prin internet și rețelele sociale.

În colaborare cu Baroul Baroului din Barcelona, ​​aceștia au elaborat o propunere de regulament care, potrivit Voltas, „consideră că aceste acțiuni ar putea să suporte o încălcare a reglementărilor de sănătate publicăDupă cum explică, Legea 18/2009 din 22 octombrie prevede controlul publicității, propaganda produselor și activităților care pot afecta sănătatea, precum și stabilirea de sisteme de supraveghere, rețele de comunicații și analiza datelor care permit detectarea și cunoașterea, cât mai repede posibil, apropierea sau prezența unor situații care pot avea un impact negativ asupra sănătății individuale sau colective, motiv pentru care apologia pentru anorexie ar putea fi considerată un tip de infracțiune și, în consecință, ar fi posibilă depistarea și eliminați conținutul dăunător și periculos.

Propunerea speră să ajungă la Congres în această legislatură, în timp ce alte țări, precum Italia și Franța, încep și procedurile de adaptare a regulamentului la această realitate. În aceste țări, se propune o reformă a codului penal, astfel încât apologia tulburărilor alimentare să fie asimilată incitării la sinucidere, explică Voltas.

„În Europa costul tulburărilor alimentare depășește 800 de milioane de euro pe an. Prin urmare, prevenirea acestor boli este în interesul tuturor ”, subliniază directorul ACAB, care reamintește că schimbarea legislativă trebuie să vină mână în mână cu o educație care, printre altele,„ realizează o alfabetizare critică a mass-media ”și avertizează copiii de la o vârstă fragedă de „importanța apelării la surse fiabile de informații”.

Beatriz Martínez este de acord cu punctul ei de vedere, care consideră că este esențial ca părinții să fie conștienți de acest lucru funcționarea rețelelor sociale, Ei stau lângă copiii lor când folosesc telefonul și întreabă cu cine vorbesc, cum au întâlnit persoana respectivă sau despre ce vorbesc. „Nu vorbesc despre încălcarea vieții private, ci despre chat, despre dialogul despre ceea ce fac adolescenții pe internet”, spune el.

„Asta dacă nu trăiești, nu înțelegi” Există mai multe asociații în Spania pentru a ajuta familiile în care unii dintre membrii lor suferă de anorexie sau bulimie. Acestea sunt grupate în Federația Spaniolă de Asociații pentru Ajutor și Combaterea Anorexiei și Bulimiei. La Madrid se află Adaner (Telefon 91 577 02 61), care oferă discuții informative și grupuri de sprijin în camera Duquesa a Spitalului Nișo Jesъs cu persoane care au trecut sau trec prin același lucru și își înțeleg situația (vezi pe pagina lor de Facebook programele). „Dacă părinții sau alte rude nu sunt informați și pregătiți în mod corespunzător, nu vor putea ajuta”, explică Pepi Aymat, președintele Adaner, care a venit la această asociație când o rudă a suferit boala. Asta a fost acum 12 ani. "Învățăm rudele să asculte și că trebuie să știe că asta este mult timp. La început pleacă puțin speriați, dar știind că există oameni care sunt dispuși să-i ajute. Asta dacă nu trăiești, nu a intelege".

În detectarea precoce a bolii, rolul părinților și al educatorilor este esențial, sunt de acord experții consultați în a sublinia. „Pe lângă pierderea în greutate, există adesea schimbări ale dispoziției, mai multe momente de izolare sau o scădere a performanței academice”, spune Basurte.

„Înainte ca o tulburare să apară ca atare”, spune Camarneiro, „este obișnuit ca cei afectați să înceapă să selecteze alimente” și să afirme că, de exemplu, nu vor să ia nimic care conține carbohidrați sau grăsimi sau să înceapă să-și exprime îngrijorarea excesivă pentru anumite părți ale corpului tău. Confruntat cu această schimbare de atitudine, specialistul, cu care Basurte este de acord, recomandă părinților „să fie atenți și chiar să se consulte cu medicul de familie”, care va evalua posibilele acțiuni.

"Pe lângă pierderea în greutate, există adesea schimbări ale dispoziției, mai multe momente de izolare sau o scădere a performanței academice"

„Trebuie să fii cu copiii”, ascultă-i și încearcă să-i ghidezi, astfel încât să învețe să facă față tuturor presiunilor din exterior, fie că sunt cele ale imaginii sau altele, spune Graell, care insistă că este esențial că părinții servesc drept modele în relația lor cu mâncarea. De fapt, s-a demonstrat că „împărtășirea a cel puțin unei mese pe zi în familie este un factor de protecție împotriva dezvoltării unei tulburări alimentare”, insistă el.

Beatriz Esteban crede că angajamentul pentru o mai bună pregătire în gestionarea emoțiilor ar contribui, de asemenea, la combaterea acestor boli. "La școală nu te învață stima de sine. Nu există un subiect despre iubirea de sine, dar ar trebui să acordăm mult mai multă importanță instruirii despre iubirea de sine, pentru că de multe ori este cheia ", indică acest valencian care a decis să scrie romanul Seré fragil (Planeta) pentru a demonstra iadul că se ascunde cu adevărat în spatele anorexiei și încearcă să-i ajute pe cei care simt că se află într-o spirală ca cea pe care a experimentat-o.

"Trebuie să cereți ajutor, deoarece nevoia de ajutor nu vă face mai slab"Viața cu o tulburare de alimentație este doar o jumătate de viață, dar recuperarea este posibilă și la sfârșitul drumului înveți, crești și descoperi că mai este mult de trăit", conchide el.

Coordonare: Virginia Hernandez. Editarea: Cristina G. Lucio, Marнa Hernбndez și Virginia Hernбndez. Videoclipuri: Javier Nadales și Luis Nъсez-Villaveirбn. Fotografii: Antonio Heredia și Javier Nadales. Grafică: Maite Vaquero și Sergio Rodriguez. Date: Hugo Garrido. Proiecta: Diana Lopez. Aspect: Cristina Perez-Gбndaras.