relația

Metformina și pierderea în greutate au o legătură de lungă durată. În primul rând, s-a observat că utilizatorii care au luat medicamentul pentru a-și controla glicemia au pierdut și kilograme de greutate. La început nu se știa dacă această scădere a grăsimilor se datorează dietei sau medicamentelor; cu toate acestea, a fost un punct de plecare pentru ipoteze.

Una dintre teorii sugerează că acest medicament are capacitatea de a reduce pofta de mâncare. Prin urmare, echilibrul caloric este în favoarea pierderii în greutate. Oricum, ar trebui să fie clar că nu este o strategie la alegere să slăbești. Pentru ce motiv? Aici o explicăm în detaliu.

Ce este metformina?

Metformina este un medicament antidiabetic oral, adică este indicat ca prima alegere la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Această formă a bolii este una în care utilizarea insulinei injectabile nu este încă necesară.

Forma sa de acțiune se concentrează pe prevenirea creșterii cantității de glucoză care circulă în sânge. Acest lucru se realizează prin blocarea absorbției zaharurilor în intestin, ceea ce se traduce în cele din urmă printr-o disponibilitate mai mică a nutrienților.

În plus, metformina funcționează și în ficat, unde ajută la oprirea producției de glucoză. Te obligă să faci glicogen, care este o formă de stocare a zahărului. În cele din urmă, un alt punct important de acțiune este în mușchi, unde sensibilitatea acestui țesut la insulină se îmbunătățește.

În cele din urmă, medicamentul nu scade glicemia unei persoane, ci mai degrabă o împiedică să crească după mese. Prin urmare, programele lor de administrare sunt în raport cu mesele mari ale zilei. 500 sau 800 de miligrame sunt de obicei prescrise la prânz și cină.

Cele mai severe cazuri ajung până la 1000 miligrame, de două ori pe zi, deși în acel moment este preferat să se combine cu un alt agent hipoglicemiant oral, cum ar fi glimepirida, glibenclamida, printre altele. Alegerea este foarte specială pentru fiecare tablou clinic.

Efectele secundare ale metforminei

Metformina poate provoca pierderea în greutate ca efect secundar. Acest lucru nu înseamnă întotdeauna o reacție adversă, dar, în acest fel, ca și în cazul altor medicamente, există probleme care se întâmplă în paralel cu ceea ce se intenționează atunci când este indicat de medic.

În primul rând, vom vorbi despre efectele adverse, care sunt cele care se întâmplă în sens negativ. Nu sunt întotdeauna prezenți, dar atunci când sunt, ar putea explica pierderea în greutate la unii pacienți, deoarece majoritatea sunt gastrointestinale.

Utilizatorii obișnuiți de medicament suferă de greață, diaree și dureri abdominale. Creșterea peristaltismului care duce la flatulență și senzație de balonare este, de asemenea, frecventă.

Având în vedere această combinație de semne și simptome, pacientul își poate reduce aportul din cauza disconfortului. Este posibil ca metformina să nu fie întreruptă, deoarece indicația medicală este de obicei precisă și puternică. Diabetul nu lasă loc de interpretare cu privire la modul de tratare a acestuia. Prioritatea este scăderea glicemiei.

Pe de altă parte, există un efect advers grav al medicamentului care, deși este rar, pune viața în pericol. Este acidoză lactică. In aceasta situatie, sângele se umple cu acid lactic, produsul unei devieri a metabolismului celular datorată medicamentului. Astfel, persoana poate suferi simptome precum următoarele:

Efectul secundar al pierderii în greutate

Asocierea dintre scăderea în greutate și metformină nu este pe deplin înțeleasă.. Au fost efectuate diverse investigații pentru a afla motivul efectului, dar niciuna nu a fost concludentă.

Una dintre cele mai puternice ipoteze este despre modificarea poftei de mâncare. Se suspectează că reduce foamea celor care îl consumă, ceea ce favorizează echilibrul energetic. Dacă la aceasta adăugăm dieta de restricție a carbohidraților care este de obicei indicată, combinația este favorabilă.

În orice caz, efectul asupra greutății corporale nu este imediat. Studiile disponibile au constatat că beneficiul apare după un an de utilizare continuă, și să devină consecvenți 6 până la 15 ani mai târziu.

Prin urmare, efectul este considerat pierderea în greutate pe termen lung (LTWL sau pierderea în greutate pe termen lung, pentru semnificația sa în engleză). Nu este o pastilă magică și nici nu a fost creată cu scopul de a susține o dietă hipocalorică. Ar trebui să fie clar că această situație a fost văzută ca o garanție.

Poate fi prescrisă metformina pentru pierderea în greutate?

Cum să fie prescris, este posibil. Oricum, este un medicament pentru diabetul de tip 2, conceput și comercializat pentru a reduce nivelul glicemiei la pacienții cu tulburări metabolice.

Ceea ce se întâmplă de multe ori este că pacienții diabetici cu rezistență la insulină sunt obezi sau supraponderali. În aceste cazuri particulare, metformina apare ca o opțiune de primă linie, deoarece ar reduce nu numai zahărul circulant, ci și grăsimea corporală. Cu toate acestea, răspunsul la insulină s-ar îmbunătăți.

Aceleași criterii se aplică pentru sindromul metabolic sau sindromul ovarului polichistic, în care lipsa acțiunii insulinei este combinată cu o greutate mare. Din nou, metformina apare ca strategie terapeutică logică.

Cu toate acestea, dacă un profesionist îl prescrie în singurul scop de a vă ajuta să pierdeți în greutate, fără diabet, îl utilizați „fără etichetă”. Această expresie numește prescripția pentru un utilitar care nu este aprobat. Se poate face, dar nu există dovezi științifice care să o susțină.

Metformin pentru pacienții diabetici

O persoană cu diabet zaharat de tip 2 va primi cu siguranță o rețetă pentru metformină. Medicamentul de alegere este inițierea reglării glicemice. Poate fi prescris în combinație cu altul și în schimbarea dietei și a stilului de viață.

Dovezile științifice sunt suficiente pentru a avea încredere în această substanță în cazul modificărilor nivelului de glucoză. De fapt, în toată lumea face parte din formula utilizată de endocrinologi.

Totuși, dacă vrem să-l folosim doar pentru pierderea în greutate, ar trebui să fim atenți. Având în vedere lipsa de dovezi, nu se știe dacă poate provoca efecte adverse la adulții sănătoși pe termen lung. Cel mai bine este să evitați consumul acestuia în aceste cazuri și să căutați alte strategii pentru a obține o greutate sănătoasă.

  • Rodulfo, José Idelfonzo Arocha și colab. „Metformina, drogul paradigmă al secolului XXI”. Medicina interna 33.1 (2017).
  • Crespo Herrera, Sonia. "Metformin, la 50 de ani de la utilizare: Eficacitate, toleranță, siguranță și noi indicații." Revista științifică de științe medicale 12.2 (2009): 23-25.
  • Torres Montes, Ynes Yolanda și Malena Connie Valentin Sulca. „EFICACITATEA METFORMINEI ASOCIATE CU GLIBENCLAMIDĂ PENTRU TRATAMENTUL PACIENTILOR CU DIABET DE TIP II”. (2018).
  • LA MAZA PEREG, L. D. și colab. „Acidoză lactică cu metformină”. Endocrinologie și nutriție 54,6 (2007): 325-327.
  • Prado, Bernadette și colab. „Efectul metabolic al metforminei la adolescenții obezi cu risc de diabet zaharat de tip 2”. Revista chiliană de pediatrie 83,1 (2012): 48-57.
  • Grupul de cercetare al programului de prevenire a diabetului. „Siguranța pe termen lung, tolerabilitatea și scăderea în greutate asociate cu metformina în studiul rezultatelor programului de prevenire a diabetului”. Îngrijirea diabetului 35,4 (2012): 731-737.
  • Malin, Steven K. și Sangeeta R. Kashyap. "Efectele metforminei asupra pierderii în greutate: mecanisme potențiale." Opinia curentă în endocrinologie, diabet și obezitate 21,5 (2014): 323-329.
  • Delahanty, Linda M. și colab. „Predictorii genetici ai pierderii în greutate și în greutate se regăsesc după modificarea intensă a stilului de viață, tratamentul cu metformină sau îngrijirea standard în Programul de prevenire a diabetului. Îngrijirea diabetului 35.2 (2012): 363-366.
  • Harbourne, Lyndal R. și colab. "Metformina si pierderea in greutate la femeile obeze cu sindromul ovarului polichistic: compararea dozelor." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90,8 (2005): 4593-4598.
  • Sanchez-Rangel, Elizabeth și Silvio E. Inzucchi. „Metformin: utilizare clinică în diabetul de tip 2”. Diabetologie 60.9 (2017): 1586-1593.

A absolvit Medicina la Universitatea Națională din Córdoba (Argentina) în 2008. Master în promovarea sănătății și dezvoltare socială, acordat în comun, de Universitatea Publică din Navarra (Spania) și Universitatea din Bordeaux (Franța). Specialist în audit medical de la Universitatea Națională Tehnologică (Argentina) și în Medicină de familie și ambulatorie de la Spitalul italian din Buenos Aires (Argentina). Serveste ca recenzent extern al publicațiilor științifice indexate, în principal pe temele sănătății adolescenților, consumul problematic de alcool, promovarea sănătății și audit medical. A publicat lucrări științifice despre sănătatea sexuală și reproductivă și abordarea alcoolismului adolescenților. A fost editor de conținut pentru Diploma în Educație pentru Sănătate și Dezvoltare Integrală a Grupului Congresului de Educație (Argentina). Realizează proiecte de sănătate publică legate de îmbunătățirea calității vieții, în principal în zonele rurale.