Publicat Standardele de îngrijire medicală în diabetul 2021. Ca în fiecare an, echipa editorială va pregăti un rezumat cu principalele modificări și recomandări din acest an. (În proces de elaborare)

rezumatul

Comentariu * de Mateu Seguí Díaz, Joan Barrot de la Puente, Francisco Carramiñana Barrera și Enrique Carretero Anibarro



1.- Clasificare (secțiunea 2, s14):

2.-Criterii de diagnostic: (secțiunea 2, s14),

3.- Categorii care cresc riscul de DM2 (Prediabetes) (secțiunea 2, s13).

Situațiile metabolice care cresc riscul de DM2 (prediabet) nu s-au modificat, după cum urmează: o având un GB între 100 și 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l), așa-numita glicemie bazală modificată (GBA); sau un SOG la 2 ore între 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l), așa-numita intoleranță la glucoză (IGT) sau un HbA1c între 5,7-6,4% (39-47 mmol/l). Înțelegând că toate testele sunt la fel de adecvate și că riscul depășește continuu limitele în toate cele trei situații.
Pacienții cu prediabet (oricare dintre cele trei situații) ar trebui să fie reevaluați în fiecare an, în timp ce femeile aveau un diagnostic anterior de GD ar trebui să o facă la fiecare trei ani (vezi secțiunea următoare)

4.- Diabetul gestațional (GD) (secțiunea 2, s 14)

5.- Diabet monogenic.- (secțiunea 2, s14).


Ei subliniază faptul că fiecare copil diagnosticat cu DM înainte de 6 luni ar trebui supus unui test genetic (A).
Testarea genetică ar trebui luată în considerare pentru a exclude MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young) la acei adolescenți sau adulți tineri cu hiperglicemie stabilă, fără caracteristici de DM1 sau DM2 și un istoric familial de DM în diferite generații (sugestiv de autozomal dominant) (A ) (Tabelul 2.6)

6.-Prevenirea sau întârzierea apariției DM2. (secțiunea 3, s32)

7.- Evaluare medicală cuprinzătoare și evaluarea comorbidităților (secțiunea 4, s37)

8.- Facilitarea schimbării comportamentului și a bunăstării pentru a îmbunătăți rezultatele asupra sănătății (secțiunea 5, art. 48)

9.- Obiective glicemice (secțiunea 6, s66):

10.- Tehnologie și DM (secțiunea 7, art. 77)

11.- Managementul obezității în tratamentul DM2 (secțiunea 8, art. 89)

12.- Tratamentul farmacologic al controlului glicemic (secțiunea 9, s98)

13.- Managementul riscului bolilor cardiovasculare și CV. (secțiunea 10, s111).

**În hipertensiunea arterială (HT) pragul de la care presiunea arterială (TA) la pacientul cu DM este considerată drept un afluent al tratamentului farmacologic este ≥ 140/90 mmHg (A). Aceasta se bazează pe rezultatele ECA, cum ar fi ACCORD-BP (acțiune pentru controlul riscului cardiovascular în diabet - tensiunea arterială), ADVANCE BP (acțiune în diabet și boli vasculare: Preterax și Diamicron cu eliberare modificată, evaluare controlată a tensiunii arteriale), HOT (Tratamentul optim al hipertensiunii) și chiar SPRINT (Procesul de intervenție a tensiunii arteriale sistolice), deși acest lucru nu a inclus pacienții cu DM. Tratament intensiv (PAS