50% MAI MULTE CAZURI DIN 2010

Diagnosticul tulburărilor de alimentație crește în Spania în rândul celor cu vârsta sub 12 ani, un fenomen nou care îngrijorează serviciile de sănătate

Un copil de șase ani poate decide să nu mai mănânce pentru că nu îi place corpul. De fapt, se întâmplă. Și o face în proporții din ce în ce mai tulburătoare. Numărul de copii cu vârste cuprinse între șase și 12 ani cu tulburări alimentare (tulburări alimentare) a crescut cu 50% din 2010 în Spania. Presiunea crescândă din partea părinților pentru ca micuții lor să aibă o greutate și o imagine ideală, nevoia din ce în ce mai timpurie de a se conforma standardelor estetice care urmează să fie acceptate la școală și obiceiurile alimentare slabe acasă sunt principalele cauze. Experții avertizează: nu este încă un motiv de alarmă socială, dar dacă această dinamică continuă va înceta în curând să fie o raritate vezi o fată de opt ani cu anorexie.

sănătate

Numărul copiilor cu vârste cuprinse între șase și doisprezece ani cu tulburări de alimentație a crescut cu 50% din 2010 din cauza presiunii sociale și familiale

„Tratăm copii cu vârsta de până la nouă sau zece ani care își exprimă deja o îngrijorare clară cu privire la greutate și forma corpului. Unii au imagini complete ale anorexiei nervoase, deși la acele vârste vărsăturile sunt mai puțin frecvente sau metode purgative și cu greu se folosește laxative. Practic nu mai mănâncă și își sporesc activitatea fizică ”, explică el. Montserrat Graell, Coordonator al Serviciului de Psihiatrie și Psihologie al Copilului și Tineretului din Spitalul Universitar Niño Jesús. Acest centru spitalicesc, una dintre referințele europene în patologiile copilăriei, este o reflectare clară a acestei tendințe. Dintre cei aproape 220 de pacienți noi pe an pe care îi primește unitatea sa pentru tulburări de alimentație, aproximativ 80 sunt astăzi copii cu vârsta sub 13 ani, comparativ cu media 25 la care am participat istoric. O creștere, în acest caz, de peste 200%.

Cei mai serioși copii sunt admiși la unul dintre cele 31 de paturi din unitate. Ei petrec în medie cinci luni în spital și 60% dintre ei reușesc să-și revină după patru ani de terapie intensivă. „Tratamentul copiilor este mai ușor, deoarece sunt mai mulabili, sunt mai deschiși la schimbare și familiile sunt răsturnate. Și asta se reflectă în rata mortalității, care este aproape inexistentă spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu adolescenții și adulții ”, explică Graell.

„Un copil de opt sau nouă ani se află într-un stadiu foarte important al dezvoltării sale și o astfel de boală poate provoca consecințe fatale”

Cu toate acestea, coordonatorul avertizează: „Prognosticul este bun dacă este diagnosticat și intervenit la timp, dar dacă nu, se întâmplă contrariul: este mai periculos decât dacă a început în adolescență. Un copil de opt sau nouă ani se află într-un moment deosebit de important în dezvoltarea sa fizică, emoțională și cognitivă, iar o astfel de boală poate provoca consecințe fatale. Mai ales la fete, care la vârsta de nouă ani se îngrașă într-o fază crucială a dezvoltării fizice înainte de menarhă. Știm că anorexia nediagnosticată la copii are multe numere pentru a deveni cronic, ca de fapt, vedem deja la adulții de 30 sau 40 de ani care au început cu tulburări de alimentație netratate când erau mici ".

Potrivit Ministerului Sănătății, tulburările alimentare sunt a treia boală cronică în rândul adolescenților și preadolescenților. Afectează 6% dintre copii între opt și 18 ani și încă 11% sunt expuși riscului de a le suferi. La nivel global, anorexia este, pe scară largă, boala psihiatrică cea mai mare rată mortalitate.

Toate centrele specializate observă creșterea. La clinica López Ibor, unul dintre reperele naționale în psihiatrie, nu mai este excepțional să vezi o mamă intrând în stare de „șoc” cu fetița ei subnutrită. „Avem o cerere tot mai mare de copii cu vârsta sub 12 ani, chiar dacă nu este specializarea noastră. Multe ori nu îndeplinesc criteriile specifice pentru anorexie sau bulimie, dar au o relație aparte cu dieta, greutatea și imaginea corporală ", spune el. Maria Inés López-Ibor, director de îngrijire al clinicii. „Am primit, de exemplu, o fetiță de nouă ani într-o stare foarte gravă. El a refuzat să mănânce și creșterea sa se oprise. În aceste cazuri, este esențial să începeți prin a vedea cum a început tulburarea și tratați copilul ca întreg, adică copilul și întreaga familie. Vedeți dacă acel copil a fost supraponderal și nu s-a înțeles, dacă imaginea pe care a dat-o la școală nu este ceea ce i-a plăcut, dacă s-a simțit stigmatizat și a început să iasă în secret de la părinți sau dacă părinții îl au apăsat de el aspectul fizic ".

Educația alimentară slabă și mai puțină atenție din partea părinților din cauza stresului la locul de muncă sunt cauzele de bază ale anorexiei la copii

Acest ultim punct, rolul părinților, este posibil cea mai alarmantă schimbare in ultimii ani. Un copil supraponderal a avut întotdeauna un timp greu la școală, dar niciodată ca acum părinții nu au pus atât de multă presiune pe micuții lor să fie slabi. Acest lucru, împreună cu o sărăcire a dietei la domiciliu (gospodăriile care își hrănesc copiii cu alimente precuitate și mezeluri) și mai puțină atenție pentru copii din cauza stresului și a orelor de lucru, pune familiile în punctul de vedere.

După cum subliniază dr. Graell, „există familii în care greutatea și imaginea corporală sunt foarte importante și transmit această valoare copilului. Le numesc „halterofili”, de parcă ar fi fost rasismul peso-ului. O mamă este foarte importantă atunci când transmite valorile sociale și culturale către un copil și există mame care nu tolerează că micuții lor au un corp diferit. De aceea, când ajungem la vârsta de șase sau șapte ani, moment în care începe conștientizarea imaginii corpului nostru, putem găsi deja primele probleme de a nu ne accepta propriul corp ”. Medicul estimează în 30% cazurile în care un copil cu probleme de alimentație ajunge la spital mână în mână cu o mamă obsedată de greutate.

Profesorul López-Ibor este de acord cu acest punct: „Înainte, un copil dolofan părea a fi un copil sănătos; acum pare bolnav și există, de asemenea, multă presiune pentru asta. Multe familii își pun copiii la o dietă fără supravegherea unui medic pediatru sau a unui specialist, iar acest lucru este foarte periculos ".

Excesul de greutate și anorexia, cele două fețe ale monedei

„Intrăm într-o spirală în care mulți copii cu tulburări de alimentație provin din supraponderalitate. Au mâncat prost și asta a dus la o restricție a dietei lor ", spune el. Javier Quintero, director al Psikids. „40% dintre școlari nu iau micul dejun în mod corespunzător. „Nu vrea să mănânce”, spun părinții. Cum putem lăsa un școlar să sară la micul dejun? Educația alimentară a copiilor noștri este esențială, iar în Spania este un dezastru. Gura noastră se umple cu dieta mediteraneană, dar apoi hrănim porcarii copiilor. Toate prăjite, fără fructe și legume. Părinții gândesc: nu-i place asta, pentru că nu i-l dau. Și educația înseamnă că, dacă copilul începe să mănânce prost, să restricționeze, să sară de mâncare, se poate întâmpla fără să-ți dai seama să nu mănânci nimic ".

De fapt, obezitatea și anorexia sunt vase comunicante în copilărie. Cu cât crește unul, cu atât crește celălalt. Un studiu al Ministerului Sănătății arată că aproape jumătate dintre minorii spanioli sunt supraponderali, cu o îngrijorare deosebită în rândul copiilor cu vârsta de șapte și opt ani, care în 43% din cazuri cântăresc mai mult decât ar trebui. „Obezitatea și supraponderalitatea sunt deja considerați factori de risc pentru anorexie", confirmă Graell. „Mulți dintre acești copii sunt consumatori selectivi. Chiar dacă mănâncă cantități normale, sunt limitate la trei sau patru alimente. Dacă adăugați la faptul că copilul este anxios, dependent și obsesiv, cu o mulțime de fixații pentru a fi cel mai bun și pentru a mulțumi altora, în special mama și profesorii, puteți desena un profil de risc clar. Chiar și cu aceasta, ceea ce marchează cu adevărat că un copil poate cădea sau nu într-o tulburare alimentară este vulnerabilitatea genetică a acestuia. Ea singură explică până A 50% din cazuri. Fără o componentă genetică, cum ar fi o bună toleranță la post, este foarte dificil pentru un copil să dezvolte anorexie ".

Utilizarea noilor tehnologii, cum ar fi internetul sau telefoanele mobile, este mult mai puțin dăunătoare la copii decât la adolescenți. Cu toate acestea, întrucât accesul la acestea are loc la o vârstă din ce în ce mai fragedă, aceștia sunt, de asemenea, considerați de experți ca un factor de risc. „Rețelele sociale pot duce copiii în medii foarte umbrite, spre forumuri sau bloguri care încurajează comportamente care facilitează anorexia și îi încurajează să nu mănânce. Din fericire, copiii de șase sau opt ani încă nu au acces atât de mult, dar încep să exploreze iar părinții trebuie să fie foarte atenți la ceea ce copiii lor încurcă cu Internetul ”, avertizează Quintero.

"Un copil anxios, dependent și obsesiv are un profil de risc. Dar vulnerabilitatea genetică este cheia dezvoltării acestor tulburări"

Josefa Aymat, Președintele Asociației pentru Apărarea Atenției la Anorexia Nervoasă (ADANER), care oferă asistență familiilor care sunt victime ale acestei boli, oferă un indiciu părinților preocupați: starea de spirit a copiilor lor. "Tristetea este un simptom, vezi-i că nu vor să se joace. Un copil care a fost dintotdeauna dinamic și dispus să împartă, acum nu vrea să împărtășească, se izolează. Acesta este un focus de atenție. Și bineînțeles mâncarea. Nu vor să mănânce, spun că le doare intestinul. Le spun mereu părinților că nu orice copil care nu mănâncă sau este trist într-o zi va dezvolta un proces ca acesta, dar dacă se întâmplă într-o zi și alta, vă rugăm să fiți vigilenți, pentru că nu există o prevenire mai bună decât ceea ce se ia cu adevărat la timp ".

ADANER, care va împlini în curând 25 de ani, a investit mult efort în instruirea profesorilor în școli. „Este extrem de important ca aceștia să aibă capacitatea de a detecta această problemă. De multe ori părinții vin obosiți acasă și ce facem cu copiii: îi dusem, le dăm ceva la cină și gata. Dar nu avem timp sau nu ne dăm seama ce se întâmplă din cauza lipsei de timp. Prin urmare, profesori bine pregătiți poate detecta și avertiza parintilor ".

Cel puțin o dată pe lună, asociația organizează discuții pentru rude a victimelor anorexiei. În acest caz, este vorba despre adulți bolnavi, dar aproape toți părinții, care cer să rămână anonimi, recunosc că coșmarul copiilor lor a început când erau copii, de la vârsta de opt sau zece ani, abia atunci fie nu au crezut că copiii lor ar putea suferi de anorexie sau nu ar putea găsi ajutor specializat. Astăzi, acești copii au peste 20 și 30 de ani și continuă, în unele cazuri, cu simptome foarte severe.

Mulți adulți care suferă de anorexie astăzi au început în copilărie cu episoade nediagnosticate ale bolii

De fapt, experții indică prevenirea la o vârstă fragedă ca fiind cheia inversării tendinței la copii. Și acolo pediatrii intră în joc. „Sunt din ce în ce mai sensibilizați. Știind cum să diferențiem un copil inapetent de un copil bolnav, detectând că într-o chestiune de cinci sau șase luni a scăzut câteva percentile în dezvoltarea sa, poate schimba prognosticul acestei boli ”, indică Graell. La rândul său, Quintero nu are nicio îndoială: cea mai bună prevenire se face acasă prin achiziționare o cultură alimentară sănătoasă. „Un copil armonios, cu piloni solizi în dietă, nu-i va păsa dacă este numit grăsime în clasă pentru că este fericit. Dar dacă are o stimă de sine scăzută și o educație alimentară proastă, devine vulnerabil și poate, în loc să vorbească despre asta cu părinții, va prefera să-l închidă, să meargă în fața televizorului și să agraveze problema. Dacă vrem să minimalizăm riscul pentru cei mici, trebuie să începem prin a ne revizui valorile estetice și a promova modele sănătoase ".