compoziția

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • pagină text nouă (beta)
  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

versiuneВ On-lineВ ISSN 2395-8235 versiuneВ tipăritВ ISSN 0186-2391

Rezistența la insulină, cortizolul și compoziția corpului prin diluare izotopică la copiii din Costa Rica

Rezistența la insulină, cortizolul și compoziția corpului prin diluarea izotopilor la copiii din Costa Rica

AВ Valverde-Vindas 1В * В

EMВ Quintana-GuzmГn 2В

MPВ Salas-Chaves 3В

1 Sistem de studii postuniversitare. Universitatea din Costa Rica.

2 Departamentul de analiză clinică. Universitatea din Costa Rica.

3 Departamentul de Microbiologie. Facultatea de Microbiologie, Universitatea din Costa Rica.

MATERIALE ȘI METODE:

Cuvinte cheie: В compozitia corpului; deuteriu; HOMA; rezistenta la insulina; cortizol; spectrometrie în infraroșu

Obezitatea infantilă este o afecțiune care implică în sine un stres oxidativ și o inflamație cronică care stimulează producția de corticosteroizi și favorizează debutul precoce al rezistenței la insulină și a bolilor precum diabetul zaharat de tip 2.

Evaluarea compoziției corpului în populația de copii din Costa Rica folosind tehnici de diluare a deuteriului și analiza relației sale cu indicele de rezistență la insulină și nivelurile serice de cortizol din dimineață.

Nu s-au observat diferențe semnificative statistic între grupurile de clasificare a masei grase în conformitate cu McCarthy pentru variabilele de cortizol seric de dimineață și indicele HOMA de rezistență la insulină în proba selectată.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani, caracteristicile biochimice așteptate ale sindromului metabolic nu sunt evidente, având în vedere expunerea scurtă la stresul oxidativ al obezității, determinată prin măsurarea masei grase cu o metodă timpurie ca diluție izotopică. De asemenea, la vârste mici mecanismele de detoxifiere renală a corticosteroizilor sunt suficiente pentru a preveni concentrația serică crescută și pentru a proteja copiii de efectele sale pe termen lung.

Cuvinte cheie: В compozitia corpului; deuteriu; HOMA; rezistenta la insulina; cortizol; copii; spectrometrie în infraroșu

MATERIALE ȘI METODE

Populația în studiu

Variabile ale compoziției corpului

În timpul unui post de două ore, s-au obținut două probe de salivă, o linie de bază la momentul zero și o secundă la trei ore după administrarea dozei (apă cu deuteriu), care au fost analizate cu spectrofotometrul în infraroșu transformat (FTIR) Shimadzu Fourier, model IRPrestige-21 NIR, pentru a determina compoziția corporală a indivizilor prin măsurarea deuteriului.

Pentru analiza glicemiei, cortizolului și insulinei, copiii prezentați într-o a doua ședință cu un post de opt ore și 10 mL de sânge integral au fost obținuți prin venipunctură în tuburi fără anticoagulant pentru a obține ser.

La determinarea cortizolului în ser, s-a folosit echipamentul Immulite® 2000, care urmează metodologia ELISA, tip competitiv automatizat al casei comerciale SIEMENS® .

Analiza datelor

Analiza datelor a fost efectuată cu sistemul computerizat SigmaPlot pentru Windows, versiunea 11.0, prin care a fost evaluată normalitatea parametrilor folosind testul statistic Shapiro-Wilk.

Datele sunt prezentate ca medie ± abaterea standard (SD) și valorile peste media de ± 3 SD au fost eliminate ca valori aberante.

La analiza coeficientului de corelație Spearman (ПЃ) pentru diferitele variabile față de procentul de grăsime corporală, s-a constatat că nu există nicio corelație liniară în niciunul dintre parametrii studiați, deoarece valorile statisticii Spearman ПЃ nu sunt apropiate. suficient o unitate yp a fost mai mare decât valoarea critică cu o semnificație de 0,050 în toate cazurile, acceptând ipoteza nulă (H0: ПЃ = 0). Cu toate acestea, la luarea în considerare a liniilor de potrivire optimă pentru fiecare dintre variabile, s-a observat că a existat o ușoară tendință către o scădere a concentrației de cortizol pe măsură ce procentul de grăsime corporală a crescut; la fel se întâmplă și cu glicemia. În timp ce în cazul insulinemiei și indicelui homeostatic pentru rezistența la insulină, nu s-a observat nicio modificare în ceea ce privește procentul de grăsime corporală.

Acest fapt ar putea fi parțial explicat prin clearance-ul metabolic crescut al cortizolului datorită faptului că pacienții obezi prezintă o excreție crescută a cortizolului liber și a metaboliților săi. 13, 16 Există și alți factori determinanți în plus față de nivelurile de cortizol circulante, precum expresia locală a enzimei 11 ОІ-hidroxisteroid dehidrogenază (11 ОІ-HSD), care pare să joace un rol important în interacțiunea dintre cortizol și adipozitate. 11 ОІ-HSD catalizează conversia hormonului activ C11-hidroglucocorticoid (cortizol, corticosteron) în metaboliții săi inactivi C11-ceto: cortizon, 11-dehidrocosteron. 17, 18

Mai mult, studiile efectuate la copii obezi cu sau fără rezistență la insulină conform modelului homeostatic, arată că reducerea greutății corporale reduce atât nivelurile de cortizol, cât și rezistența la insulină în grupul cu rezistență la insulină. Acest lucru nu a fost observat la copiii fără rezistență la insulină. 2. 3

Screeningul precoce pentru rezistența la insulină utilizând indici precum indicele homeostatic pentru rezistența la insulină la școlari, ar trebui inclus în nivelul primar al asistenței medicale ca instrument pentru identificarea modificărilor timpurii ale glicemiei și metabolismului glucidic și, în acest fel, se evită progresul și consecințele boala.

Biroului prorector pentru cercetare al Universității din Costa Rica pentru contribuția financiară la realizarea acestui studiu.

Fondului de securitate socială din Costa Rica, reprezentat în Laboratorul de Medicină Nucleară al Spitalului San Juan de Dios, care a sponsorizat această lucrare de cercetare.

3. Sallas T. Obezitatea în copilărie: Efectele micronutrienților, suplimentelor, geneticii și stresului oxidativ. J Asistent medical. 2011; 7 (8): 647-653. [В Linkuri]

4. Boron W, Boulpaep E. Fiziologie medicală O abordare celulară și moleculară. 2arev. ed. Philadelphia: SAUNDERS ELSEVIER; 2009. 1337p. [В Linkuri]

6. Salazar G, Rocha M, Mardones, F. Este antropometria utilă pentru a estima compoziția corpului la copiii preșcolari? Pr. Chil Pediatr. 2003; 74 (1): 37-45. [В Linkuri]

7. Ramárez E, Valencia M. Dimensiunea și compoziția corpului la copiii mexicani: implicații în utilizarea DBO, POD, DXA și diluarea cu deuteriu în evaluarea masei grase și a masei lipsite de grăsimi. Rev. Sănătate publică și nutriție. 2008; 9 (3): 1-11. [В Linkuri]

8. McCarthy H, Cole T, Jebb S, Prenticem A. Evidențierea pediatrică: curbe de referință ale grăsimii corporale pentru copii. Int J Obes. 2006; 30: 598-602. [В Linkuri]

9. Quintana E, Salas M, Cartán, M. Indicele de masă corporală (IMC) și compoziția corporală cu deuteriu la copiii din Costa Rica. Acta PediГЎtr Mex. 2014; 35: 179-189. [В Linkuri]

10. Innes K, Vincent H, Vincent K. Stresul oxidativ și intervențiile potențiale pentru reducerea stresului oxidativ la supraponderalitate și obezitate. Diabet Obezitate Metabol. 2007; 9: 813-839. [В Linkuri]

11. Anagnostis P, Athyros V, Tziomalos K, Karagiannis A, Mikhailidis D. Rolul patogenetic al cortizolului în sindromul metabolic: o ipoteză. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (8): 2692-2701. [В Linkuri]

13. Duclos M, Marquez P, Barat P, Gatta B, Roger P. Biodisponibilitatea crescută a cortizolului, obezitatea abdominală și sindromul metetabolic la femeile obeze. Obes Res Clin Pract. 2005; 13: 1157-1166. [В Linkuri]

14. Rask E, Olsson T, Soderberg S, Andrew R, Livingstone D, Johnson, O. Disregularea specifică a țesutului a metabolismului cortizolului în obezitatea umană. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1418-1421. [В Linkuri]

15. Walker B, Soderberg S, Lindahl B, Olsson T. Efecte independente ale obezității și cortizolului în prezicerea factorilor de risc cardiovascular la bărbați și femei. J Intern Med. 2000; 247: 198-204. [В Linkuri]

16. Travison T, O'Donnell A, Araujo A, Matsumoto A, McKinlay B. Nivelurile de cortizol și măsurile de compoziție corporală la bărbații cu vârstă mijlocie și vârstnici. Clin Endocrinol. 2007; 67: 71-77. [В Linkuri]

17. Stewart P, Krozowski Z.11OІ-Hidroxisteroid dehidrogenază. Vitam Horm, 1999; 57: 249-324. [В Linkuri]

18. Espándola D, Kater C. Expresia țesutului adipos al 11OІ-hidroxisteroid dehidrogenazei tip 1 în sindromul Cushing și în obezitate. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2007; 51: 1397-1403. [В Linkuri]

19. New M, Levine L, Biglieri E, Pareira J, Ulick S. Dovezi pentru un steroid neidentificat la un copil cu hipertensiune mineralocorticoidă aparentă. J Clin Endocrinol Metab. 1977; 44: 924-933. [В Linkuri]

21. Holt H, Wild S, Postle A, Zhang J, Koster G, Umpleby M. Clearance cortizol și asocieri cu sensibilitate la insulină, grăsime corporală și ficat gras la bărbații de vârstă mijlocie. Diabetologie. 2007; 50: 1024-1032. [В Linkuri]

22. Phillips D, Barker D, Fall C, Seckl J, Whorwood C, Wood P. Concentrații crescute de cortizol plasmatic: o legătură între greutatea redusă la naștere și sindromul de rezistență la insulină? J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 757-760. [В Linkuri]

23. Reinehr T, Andler W. Cortisol și relația sa cu rezistența la insulină înainte și după pierderea în greutate la copiii obezi. Horm Resist. 2004; 62: 107-112. [В Linkuri]

24. Misra M, Bredella M, Tsai P, Mendes N, Miller K, Klibanski A. Hormonul de creștere inferioară și cortizolul mai mare sunt asociate cu o adipozitate viscerală mai mare, lipide intramiocelulare și rezistență la insulină la fetele cu greutate mai mare. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008; 295: E385-E392. [В Linkuri]

25. Delaunay F, Khan A, Cintra A, Davani B, Ling Z, Andersson A. Pancreaticele sunt ținte importante pentru efectele diabetogenice ale glucocorticoizilor. J Clin Invest. 1997; 100: 2094-2098. [„Linkuri”]

26. Karauzene N, Mezouk H, Aribi M, Merzouk A, Berrouiguet A, Tessier C. Efectele asocierii îmbătrânirii și obezității: lipide, lipoproteine ​​și biomarkeri de stres oxidativ: o comparație a persoanelor în vârstă cu bărbații tineri. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011; 21: 792-799. [В Linkuri]

27. Veldhuis J, Roemmich J, Richmond E, Rogol A, Lovejoy J, Sheffield M. Controlul endocrin al compoziției corpului în copilărie, copilărie și pubertate. Endocr Rev. 2007; 26 (1): 114-146. [В Linkuri]

Primit: 27 octombrie 2015; Aprobat: 11 februarie 2016

* Sistem de studii postuniversitare, Universitatea din Costa Rica. [email protected]

В Acesta este un articol publicat în acces liber sub licență Creative Commons