Doctorul este primul galician acceptat de Societatea Americană de Chirurgie Metabolică și Bariatrică - „A fi în cele mai bune grupuri științifice din lume este modul în care suntem la curent”

Distribuiți articolul

Când își făcea rezidența în Meixoeiro, în 1997, au efectuat prima intervenție chirurgicală bariatrică cu tehnici moderne în Galicia. De atunci și împreună cu Dr. Isabel Otero, cu care operează la Chuvi și VigoLap, au efectuat mai mult de o mie de operații pentru obezitate morbidă. El consideră că este esențial să se afle în societățile științifice să aibă acces la experiența altora și, astfel, să poată oferi cea mai bună îngrijire. Tocmai a fost acceptat de societatea americană. El este primul galician care a realizat-o.

avea

-¿Ce este acceptarea de către această societate ?

-Este o mândrie și o recunoaștere pentru atât de mulți ani de muncă și atât de mulți pacienți au operat, împreună cu dr. Otero, încât formăm o echipă.

-În practică, ce face?

-A putea fi la curent, în contact cu cei mai informați și experimentați colegi din lume. Este să puteți conta pe o echipă chirurgicală expertă în Galicia și cu cele mai înalte acreditări naționale și internaționale. Pentru noi este foarte important pentru pacient, deoarece obezitatea este o epidemie și în Galicia, cu atât mai mult. Potrivit Ministerului Sănătății, este prima comunitate supraponderală și a doua, după Asturia, cu obezitate. Și nu numai asta: Spania este a doua țară europeană cu obezitate infantilă. Nu vrem ca aceasta să devină SUA. Este o boală importantă și trebuie abordată de la început. Vrem să avem cei mai buni media, cei mai buni profesioniști, cei mai informați? Și credem că a fi în cele mai bune societăți științifice din lume este modul în care suntem la curent.

-De ce credeți că este pentru că aici avem o incidență atât de mare?

-La diferiți factori. În principal față de mâncare, sedentarism și falsa credință că un copil dolofan este un copil sănătos.

-În Galicia credeți mai mult în asta?

-Poate fi. Adevărul este că este al doilea în materie de obezitate. Mâncarea este bună, pentru că dieta atlantică este bună. La fel, deoarece mâncarea multă este legată de sănătate. Acum vedem că obezitatea este centrul multor alte boli. Este legat de 14 tipuri de cancer. Operăm tot mai mulți pacienți cu cancer obezi. Întrebarea este: dacă nu ar fi fost, ar fi dezvoltat cancer?

-Tot cu Covid-19

-Da. Se publică faptul că pacienții obezi prezintă un risc mult mai mare de complicații dacă sunt infectați. Conform studiilor recente, majoritatea pacienților cu afecțiuni critice erau obezi. Este un factor de risc în sine, intrinsec pentru complicații și risc de mortalitate. Susținem că obezitatea este tratată și bine.

-Cum a evoluat chirurgia bariatrică?

-Multe, la fel ca toate intervențiile chirurgicale. A trecut de la realizarea unor tehnici care nu au fost adecvate dezvoltării altora cu rezultate mult mai bune și, în plus, se fac laparoscopic cu un risc chirurgical și durere mult mai reduse pentru pacient. Sunt minim invazive. În mâinile echipelor de experți, riscul este același cu operarea vezicii biliare, iar riscul de a fi obez este mult mai mare. Singurul tratament eficient cunoscut este intervenția chirurgicală. Adolescenții sunt operați în SUA. Se vede că este mult mai bun ca tineri: au mai puține probleme de eșec școlar, psihologic, relație cu alți copii.

-De la ce vârste operează?

-Am operat deja sub 18 ani. De obicei, 16 sau 17 ani. Mai bine cât mai curând posibil, nu așteptați ca unul să îmbătrânească, să fiți diabetic, hipertensiv, să nu vă puteți mișca?

-Cât timp trebuie să încercați să slăbiți cu alte metode înainte de a intra în sala de operație?

-Pacienții sunt puse pe diete și nu este faptul că nu pot pierde în greutate, problema este să mențină ceea ce au pierdut. Acesta este un eșec foarte mare: peste 90%. Odată încercat, nu este necesar să-l gândim mult mai mult, pentru că dacă nu este o viață lipită de o dietă, o viață de suferință pe care nu o doresc pentru nimeni. Înainte ca medicul să indice operația după multă dietă. Astăzi, dacă știm că cu o intervenție chirurgicală aveți un risc minim și rezultatul este fantastic, nu ar trebui să-l amânăm.

-Care a fost greutatea celui mai obez pacient care a operat?

-Asta nu se mișcă, corect?

-Nu sunt vieți. Există pacienți care vin la consultația dvs. și vă spun că ar prefera să moară decât să continue așa. A putea să le oferi ceva este o satisfacție extraordinară. Trei sferturi se descurcă bine și asta înseamnă să-și poată schimba viața, una la care nu visaseră anterior. Trebuie să încercați să ajungeți la populație, că ei știu că o pot face și că le va schimba viața. Am avut un pacient care nu a plecat de acasă un an, la 18 ani. Acum are o viață fericită și este căsătorită.

-Ce provocări are această intervenție chirurgicală?

-Operați cât mai mulți oameni posibil. Este dovedit că, în Europa, persoanele care se operează pentru a trata obezitatea nu ajung nici măcar la un procent din cei care ar trebui. Este o pandemie extraordinară. Provoacă peste 300.000 de decese premature anual pe continent. Scurta viața în medie 10 ani și au o calitate a vieții mai slabă. Provocarea este dublă: prevenirea obezității și, oricine ar fi, operați-o cât mai curând posibil. Că are acces atât prin sistemele publice, cât și prin cele private. Schimbarea la nivel social, personal și economic pentru stat este extraordinară, din cauza costurilor bolilor asociate, a concediilor de boală?

-Și cum sunt ei în Chuvi?

-Am operat foarte mult: în medie 150 pe an, dar numărul pacienților obezi este mult mai mare. Toate resursele care pot fi utilizate la nivel public și privat sunt necesare pentru a evita această pandemie.

Până la descoperirea Omeprazolului, ulcerul stomacal a fost operat mult mai mult. În anii 1950, prin îndepărtarea unei bucăți de stomac de la acești pacienți, „și-au dat seama că slăbesc”, explică dr. Maruri. Au început să folosească această tehnică restrictivă pentru a combate obezitatea. Problema este că, după un timp, s-ar câștiga din nou în greutate. Deci, s-au gândit să provoace malabsorbție prin luarea intestinului și aducerea acestuia aproape în colon. „Ceea ce mănânci, practic fără a-l digera, îl elimini în fecale”, explică el. Sunt tehnici malabsorptive. Dar la unii subnutriția a fost de așa natură încât au murit. "Toate acestea au ca rezultat realizarea unor tehnici mixte, care amestecă ambele. Sunt cele mai bune dintre ele", subliniază el.

Prima operație de obezitate morbidă pe care Meixoeiro a făcut-o a fost cu aceste tehnici mixte. A fost primul spital din Galicia care le-a folosit. A fost introdus de fostul șef al serviciului de chirurgie generală, Enrique Casal. Era 1997 și doctorul Maruri își făcea specializarea acolo. Au călătorit în întreaga lume antrenându-se cu cei mai buni experți. Apoi a venit laparoscopia, pentru a opera fără a deschide pacientul, iar acum, operații personalizate: se folosesc algoritmi pentru a calcula care este cel mai bun pentru fiecare pacient. „Trebuie să știi ce să faci și cum să-l aplici fiecărui pacient și asta îți oferă experiența și acolo este foarte bine să fii dintr-o societate științifică pentru a vedea ce fac ceilalți și, de asemenea, pentru a contribui”.

subiecte asemănătoare

Mai multe în Gran Vigo

Cum să intrați pe autostrada AP-9 din Vigo după închiderea Lepanto?

Renfe suspendă trenul Vigo-Barcelona în această luni din cauza furtunii Filomena

Aeroportul din Vigo pleacă din Barcelona până în martie: sfârșitul zborurilor directe

O urmărire a poliției între o mașină între Vigo și Morrazo se termină în Lagares

Comentarii

Când își făcea rezidența în Meixoeiro, în 1997, au efectuat prima intervenție chirurgicală bariatrică cu tehnici moderne în Galicia. De atunci și împreună cu Dr. Isabel Otero, cu care operează la Chuvi și VigoLap, au efectuat mai mult de o mie de operații pentru obezitate morbidă. El consideră că este esențial să se afle în societățile științifice să aibă acces la experiența altora și, astfel, să poată oferi cea mai bună îngrijire. Tocmai a fost acceptat de societatea americană. El este primul galician care a realizat-o.

-¿Ce este acceptarea de către această societate ?

-Este o mândrie și o recunoaștere pentru atât de mulți ani de muncă și atât de mulți pacienți operați, împreună cu Dr. Otero, încât formăm o echipă.

-În practică, ce face?

-A putea fi la curent, în contact cu cei mai informați și experimentați colegi din lume. Este să puteți conta pe o echipă chirurgicală expertă în Galicia și cu cele mai înalte acreditări naționale și internaționale. Pentru noi este foarte important pentru pacient, deoarece obezitatea este o epidemie și în Galicia, mai mult. Potrivit Ministerului Sănătății, este prima comunitate supraponderală și a doua, după Asturia, cu obezitate. Și nu numai asta: Spania este a doua țară europeană cu obezitate infantilă. Nu vrem ca aceasta să devină SUA. Este o boală importantă și trebuie abordată de la început. Vrem să avem cei mai buni media, cei mai buni profesioniști, cei mai informați? Și credem că a fi în cele mai bune societăți științifice din lume este modul în care suntem la curent.

-De ce credeți că este pentru că aici avem o incidență atât de mare?

-La diferiți factori. În principal față de mâncare, sedentarism și falsa credință că un copil dolofan este un copil sănătos.

-În Galicia credeți mai mult în asta?

-Poate fi. Adevărul este că este al doilea în materie de obezitate. Mâncarea este bună, pentru că dieta atlantică este bună. La fel, deoarece mâncarea multă este legată de sănătate. Acum vedem că obezitatea este centrul multor alte boli. Este legat de 14 tipuri de cancer. Operăm tot mai mulți pacienți cu cancer obezi. Întrebarea este: dacă nu ar fi fost, ar fi dezvoltat cancer?

-Tot cu Covid-19

-Da. Se publică faptul că pacienții obezi prezintă un risc mult mai mare de complicații dacă sunt infectați. Conform studiilor recente, majoritatea pacienților cu afecțiuni critice erau obezi. Este un factor de risc în sine, intrinsec pentru complicații și risc de mortalitate. Susținem că obezitatea este tratată și bine.

-Cum a evoluat chirurgia bariatrică?

-Multe, la fel ca toate intervențiile chirurgicale. A trecut de la realizarea unor tehnici care nu au fost adecvate dezvoltării altora cu rezultate mult mai bune și, în plus, se fac laparoscopic cu un risc chirurgical și durere mult mai reduse pentru pacient. Sunt minim invazive. În mâinile echipelor de experți, riscul este același cu operarea vezicii biliare, iar riscul de a fi obez este mult mai mare. Singurul tratament eficient cunoscut este intervenția chirurgicală. Adolescenții sunt operați în SUA. Se vede că este mult mai bun ca tineri: au mai puține probleme de eșec școlar, psihologic, relație cu alți copii.

-De la ce vârste operează?

-Am operat deja sub 18 ani. De obicei, 16 sau 17 ani. Mai bine cât mai curând posibil, nu așteptați ca unul să îmbătrânească, să fiți diabetic, hipertensiv, să nu vă puteți mișca?

-Cât timp trebuie să încercați să slăbiți cu alte metode înainte de a intra în sala de operație?

-Pacienții sunt puse pe diete și nu este faptul că nu pot pierde în greutate, problema este să mențină ceea ce au pierdut. Acesta este un eșec foarte mare: peste 90%. Odată încercat, nu este necesar să-l gândim mult mai mult, pentru că dacă nu este o viață lipită de o dietă, o viață de suferință pe care nu o doresc pentru nimeni. Înainte ca medicul să indice operația după multă dietă. Astăzi, dacă știm că cu o intervenție chirurgicală aveți un risc minim și rezultatul este fantastic, nu ar trebui să-l amânăm.

-Care a fost greutatea celui mai obez pacient care a operat?

-Asta nu se mișcă, corect?

-Nu sunt vieți. Există pacienți care vin la consultația dvs. și vă spun că ar prefera să moară decât să continue așa. A putea să le oferi ceva este o satisfacție extraordinară. Trei sferturi se descurcă bine și asta înseamnă să-și poată schimba viața, una la care nu visaseră anterior. Trebuie să încercați să ajungeți la populație, că ei știu că o pot face și că le va schimba viața. Am avut un pacient care nu a plecat de acasă un an, la 18 ani. Acum are o viață fericită și este căsătorită.

-Ce provocări are această intervenție chirurgicală?

-Operați cât mai mulți oameni posibil. Este dovedit că, în Europa, persoanele care se operează pentru a trata obezitatea nu ajung nici măcar la un procent din cei care ar trebui. Este o pandemie extraordinară. Provoacă peste 300.000 de decese premature anual pe continent. Scurta viața în medie 10 ani și au o calitate a vieții mai slabă. Provocarea este dublă: prevenirea obezității și, oricine ar fi, operați-o cât mai curând posibil. Că are acces atât prin sistemele publice, cât și prin cele private. Schimbarea la nivel social, personal și economic pentru stat este extraordinară, din cauza costurilor bolilor asociate, a concediilor de boală?

-Și cum sunt ei în Chuvi?

-Am operat foarte mult: în medie 150 pe an, dar numărul pacienților obezi este mult mai mare. Toate resursele care pot fi utilizate la nivel public și privat sunt necesare pentru a evita această pandemie.

Până la descoperirea Omeprazolului, ulcerul stomacal a fost operat mult mai mult. În anii 1950, prin îndepărtarea unei bucăți de stomac de la acești pacienți, „și-au dat seama că slăbesc”, explică dr. Maruri. Au început să folosească această tehnică restrictivă pentru a combate obezitatea. Problema este că, după un timp, s-ar câștiga din nou în greutate. Deci, s-au gândit să provoace malabsorbție prin luarea intestinului și aducerea acestuia aproape în colon. „Ceea ce mănânci, practic fără a-l digera, îl elimini în fecale”, explică el. Sunt tehnici malabsorptive. Dar la unii subnutriția a fost de așa natură încât au murit. "Toate acestea au ca rezultat realizarea unor tehnici mixte, care amestecă ambele. Sunt cele mai bune dintre ele", subliniază el.

Prima operație de obezitate morbidă pe care Meixoeiro a făcut-o a fost cu aceste tehnici mixte. A fost primul spital din Galicia care le-a folosit. A fost introdus de fostul șef al serviciului de chirurgie generală, Enrique Casal. Era 1997 și doctorul Maruri își făcea specializarea acolo. Au călătorit în întreaga lume antrenându-se cu cei mai buni experți. Apoi a venit laparoscopia, pentru a opera fără a deschide pacientul, iar acum, operații personalizate: se folosesc algoritmi pentru a calcula care este cel mai bun pentru fiecare pacient. „Trebuie să știi ce să faci și cum să-l aplici fiecărui pacient și asta îți oferă experiența și acolo este foarte bine să fii dintr-o societate științifică pentru a vedea ce fac ceilalți și, de asemenea, pentru a contribui”.

Pentru a continua citirea, abonați-vă pentru a accesa conținutul web