gastrectomie

Recomandări dietetice după o gastrectomie

O gastrectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau totală a stomacului. Eliminarea sau ocolirea unui astfel de organ important pentru digestie are multiple consecințe în reintroducerea dietei, cu modificări importante în toate aspectele zilnice ale aportului alimentar, care necesită o adaptare mai mult sau mai puțin lungă la această nouă situație anatomică.

Ce micronutrienți sunt afectați?
După gastrectomie, vitamina B12 ingerată în dietă nu este absorbită. Mecanismele implicate sunt multiple: deficit de factor intrinsec, pH gastric crescut și supra-creștere bacteriană. Depunerile mari ale acestei vitamine în ficat împiedică dezvoltarea manifestărilor clinice pe termen scurt ale deficitului acesteia. Intramuscular suplimentar recomandat după gastrectomie.

Incidența deficitului de fier apare ca o consecință a lipsei de acid clorhidric și a excluderii duodenale care facilitează absorbția acestuia și care poate fi prevenită cu multivitamine.

Acidul folic sau vitamina B9 este absorbit prin întregul intestin subțire. Deficitul de vitamina B12 poate duce la deficit de folat, deoarece este necesar pentru a converti folatul în forma sa activă. Deficitul se manifestă prin anemie macrocitară, leucopenie, trombocitopenie, glosită etc.

În cele din urmă, după o gastrectomie, a fost descris un risc crescut de fracturi legate de deficiența vitaminei D, ducând la hiperparatiroidism secundar care pe termen lung este legat de osteoporoză. Ca și în alte deficiențe, alți factori sunt implicați în osteoporoză și sunt considerați multifactoriale. Pacienții au un aport redus datorită eliminării organului, foarte adesea asociat cu o intoleranță la produsele lactate și/sau malabsorbție a calciului din cauza excluderii duodenale și a scăderii acidității gastrice.

Și ce zici de alcool?
După cum am menționat deja într-un articol anterior de pe blogul nostru cinib, efectul alcoolului se triplează dacă aveți o intervenție chirurgicală, consumul de alcool după gastrectomie nu este recomandat.