Acum câteva zile, un prieten m-a întrebat: care sunt cele mai importante trei cauze de boală din Spania?

două

Singurătatea, obezitatea și tutunul, i-am spus.

Toate cele trei, singurătatea, obezitatea și fumatul, menținute ani de zile, au un impact important asupra sănătății fiecărei persoane. Deoarece sunt foarte frecvente, impactul asupra sănătății populației noastre generale este foarte relevant.

Prietenul meu este medic primar, lucrează într-un centru de sănătate și este obișnuit să vadă pacienți ... și mi-a spus: Văd clar despre tutun. Înțeleg mai puțin despre obezitate. Dar singurătatea?

Din acea conversație mi-a trecut prin minte să încep să scriu acest blog.

Uneori este dificil de înțeles marea influență pe care o au determinanții sociali asupra probabilității unui individ de a se îmbolnăvi. Singurătatea este un factor social determinant al sănătății. Și, prin urmare, în timp, poate duce la boli.

Și, slavă Domnului, prietenul meu m-a întrebat despre Spania. Cea mai mare cauză a bolilor umane, pe planeta noastră, este sărăcia.

Astăzi voi scrie despre sănătate, singurătate și obezitate.

Ceea ce influențează cel mai mult pierderea noastră de sănătate este vârsta.

Pierderea sănătății noastre depinde de:

În 36% din comportamentele noastre: consumul de tutun, consumul de alcool, consumul de alte droguri, activitatea fizică, dieta noastră, comportamentul nostru de conducere, comportamentele noastre sexuale nesigure.

Aceste aspecte, în principiu, pot depinde de fiecare dintre noi, dar nu total, ele sunt parțial determinate de aspecte socioculturale, de contextul în care trăim.

În 24% din circumstanțele sociale: venituri mici, șomaj, nivel scăzut de educație, sprijin familial sau social redus, sex. Toate acestea sunt determinante sociale ale sănătății.

În 22% din genetică și biologie. În prezent, încă nu ne putem modifica genetica sau vârsta.

În 11% din serviciile de sănătate din care avem.

Aceste date sunt foarte importante, deoarece majoritatea banilor dedicați sănătății se îndreaptă către finanțarea serviciilor de sănătate, dar acestea au puțină influență asupra menținerii unui nivel bun de sănătate.

În 7% din mediu: în principal din calitatea aerului pe care îl respirăm și din apa pe care o bem.

Grafic, pierderea noastră de sănătate depinde de,

Toate acestea rețeaua cauzelor Acestea ne fac să ne pierdem sănătatea. Cel care ne influențează cel mai mult vârsta. Dar nu putem modifica vârsta.

Obiectivul cunoașterii cauzelor este că acționăm în funcție de ceea ce putem, pentru a putea trăi mai mult și mai bine. Oamenii își doresc două lucruri: să trăiască din plin (speranța de viață) și fericit (calitatea vieții). Speranță de viață ridicată și calitate ridicată a vieții.

În acest blog voi vorbi despre două tipuri de cauze:

Cauzele cauzelor. Ei sunt factorii determinanți sociali ai sănătății. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, factorii determinanți sociali ai sănătății sunt circumstanțele în care oamenii se nasc, cresc, trăiesc, muncesc și îmbătrânesc, inclusiv sistemul de sănătate. Totul ne va face să avem mai mult sau mai puțin sănătate. Acești determinanți nu sunt ușor de modificat la nivelul fiecărui individ, al fiecărei persoane. Acestea sunt modificabile la nivelul grupurilor de populație, prin politici publice.

Cauze intermediare sau factori de mediere. Vor fi, în cea mai mare parte, așa-numiții factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială (HT), fumatul, consumul de alcool, obezitatea, inactivitatea fizică, comportamentul sexual nesigur, comportamentul inadecvat în timpul conducerii vehiculelor, nivelul de stres, nivelul de anxietate, starea de spirit scăzută etc. Un determinant social al sănătății va produce cauze intermediare. De exemplu, sărăcia (determinant social) în țările dezvoltate favorizează persoanele cu obezitate (cauză intermediară sau factor de mediere). Și obezitatea va avea un impact direct asupra sănătății, așa cum voi comenta mai târziu.

Determinanții sociali ai sănătății sunt contextul nostru socioeconomic și politic și aspectele care condiționează poziția noastră socioeconomică: educație, ocupație (muncă), venit, sex și etnie. În general, cu cât poziția socioeconomică este mai mare, cu atât este mai mare sănătatea.

Singurătatea produce o sănătate fizică și psihologică mai proastă. Și crește probabilitatea de a muri. Este un determinant social al sănătății.

Care este singurătatea care are consecințe asupra sănătății noastre?

Singurătatea nedorită.

Există o singurătate căutată, care nu provoacă rău și o singurătate ne căutată, pe care tu nu o alegi. Acesta din urmă poate produce daune fizice și psihologice. Se simte singur.

Studiile științifice vorbesc de obicei despre două situații care afectează sănătatea:

-Izolarea socială: este adevăratul fapt de a avea contacte minime cu alte persoane

-Singurătate: a te simți singur. Sentimentul subiectiv de a avea mai puțină afecțiune și apropiere decât se dorește în contextul relațiilor. Este lipsa figurilor de atașament emoțional

A trăi singur nu înseamnă neapărat să suferiți de izolare socială sau singurătate.

Cum o măsurăm?

Cel mai important lucru este ceea ce ne spune persoana, în ceea ce privește percepția ei.

Folosim și chestionare.

Este singurătatea frecventă?

Da. Singurătatea devine o problemă frecventă, afectează mulți oameni.

În Spania, în jur de 6% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani s-au simțit singuri întotdeauna sau de câteva ori în ultimul an.

Acest procent ajunge la 27% din persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Dintre cei peste 65 de ani, 19% suferă de singurătate severă. Și din această grupă de vârstă, 56% dintre bărbați și 72% dintre femei declară că simt un fel de singurătate, acest procent crescând pe măsură ce vârsta avansează.

În țara noastră, 9% dintre bărbați și 28% dintre femei, cu vârsta peste 65 de ani, locuiesc singuri acasă. Totuși, a trăi singur nu înseamnă neapărat să suferiți de izolare socială sau singurătate.

Ce consecințe are singurătatea asupra sănătății noastre?

Singurătatea crește probabilitatea de a muri din orice cauză, 26% la femei și 44% la bărbați. Înțelegând că acestea sunt decese premature.

Dar cât de prematur? Singurătatea susținută poate scurta viața cu 7-10 ani. Un efect similar cu obezitatea și fumatul.

În cercetările efectuate în Regatul Unit, în care oamenii au fost studiați timp de 7 ani, s-a observat că singurătatea a crescut probabilitatea de a avea un infarct miocardic acut, cu 49%, iar de accident vascular cerebral, cu 36%.

Singurătatea facilitează apariția demenței, stilul de viață sedentar, fumatul, consumul excesiv de alcool, dieta și somnul inadecvat și căderile. La nivel psihologic, produce tristețe, anxietate, lipsă de stimă de sine, lipsă de motivație, apatie și chiar depresie.

Studiile spun că principalul mecanism prin care apar aceste efecte asupra sănătății este creșterea stresului cronic.

Citim de ani de zile că obezitatea este o problemă de sănătate publică. La fel este. Știm că obezitatea are un impact direct asupra sănătății oamenilor. Obezitatea nu este un factor determinant social al sănătății, este un factor intermediar. Dar un factor intermediar strâns legat de poziția socioeconomică, astfel încât, în medie, în ansamblu, cu cât poziția socioeconomică este mai mică, cu atât obezitatea este mai mare. Vom vedea că comunitățile autonome în care există mai puțină obezitate sunt mai bogate. Chiar și prin observare directă, vedem că în cele mai sărace zone din orașele noastre există mai multă obezitate. Codul poștal are mai multă influență decât codul genetic.

Obezitatea este frecventă?

Da. În Spania frecvența obezității este de 23% la bărbați și 21% la femei. Și în ultimii ani este în creștere.

Frecvența supraponderalității la populația cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani este de 39%. A fi supraponderal poate preceda obezitatea.

În funcție de vârstă, cele mai mari frecvențe estimate ale obezității sunt în Asturias, 26%; în Galiția, 25% și în Andaluzia, 24%. Iar cel mai mic din Insulele Baleare, 11%, în Catalonia, 16% și în Țara Bascilor, 17%. Cu cât mai multă bogăție, cu atât mai multă sănătate.

Cum o măsurăm?

Cu indicele de masă corporală (IMC)

IMC = greutatea în kilograme/înălțimea în metri 2

Astfel, dacă:

  • IMC mai mare sau egal cu 30 înseamnă că avem obezitate.
  • IMC între 25 și 29,9 înseamnă că avem supraponderal.
  • IMC mai mic de 25 înseamnă că avem greutate normală.

Ce consecințe are obezitatea asupra sănătății noastre?

Menținerea obezității ne poate scurta viața cu aproximativ 8 ani. Un efect similar cu singurătatea și consumul de tutun.

Organizația Mondială a Sănătății estimează că 80% din bolile cardiovasculare (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă ...), 90% din diabetul zaharat de tip 2 (cel care apare la adulți, de obicei la vârstnici) și 30% din toate cazurile de cancer ar putea fi prevenită prin urmarea unei diete sănătoase, activitate fizică adecvată și renunțarea la fumat.

Persoanele cu obezitate au de două ori mai multe șanse să sufere de insuficiență cardiacă decât subiecții cu greutate normală.

Pacienții obezi cu boli coronariene sunt în general cu 10 ani mai tineri decât cei cu greutate normală.

Menținerea obezității poate duce la boli ale arterelor cardiace (angina pectorală și infarct miocardic acut), boli respiratorii, hipertensiune arterială, diabet, osteoartrita coloanei vertebrale, șolduri și genunchi, cancer al uterului, vezicii biliare, rinichi, ficat și colon.

Persoanele supraponderale, comparativ cu cele cu greutate normală, au de 3 ori mai multe șanse de a avea diabet după 10 ani de supraponderalitate (sau, la fel, probabilitatea lor crește cu 200%), o creștere cu 70% a probabilității de a avea sânge presiune, o creștere cu 40% a probabilității de a suferi de boli de inimă și o creștere de 10% a probabilității de a avea colesterol ridicat. Și la bărbați, o probabilitate crescută cu 100% de a avea un accident vascular cerebral.

Dacă vorbim despre cancer, pentru fiecare creștere de 5 puncte a IMC (de exemplu, o persoană care are un IMC de 32 comparativ cu o persoană care are un IMC de 27) crește probabilitatea de cancer uterin, 62%; cancerul vezicii biliare, 31%; de cancer renal, 25%; de cancer la ficat, 19% și cancer de colon, 10%.

Astăzi am văzut importanța factorilor determinanți sociali în sănătatea noastră și modul în care singurătatea are consecințe asupra sănătății comparabile cu tutunul sau obezitatea.