Sursa imaginii, Getty Images

este

Care este pierderea mirosului și care este costul său emoțional?

„Este ca și cum o barieră invizibilă mă separă de realitate”, a spus Saulo. „Parcă am fost șterse amintirile mele”, a spus Ana.

„Totul miroase la fel pentru mine”, a spus Virginia.

Saulo și Ana locuiesc în Brazilia, Virginia este mexicană, dar locuiește în Statele Unite. Toți trei și-au pierdut simțul mirosului și, în unele cazuri, gustul, din cauza noului coronavirus.

BBC Mundo i-a contactat AbScent.org, un site web care oferă ajutor celor rămași, total sau parțial, fără capacitatea de a percepe mirosurile.

"Pe 13 martie aveam aproximativ 1.500 de persoane în grupul de pe Facebook", a declarat Chrissi Kelly, fondatorul AbScent, pentru BBC Mundo.

Sfârșitul Poate că și tu ești interesat

"Acum am trei grupuri de Facebook cu aproximativ 11.000 de membri în total. Au început să mă contacteze dintr-o dată din Iran, Italia, Spania și apoi mulți oameni din America Latină".

„Site-ul a devenit un barometru al impactului coronavirusului”.

Sursa imaginii, Biblioteca foto științifică

Este esențial să efectuați exerciții de reabilitare a mirosului, menținând în același timp concentrarea „în loc să vă gândiți la ce veți face restul zilei”.

În AbScent, utilizatorii găsesc informații despre o terapie care, deși a fost deja oferită înainte de covid-19, câștigă popularitate din cauza pandemiei.

Terapia este „antrenament olfactiv", o serie de exerciții pentru recuperarea percepției mirosurilor și, în cazul multor oameni, un sentiment de normalitate în viața lor.

Care este pierderea mirosului și care este costul său emoțional?

Cât de eficientă este reabilitarea olfactivă și care este baza sa științifică?

Pierderea mirosului și cauzele acestuia

Numeroase investigații au stabilit o legătură între problemele mirosului și noul coronavirus.

„În studiul nostru, care a fost realizat incluzând 15 spitale din toată Spania, din 989 pacienți cu covid-19 a 53% aveau miros modificat„Adriana Izquierdo Domínguez, specialist în alergologie la Centrul Medical Teknón din Barcelona și membru al Societății Spaniole de Otorinolaringologie (SEORL), a declarat pentru BBC Mundo.

Dar noul coronavirus este doar cel mai recent dintr-o lungă listă de posibile cauze.

Sursa imaginii, prin amabilitatea Saulo Segreto

Saulo Segreto se antrenează de mai bine de patru luni. „După ce mi-am pierdut simțul mirosului, mă simt de parcă o barieră invizibilă m-ar separa de realitate”.

Patricia Portillo Mazal, otorinolaringolog și specialist în miros și gust la Spitalul italian din Buenos Aires, a explicat că „una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii mirosului sunt infecții virale, ca frigul si gripa ".

O altă origine comună sunt suflă la cap sau la față care deteriorează o parte a sistemului olfactiv, a adăugat expertul.

Uneori nu se identifică motivul pierderii mirosului, care poate avea și grade diferite.

„Se vorbește despre anosmie când nu există miros și hiposmie când percepția este parțială ", a explicat Portillo Mazal.

„Dar uneori cel mai limitativ lucru este încă apelul parosmie, mirosuri distorsionate, atunci când o cafea miroase diferit de tine decât ți-ai amintit, adesea ca ceva neplăcut ".

"Iar în cadrul parosmiei se află chiar fantasmă, care este să mirosi un miros care nu există, dar pe care îl percepi tu ".

Impactul emoțional

Pierderea mirosului poate afecta profund starea de bine, așa cum ilustrează povestea Chrissi Kelly, creatorul AbScent.

Kelly, care s-a născut în Statele Unite și locuiește în Anglia, și-a pierdut simțul olfactiv din cauza unei infecții virale în 2012.

„Între șase și nouă luni mai târziu am căzut într-o depresie profundă”, a spus el pentru BBC Mundo.

„Există ceva fundamental pe care aș vrea ca oamenii să îl înțeleagă. Pierderea simțului mirosului este o lovitură pentru bunăstarea ta, afectează fiecare aspect al vieții tale. Sdinții de parcă pierzi simțul cuișiai fost"el a adăugat.

Sursa imaginii Amabilitatea Chrissi Kelly

Chrissi Kelly este fondatorul AbScent. "Există ceva fundamental pe care aș vrea ca oamenii să îl înțeleagă. Pierderea simțului mirosului este o lovitură pentru bunăstarea ta, afectează fiecare aspect al vieții tale".

După consultarea medicilor care „s-au uitat în nasul tău fără să-ți dea soluții”, Kelly a început să caute informații și să participe la conferințe de specialitate.

Într-una dintre ele l-a găsit pe Thomas Hummel, expert la Centrul pentru miros și gust de la Universitatea din Dresda din Germania.

Hummel a fost primul om de știință care a publicat, în 2009, un studiu care evaluează eficacitatea antrenamentului olfactiv.

"Când i-am spus povestea lui Hummel, el a ascultat cu compasiune o jumătate de oră. A fost prima dată când am vorbit cu cineva care m-a înțeles ”.

Kelly a început să urmeze cursuri pe care expertul german le-a dat specialiștilor, iar în 2015 a ajuns să fondeze AbScent.

Site-ul are un canal YouTube cu videoclipuri explicative și are acum ghiduri în spaniolă și portugheză pentru utilizatorii din America Latină.

Saulo, Ana și Virginia

Mulți dintre cititorii AbScent, precum Saulo, Ana și Virginia, susțin că au găsit pe site acel sentiment de susținere pe care l-a trăit Kelly când a fost ascultat de Hummel.

"Am fost la trei specialiști în ORL, un neurolog și un pneumolog. Mi-au dat chiar și un medicament antiepileptic care m-a lăsat bolnav. Și prin căutări neobosite pe internet am ajuns la AbScent, care era esențial să păstrezi calmul„Saulo Segreto a povestit din Rio de Janeiro.

Sursa imaginii, prin amabilitatea Ana Carbone

Ana Carbone: "Mă simt descurajată de faptul că nu percep mirosuri ca ale fiicei mele, un parfum sau nu știu dacă poate exista o scurgere de gaz".

Saul suferă de parosmie. „Pentru mine toate lucrurile prăjite miroase a ars”, a spus el.

"În ultima vreme am un miros oribil în multe lucruri. Mă lasă greață”a spus Ana Carbone, din Sao Paulo, care suferă de același lucru.

„Și mă simt descurajat când nu percep mirosuri ca ale fiicei mele, ale unui parfum sau când nu știu dacă poate exista o scurgere de gaz”.

În cazul Virginia Mata, unele experiențe sunt chiar dificil de descris.

„Am trecut pe 23 august de la a nu mirosi nimic la a percepe un miros ciudat. Mcreierul meu nu știe cum să-l proceseze pentru a-l numi, este doar un lucru ciudat ".

Cum este antrenamentul

Nu se știe de când a existat tehnica de formare a mirosului, dar din punct de vedere clinic a fost folosit de aproximativ un deceniu.

Reabilitarea constă în principiu din inspirați mirosuri, concentrând mintea, cel puțin de două ori pe zi.

"Trebuie să fie în fiecare zi și sunt inhalări scurte, mai mult sau mai puțin de 20 de secunde", a explicat Portillo Mazal.

Sursa imaginii, Gentileza P. Portillo Mazal

Patricia Portillo Mazal, medic la Spitalul italian din Buenos Aires, are pacienții care își pregătesc propriile truse.

În fiecare exercițiu sunt în general folosite patru borcane cu mirosuri diferite.

Cele patru parfumuri folosite de Hummel în studiile sale timpurii au fost trandafir, lămâie, cuișoare și eucalipt, dar pot fi utilizate și alte substanțe.

Portillo Mazal își face pacienții pregătește-ți propriile truse.

„Am două variante. SAUna este cu uleiuri, care pot fi din fructe, flori, mentă sau lucruri precum lavandă, cimbru sau cuișoare. (Pacienții) pun bumbac sau hârtie într-o sticlă și adaugă 40 de picături, reînnoindu-se din când în când ".

"Cealaltă opțiune este un kit cu lucruri din casă: Le spun pacienților mei să pregătească borcane cu mașină de cafea, săpun praf, oregano sau ciocolată mărunțită, de exemplu ".

Sursa imaginii, AbScent

Kelly recomandă utilizarea borcanelor întunecate, astfel încât lumina să nu afecteze uleiurile parfumate. Și recomandă să nu miroșiți direct din sticlele cu picurătoare, deoarece limitează dispersia aromelor.

Unul dintre centrele care oferă acest tip de reabilitare în Spania este Unitatea de Formare Olfactivă a Spitalului Quirónsalud Sagrado Corazón din Sevilla.

„Timp de două sau trei săptămâni supunem pacienții la mirosuri diferite și la concentrații diferite timp de 15 până la 20 de minute”, a spus dr. Juan Manuel Maza, director al unității și chirurg rinolog și bazei craniului la Spitalul Universitar Virgen Macarena din Sevilla.

Sursa imaginii, prin amabilitatea lui Quiron Salud

Unul dintre centrele din Spania care oferă reabilitare este Unitatea de Formare Olfactivă a Spitalului Quirónsalud Sagrado Corazón din Sevilla.

"Putem instrui discriminarea. Cu un stimul repetat, vom determina pacientul să înceapă să identifice și să discrimineze acel miros".

"Și după trei săptămâni, pacienții pot accesa substanțe odorante sau formulări pe care le iau la diferite farmacii și petrec aproximativ trei minute pe zi.".

Importanța concentrării

Un aspect fundamental al antrenamentului este să faci exercițiile cu o mare concentrare.

„În acel minut și jumătate din exerciții trebuie să fii acolo, fără să te gândești la ce trebuie să faci în acea zi”, a spus Portillo Mazal.

Chrissi Kelly recomandă, de asemenea a evoca suveniruri.

Sursa imaginii, prin amabilitatea Virginia Mata

Virginia Mata: „Există lucruri pe care le dai pur și simplu de la sine până nu le mai ai, cum ar fi parfumul parfumului tău preferat sau o pizza tocmai livrată de un livrat”.

„Când deschizi sticla cu ulei de lămâie, chiar dacă nu miroși nimic, închide ochii și amintește-ți toate detaliile când ai mirosit sau ai mâncat o lămâie”.

„Da ar trebui să fii atent la orice mesaj olfactiv pe care îl percepi, chiar dacă nu este de așteptat ".

Chiar și atunci când nu se concentrează asupra exercițiilor sale, Virginia Mata încearcă adesea să „evoce un moment, un sentiment”.

„De exemplu, ori de câte ori plouă Încerc să-mi amintesc mirosul de pământ umed asta mă face să-mi amintesc imediat acele zile haotice de ploaie și trafic din Mexico City ".

Care sunt rezultatele

"În general, aproximativ 60% dintre persoanele care își pierd simțul mirosului se recuperează într-o oarecare măsură", a declarat Thomas Hummel pentru BBC Mundo.

„Și ceea ce demonstrează în mod convingător studiile noastre este că, odată cu antrenamentul olfactiv, rata de recuperare se dublează., oamenii se recuperează mai repede și complet".

În unele cazuri, „recuperarea” nu înseamnă mirosul exact ca înainte.

„Uneori este ca și cum ai fi într-o țară ciudată, există mirosuri care sunt ca o nouă realitate”, a spus Kelly.

Sursa imaginii, Gentileza A. Izquierdo Dominguez

Dr. Adriana Izquierdo Domínguez: "Există mulți pacienți cu covid-19 pe care îi vedem în consultație care au fost în clinică de patru sau cinci luni și încă nu și-au recuperat mirosul sau l-au recuperat foarte parțial".

Zara Patel, profesor de otorinolaringologie și chirurgie la baza craniului la Universitatea Stanford din Statele Unite, a investigat, de asemenea, cât de eficientă este terapia mirosului.

„Principala concluzie a studiilor mele este că antrenamentul olfactiv are un beneficiu semnificativ”, a declarat el pentru BBC Mundo.

„Și atunci când este combinat cu irigarea cu budesonidă, un steroid topic, antrenamentul ajută până la jumătate dintre pacienții cu disfuncție olfactivă”.

„50% s-ar putea să nu sune prea mult, dar credeți că asta este o descoperire a situației de acum 10 ani, când literalmente nu aveam nimic de oferit acestor pacienți".

Sursa imaginii, prin amabilitatea lui Z. Patel

Dr. Zara Patel: „Principala concluzie a studiilor mele este că antrenamentul olfactiv are un beneficiu semnificativ”.

Doctorul Maza a spus, la rândul său, că „între 45 și 70% dintre pacienții” la care participă se recuperează.

În ceea ce privește durata antrenamentului, Hummel vorbește despre o perioadă minimă cuprinsă între șase și nouă luni.

În cazul lui Portillo Mazal, specialistul argentinian le spune pacienților: "Psau cel puțin să stabilim un obiectiv de șase luni înainte de a spune ce asta nu merge".

"Le spun că, sperăm, peste două luni vor avea percepții trecătoare. Sau vor mirosi brusc mirosul pâinii și vor arăta și va exista o brutărie".

Minunea sistemului olfactiv

Cum explicați că inhalarea fără a mirosi ceva poate ajuta la recâștigarea mirosului?

Pentru a înțelege de ce, primul lucru de reținut este că sistemul olfactiv cuprinde o cascadă de evenimente nu numai în nas, ci la nivelul creierului.

„Pe acoperișul nasului sunt primele celule care captează informații, așa-numitele neuroni receptori olfactivi", a explicat Portillo Mazal.

„Călătoria începe acolo și, din acea celulă, informațiile se îndreaptă către creier, unde prima oprire este bulb olfactiv, un centru mic, dar de transmisie și comandă ".

„De acolo, informațiile continuă până la restul creierului. O primă oprire este cel mai primitiv creier, cea a emoțiilor. Un altul este în zonă care permite identificarea sau discriminarea unui miros de altul".

"Și se duce și într - o zonă de memoria emoțională pe termen lung, ce te face să miroși a ciocolată și să-ți amintești prima dată cu bunica ta ".

Baza științifică a instruirii

Una dintre cheile care explică eficacitatea reabilitării este că sistemul olfactiv are o capacitate extraordinară de regenerare.

"O caracteristică a simțului mirosului pe care nu o vedem în alte moduri este plasticitatea sa", a explicat Dr. Hummel pentru BBC Mundo.

"Neuronii receptorilor olfactivi se regenerează constant".

Alături de acești neuroni receptori există și două tipuri de celule.

" celulele de sprijin ajuta neuronii sa functioneze corect ", a spus dr. Portillo Mazal.

„Și mai sunt și apelurile celulele bazale, că sunt totipotenți ca faimoasele celule stem și că pot fi transformate în oricare dintre celelalte două, celule de sprijin sau neuroni ".

Zara Patel a explicat că "celulele bazale produc noi neuroni ai receptorilor olfactivi de-a lungul vieții noastre. Stimulându-i în mod repetat cu expunerea la substanțe odorante încercăm să le spunem să se" trezească ".

Stimularea produce și schimbări în creier.

„La un moment dat, se credea că regenerarea a avut loc numai în neuroni la nivelul acoperișului nasului”, a spus Portillo Mazal.

"Dar grație rezonanței funcționale s-a văzut că și creierul devine mai agil, reușește să facă mai mult cu puținele informații pe care le primește, deci îmbunătățirea se datorează și plasticității la nivelul creierului ".

Sursa imaginii, prin amabilitatea lui JM Maza

Dr. Juan Manuel Maza: „Mirosul este un simț care este, de asemenea, strâns legat de gust, iar o parte din mirosuri pot fi recunoscute cu unii chemoreceptori ai limbii.

Maza reamintește că, în unele cazuri, este chiar posibil să se recurgă la căi alternative de recuperare.

"Mirosul este un simț care este, de asemenea, strâns legat de gust și unele mirosuri pot fi recunoscute cu unele chemoreceptori pe limbă care depind de alți nervi care nu trebuie să fie deteriorați ".

Portillo Mazal a subliniat că antrenamentul mirosului este îmbunătățirea gustului în plus față de miros, deoarece gustul este compus în mare parte din miros.

„Spun frecvent pacienților mei că, de exemplu, dacă fac exerciții cu miros de cafea, o fac de două ori pe zi, o dată pe zi beți și cafea savurând-o".

„Când faci mișcare cu ceva ce nu poți mânca (săpun, de exemplu) poți inspira prin gură, ține-l câteva secunde și expiri prin nas”.

Enigma pacienților cu covid-19

Una dintre marile întrebări legate de noul coronavirus este de ce unii pacienți își recapătă simțul mirosului în mai puțin de două săptămâni, în timp ce alții rămân alterați luni întregi.

Sursa imaginii, Getty Images

Unele persoane cu covid-19 își recuperează mirosul în mai puțin de două săptămâni, dar la altele recuperarea este mult mai complexă.

Hummel ridică o posibilă explicație.

„Sa demonstrat că noul coronavirus afectează celulele de sprijin”, a explicat expertul.

„Așadar, poate fi, deși aceasta este doar o ipoteză, că la unii oameni mor numai aceste celule, iar resturile acelor celule care susțin provoacă inflamații care afectează neuronii receptorilor. ".

"La alte persoane, pe de altă parte, inflamația este atât de puternică încât ucide și neuronii receptori olfactiv, deci recuperarea este mult mai lungă și mai dificilă ".

În cazul studiului realizat în 15 spitale din Spania, „la momentul studiului 45% dintre pacienți și-au recuperat deja mirosul spontan", A explicat Izquierdo Domínguez.

"Dar sunt mulți pacienți pe care îi vedem la consultație, care au trecut patru sau cinci luni și încă nu își recuperează mirosul sau l-au recuperat foarte parțial".

Nu renunța

La patru luni după începerea antrenamentului olfactiv, Saulo asigură că mirosul său "este la 80%".

Ana percepe încă arome ciudate și simte că „reînvăță fiecare miros”.

Sursa imaginii, Biblioteca foto științifică

„Memoria olfactivă este o comoară și este uneori subevaluată”, a spus Virginia Mata.

Virginia recunoaște că se simte frustrată, „deoarece terapia este un proces lent, dar există și zile bune în care percep o notă diferită în aer și asta mă încurajează să continui”.

În ceea ce-l privește pe Chrissi Kelly, fondatorul AbScent și-a pierdut din nou nasul anul acesta, în urma covid-19. Și, deși a revenit într-o mare măsură, el încă are parosmie.

Lucrul fundamental, pentru Portillo Mazal, nu este să fie descurajat.

„Acest lucru poate dura mult. Nu putem promite că toată lumea se va îmbunătăți, dar nu aș coborî brațele".

„Trebuie să încercați, și acest lucru este dificil, să atingeți echilibrul între începerea reabilitării, dar fără dorința că veți îmbunătăți, știind că doar poate în câteva luni veți observa ceva”.