LUPTAȚI CONTRA OBEZITĂȚII

Bellvitge include măsura într-un protocol care ar putea fi extins la alte centre

Medicii încearcă în unele cazuri intervenții chirurgicale în două faze, cu mortalitate mai mică

Pregătirea pacienților cu mult înainte de operația de obezitate reduce riscurile intervenției, îmbunătățește rezultatele acesteia și contribuie la conștientizarea pacientului că este supus unei intervenții chirurgicale grave, evitând ideile miraculoase sau că problema lor este estetică. Acest lucru este explicat de Carles Masdevall, șeful unității de chirurgie bariatrică la spitalul Bellvitge (l´Hospitalet). Acest preparat este una dintre noutățile care includ un protocol de acțiune pentru obezitatea morbidă pe care tocmai l-au pregătit medicii Bellvitge.

propunere

Decesele a două femei operate pentru obezitate în ultimele săptămâni au reaprins îngrijorarea cu privire la această intervenție chirurgicală, deși specialiștii repetă că este complexă și prezintă un risc de mortalitate. Conștient de acest lucru, Departamentul Sănătății ar putea utiliza protocolul Bellvitge ca referință pentru alte centre din Catalonia, pentru a spori garanțiile asupra acestor operațiuni.

Protocolul (al treilea elaborat de Bellvitge) pariază ca noutăți pentru pregătirea pacienților - îl numesc optimizare - și pentru intervenții chirurgicale în două etape în cazurile de risc mai mare.

Preparatul include, printre alte măsuri, o reducere a greutății, printr-o dietă strictă în săptămânile dinaintea operației. La Bellvitge, pacientul care nu slăbește nu mai este operat (în unele cazuri intervenția a fost întârziată din acest motiv). Nu este neobișnuit ca pacientul care urmează să fie operat să renunțe și să câștige kilograme. Acest lucru crește riscul cardiac în sala de operație. Și forțați-l să slăbească pentru a fi conștient de faptul că este supus unei intervenții chirurgicale de reducere a stomacului (de acum înainte va trebui să mănânce puțin pentru a fi mulțumit). Masdevall explică faptul că în centrele spaniole nu este obișnuit să se pregătească pacientul în acest fel; în SUA da.

Masdevall este de acord cu alți specialiști că, uneori, nici măcar pacientul, mai ales familia sa, nu este conștient că este o intervenție chirurgicală pentru a aborda probleme grave de sănătate (a se vedea ieri La Vanguardia). "Este crucial ca pacientul să înțeleagă. Obezitatea morbidă, care este operată, înseamnă că pacientul poate pierde în greutate, dar nu este menținut, ceea ce prezintă riscuri grave pentru sănătatea sa. Este operat pentru a preveni sau trata consecințe grave (este mai bine să opereze înainte de a avea o patologie gravă, dar cererea de îngrijire nu o permite întotdeauna) ". spune chirurgul lui Bellvitge. El crede că cei mai grați pacienți sau cei care sunt vizitați mult timp și în echipe multidisciplinare devin mai conștienți.

Masdevall susține că chirurgii care aplică bine această intervenție chirurgicală o fac la fel în centrele publice și private. În calitate de vicepreședinte al Societății Spaniole de Chirurgie a Obezității, amintiți-vă că centrele și chirurgii trebuie să fie întotdeauna bine pregătiți (chirurgul, să fie un expert). El subliniază că este o intervenție chirurgicală complexă din punct de vedere tehnic, chiar și 80% dintre chirurgii interesați de ea renunță; astfel, cei care o practică de obicei o știu.

În spitalele de referință, cum ar fi Bellvitge, se încearcă îmbunătățirea acestei intervenții chirurgicale. Acest centru încurajează intervenția chirurgicală în două etape la pacienții cu cel mai mare risc, deoarece mortalitatea este redusă (Spitalul Clínic de Barcelona îl testează, de asemenea). În primul rând, se efectuează o gastroplastie tubulară - operație în care stomacul este redus aproape la un tub, dar fără multe suturi, ceea ce evită complicațiile. După un timp, pacientul suferă un by-pass sau o trecere intestinală, pentru a limita absorbția grăsimilor din intestine.