benefits

Index de conținut

Ce este SAMe?

S-adenozil-L-metionină (SAMe) A fost descoperit în 1952 de savantul italian Giulio Cantoni 1. Este vorba despre un metabolit intracelular de aminoacizi, format din trifosfat de adenozină (ATP) și metionină. Este implicat în căi biochimice importante și multiple, inclusiv în biosinteza hormonilor și neurotransmițătorilor, doar izomerul (S) fiind biologic activ.

Ce procese urmează SAMe?

Grupul metil (-CH3) atașat la atomul de sulf (S) al metioninei este foarte reactiv, ceea ce permite donarea sa către un grup larg de substraturi, prin urmare, SAMe devine unul dintre principalii donatori de grupări metil.

Acestea sunt direct implicate în mai mult de 100 de reacții dependente de metiltransferază, care reglează căile metabolice esențiale. Această metilare implică transferul grupării metil la o moleculă acceptor, care poate fi ADN, proteine, fosfolipide, aminoacizi liberi sau neurotransmițători; A slabă reglementare în acest proces de metilare a fost legat, printre altele, cu tulburări ale sistemului nervos central (SNC) 2.3 .

Odata ce La fel donați grupul metil, devine S-adenosil-homocisteină și mai târziu în homocisteină (Hcy).

Cum se recomandă aportul de SAMe?

Hcy în prezența unei contribuții corecte a vitaminele B6, B12 și acid folic, se convertește înapoi la metionină, SAMe, cisteină sau glutation și intermediarii lor biochimici. Dar, dacă aceste vitamine nu sunt prezente în cantități optime, metabolismul SAMe nu ar fi efectuat corect iar Hcy ar putea crește teoretic la niveluri nedorite, cu consecințe corespunzătoare.

Din acest motiv, în anumite suplimente alimentare se alege însoțiți SAMe cu vitamine din grupul B., mai degrabă decât pentru a evita posibilele excese, pentru a realiza o acțiune sinergică mai mare, că nu s-a dovedit posibilitatea teoretică ca SAMe să inducă hiperhomocisteinemie, nici nu a fost raportat niciun caz confirmat.

cu vitamine B, mai degrabă decât pentru a evita posibilele excese, pentru a realiza o acțiune sinergică mai mare, că nu s-a dovedit posibilitatea teoretică ca SAMe să inducă hiperhomocisteinemie, nici nu a fost raportat niciun caz confirmat.

Un mic studiu la 15 adulți cărora li s-a administrat o doză mare de SAMe oral (1600 mg timp de 5 zile) nu a prezentat modificări ale nivelurilor serice de Hcy 4 .

ACHY: adenosil-homocisteinaza; BHMT: betaină-homocisteină metiltransferază; CHAT: colină acetiltransferază; DMG: dimetilglicină; MTHF-reductază: metilen-tetrahidrofolat-reductază; MS: metionină sintetază; MT: metiltransferaze; PEMT: fosfatidiletanolamină N-metiltransferază; MAT: metionină-adenosiltransferază; TMG: trimetilglicină. Custode JD. Nutrienți și funcția creierului: protecția sistemului neuronal și nervos. E-s Health, 2016.

Pentru ce este SAMe și unde este generat?

Având în vedere căile multiple biochimice în care este implicat SAMe, utilitatea sa ar acoperi diverse situații. Cu toate acestea, grupul de tulburări în care a fost și este studiat sunt, în principal, boli hepatice, tulburări osteoarticulare (osteoartrita) și disfuncții ale sistemului nervos.

Deși toate celulele mamiferelor sintetizează SAMe, ficatul este locul în care se generează cea mai mare parte a SAMe, deoarece este organul în care se metabolizează aproximativ 50% din totalul metioninei dietetice. Dacă concentrația de SAMe scade sub un anumit nivel sau crește prea mult, funcția normală a ficatului va fi afectată, astfel încât pentru a controla aceste fluctuații, rata la care ficatul sintetizează și catabolizează SAMe este puternic reglementată 7

SAMe luptă împotriva bolilor hepatice?

A fost demonstrat că Suplimentarea SAMe restabilește depozitele de glutation hepatic (GSH) și atenuează leziunile hepatice 5. SAMe participă, de asemenea, la multe reacții biochimice, acționând ca un metabolit cheie care reglează creșterea, moartea și diferențierea hepatocitelor 6 .

O revizuire sistematică și meta-analiză au examinat utilizarea SAMe în tratamentul boli hepatice cronice de diverse etiologii. Comparațiile principalilor parametri biochimici, cum ar fi bilirubina totală (TBIL), alanina aminotransferază (ALT) și aspartatul transaminazei (AST), au fost analizate pentru a determina funcția ficatului. Rezultatele acestei revizuiri au indicat că Tratamentul SAMe ar putea îmbunătăți funcția ficatului în bolile cronice ficat, deși nu au existat efecte vizibile cu privire la scăderea nivelurilor ALT, pe baza rezultatelor analizei.

Însă reducerea nivelurilor de TBIL și AST da a fost semnificativ. În ceea ce privește efectele adverse, nu a existat nicio diferență semnificativă între tratamentul cu SAMe comparativ cu grupurile placebo.

Dozele și durata tratamentelor au fost foarte variabile în funcție de caracteristicile fiecărui studiu clinic inclus în revizuire, variind de la 400 mg/zi timp de 11 zile la 1200 mg/zi timp de 12 săptămâni 8 .

SAMe ajută la problemele de osteoartrita?

A fost demonstrat că SAMe are proprietăți antiinflamatorii și analgezice la modelele animale atunci când sunt administrate atât oral, cât și parenteral 9. Mecanismul prin care se realizează acest efect este neclar, dar nu pare să fie mediat prin sistemul de prostaglandine. SAMe nu influențează agregarea plachetară și nu se arată că afectează sistemul eicosanoid. A sugerat efect stimulator al SAMe asupra creșterii și diferențierii condrocitelor, dovedit în culturile de condrocite umane. La rândul său, a fost de asemenea arătat că SAMe mărește încorporarea sulfatului în proteoglicani 10. Pe de altă parte, SAMe trece în lichidul sinovial după doze orale de 400 mg 11 .

Un studiu randomizat, dublu-orb, încrucișat a comparat SAMe (1200 mg) cu celecoxib (Celebrex® 200 mg) timp de 16 săptămâni pentru a reduce durerea asociată cu osteoartrita genunchiului. În rezultatele acestui studiu, nu au fost observate diferențe semnificative între un tratament și altul și, deși tratamentul cu SAMe are un debut mai lent al acțiunii, este la fel de eficient ca celecoxibul în tratarea simptomelor osteoartritei genunchiului 12 .

Într-o meta-analiză a studiilor controlate randomizate, se concluzionează că SAMe pare a fi la fel de eficient ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și îmbunătățirea limitării funcționale la pacienții cu osteoartrita fără efectele adverse asociate adesea cu acest grup de medicamente. Dozele utilizate au variat de la 400 mg la 1200 mg/zi 13 .

SAMe ajută la combaterea disfuncțiilor nervoase?

Deficitul de SAMe a fost evidențiat în lichidul cefalorahidian (LCR) de la persoanele cu defecte genetice ale metabolismului folatului și metioninei 14 .

Precum și în: tulburări depresive, demență Alzheimer, boala Parkinson și infecția cu HIV 15,16 .

Pe de altă parte, deficiențele de folat și vitamina B12, cofactori necesari în sinteza SAMe, pot explica scăderea nivelului lor. Mai ales la pacienții cu depresie și demență. Anumite studii au arătat că, Atât cu tratamentul oral, cât și cu cel parenteral, SAMe traversează bariera hematoencefalică, crescând nivelul său în LCR 17 .

Deficiențe de folat și vitamina b12, Cofactorii necesari în sinteza SAMe pot explica scăderea nivelurilor sale, în special la pacienții cu depresie și demență. Anumite studii au arătat că, Atât cu tratamentul oral, cât și cu cel parenteral, SAMe traversează bariera hematoencefalică, crescând nivelul său în LCR 17 .

De ce este SAMe crucial pentru celulele noastre?

SAMe este necesar pentru diferențierea, creșterea și repararea corectă a celulelor. De asemenea, contribuie direct la biosinteza hormonilor și a neurotransmițătorilor care afectează starea de spirit, cum ar fi dopamina și serotonina.

Pe de altă parte, utilizarea orală a 1600 mg/zi de SAMe s-a dovedit a oferi rezultate similare tratamentului cu 150 mg de imipramină la pacienții cu tulburări depresive 18. Ulterior, un alt studiu a oferit rezultate similare cu aceeași doză de SAMe. În acest caz, comparativ cu desipramina orală (250 mg/zi) 19 .

În concluzie, s-a arătat că administrarea SAMe ca adjuvant la tratamentul standard cu escitalopram a produs efect antidepresiv mai mare la bărbați, dar nu la femei 20 .

SAMe a fost, de asemenea, evaluat în tulburările de dispoziție asociate cu alte patologii, ca de exemplu în cazul fibromialgiei. În trei din cele patru studii controlate randomizate efectuate la pacienți cu fibromialgie, SAMe (200-800 mg) a redus semnificativ simptomele durerii, îmbunătățind, de asemenea, starea de spirit 21-24 .

Aceste rezultate justifică o cercetări suplimentare privind tratamentul SAMe la pacienții cu tulburări depresive și comorbidități reumatologice.

Ce efecte secundare are SAMe?

Cele mai frecvente efecte secundare ale SAMe sunt boală și, mai rar, diaree, disconfort abdominal sau vărsături. Foarte ocazional poate apărea agitație, anxietate sau insomnie la persoanele care sunt foarte sensibile la efectele de activare ale SAMe.

De asemenea, ar putea declanșa simptome hipomaniacale sau maniacale la pacienții cu tulburare bipolară. Pe de altă parte, SAMe nu provoacă disfuncții sexuale, creștere în greutate, disfuncții cognitive sau tulburări de memorie, de fapt, s-a constatat că este foarte bine tolerat de pacienții geriatrici 25 .

SAMe este mai capabil decât ți-ai imaginat?

SAMe are puține interacțiuni medicamentoase. Un caz de sindrom de serotonină a fost descris la o femeie în vârstă de 71 de ani, tratată cu doze crescute de clomipramină în timp ce lua SAMe 26. La pacienții cu parametri biochimici mari induși de medicamente care indică funcția hepatică corectă, SAMe reduce sau normalizează această funcție hepatică 27 . În cele din urmă, dozele orale până la 1600 mg/zi SAMe par a fi semnificativ biodisponibile și netoxice, cel puțin în ceea ce privește metaboliții metilați toxici și homocisteina. cu toate acestea, riscul de manie la persoanele vulnerabile rămâne o preocupare. 28