Riscul acestui tip de intervenție chirurgicală variază între 1 și 2% în timpul intervenției, dar problemele din perioada postoperatorie pot crește până la 20%

Știri conexe

MADRID. Spania se confruntă cu un boom în chirurgia bariatrică sau în obezitate. Un fenomen care are o altă latură a procedurilor chirurgicale care îmbunătățesc sănătatea și calitatea vieții, cum ar fi o creștere a știrilor despre decesele persoanelor care într-o zi au decis să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru a elimina obezitatea morbidă.

calea

Chirurgia bariatrică este stabilită în Spania, dar nu ascunde că riscul în timpul intervenției este mai mare decât cel al altor intervenții chirurgicale și este stabilit între unu și două procente. Dar problemele se concentrează în perioada postoperatorie, unde experiența chirurgului joacă un rol important. În acest proces, după cum a recunoscut Constancio Marco, de la Departamentul de Chirurgie a Obezității din Centrul Teknon din Barcelona, ​​rata complicațiilor este stabilită la 10%, deși atinge 20%.

Condițiile care pot apărea în perioada postoperatorie variază de la infecția intraabdominală -când liniile de sutură eșuează și unirea dintre organe nu este optimă- la tromboembolismul pulmonar. Probleme care se agravează în perioada postoperatorie deoarece pacienții au suferit mult mai multe boli decât populația obișnuită, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, apneea de somn sau colesterolul.

Trei blocuri majore alcătuiesc chirurgia bariatrică: intervenția chirurgicală de restricție, o combinație a excluderii stomacului cu absorbția slabă a alimentelor și cele care leagă șunturile biliopancreatice de asimilarea slabă a alimentelor.

Chirurgie de restricție

Operația de restricție implică o reducere drastică a dimensiunii stomacului, astfel încât pacienții să nu poată mânca. În acest fel, un stomac cu o capacitate de doi litri este transformat într-o „pungă” de 20 de mililitri. Cea mai frecventă tehnică este gastroplastia verticală, plasând un inel gastric sau o bandă la începutul stomacului, creând un mic rezervor care acționează ca un adevărat stomac. Aceste benzi, care pot fi plasate laparoscopic, sunt conectate la o cutie mică situată în piele care permite îngustarea stomacului, deschizându-l sau închizându-l. Avantajele intervenției sunt simplitatea acesteia dacă se aplică proceduri laparoscopice, în timp ce dezavantajele, potrivit lui Constancio Marco, sunt în principal două: nu puteți mânca și capacitatea redusă de dilatare a rezervorului poate înceta să fie eficientă după al cincilea an.

Al doilea bloc major al intervenției chirurgicale bariatrice combină efectul unui stomac mic cu o absorbție slabă a alimentelor, adică mănânci mult mai puțin și absorbi alimentele mai rău, în special grăsimile. Cea mai frecventă tehnică este by-passul gastric. Dezavantajele acestei proceduri, cea mai utilizată împreună cu gastroplastia, este că controlul hrănirii trebuie subliniat pe tot parcursul vieții pacientului. În plus, stomacul, fiind peste 90% izolat și fără funcții, nu este accesibil testelor diagnostice importante pentru a defini ulcere sau procese microbiene după operație.

Întârzierea contactului cu alimentele

A treia familie combină malabsorbția alimentelor cu diversiuni biliopancreatice, amânând cât mai mult posibil contactul dintre alimente cu bilă și sucurile pancreatice. În acest fel, se realizează ca grăsimile să nu fie absorbite de intestin și să treacă direct către cele mari. Cea mai frecventă tehnică este comutatorul duodenal, prin care stomacul este îngustat fără a elimina componentele sale împreună cu un bypass intensiv care determină o absorbție slabă a grăsimilor. Pacienții pot mânca normal, dar fără a asimila grăsimi, astfel încât organismul trebuie să-și satisfacă nevoile energetice consumând grăsime corporală.

Avantajele acestei tehnici, potrivit chirurgului Centrului Teknon, sunt că pacientul poate mânca normal și înregistrează o pierdere semnificativă în greutate, cu foarte puține șanse să se îngrașe din nou. Dezavantajele, subliniază Constancio Marco, constau în dificultatea aplicării laparoscopiei, motiv pentru care se realizează de obicei prin deschiderea abdomenului și prin aceea că absorbția slabă a alimentelor poate provoca tulburări nutriționale din cauza lipsei de fier, calciu, proteine ​​și vitamine biosolubile.