STUDIU HEMODINAMIC DE FICAT

CONCEPT

CE ESTE?

Aceasta este o scanare care măsoară presiunile din venele din interiorul ficatului.

sănătate

LA CE ESTE?

Studiul hemodinamic hepatic permite obținerea unui parametru numit gradient de presiune venoasă hepatică care are multiple utilizări la pacienții cu afecțiuni hepatice. În esență, printre altele, oferă informații foarte valoroase despre riscul unei decompensări compensate a bolii și permite evaluarea eficacității tratamentului la pacienții care au avut sângerări din cauza

Varice esofagiene:

Sunt vene dilatate care se formează în esofag sau stomac datorită presiunii crescute în vena portă (vena care transportă sângele în ficat) ca urmare a cirozei hepatice.

Link-uri conexe:

PROCES

CARE ESTE PROCEDURA?

Din păcate, nu există o procedură neinvazivă pentru măsurarea presiunilor hepatice, astfel încât pentru a obține aceste date este necesar să se efectueze o cateterizare a venelor suprahepatice, care include în mod necesar introducerea unui cateter în aceste vene. Explorarea are următoarele faze:

1. Pregătirea pacientului: pacientul ajunge la camera în care se efectuează examinarea, în care procedura este explicată în detaliu. Pacientul este monitorizat și se pregătește zona de perforat (vena jugulară în gât sau vena femurală în picior). La fel, se obține consimțământul pentru efectuarea testului. Înainte de procedură, pacientul trebuie să furnizeze echipei medicale informații detaliate despre istoricul lor clinic: alergii, boli concomitente, medicamente obișnuite, intervenții chirurgicale anterioare, puncții anterioare în gât sau picior și dacă au prezentat o agravare a situației lor inițiale în săptămânile anterioare până la studiu. Aceste informații pot fi foarte utile pentru alegerea căii de acces, anticiparea dificultăților și evitarea complicațiilor.

2. Puncția vasului de sânge: vena jugulară este de obicei perforată sau în ambele cazuri, vena este localizată inițial prin ultrasunete. Odată localizată, zona este anesteziată prin infiltrarea unui anestezic local și vasul de sânge este perforat. Această fază a examinării poate produce disconfortul anesteziei locale. Exploratorul introduce apoi un dispozitiv numit introductor prin care vor fi trecute cateterele.

3. Cateterizarea venelor suprahepatice: prin introducător și cu control continuu cu raze X, medicul va amplasa un cateter în venele ficatului. În această fază a examinării, utilizarea contrastului radiografic este necesară pentru a putea identifica structurile anatomice. Odată selectată cea mai potrivită venă pentru măsurare, se măsoară presiunile.

4. Măsurarea presiunilor: în această fază se obțin înregistrări ale presiunii venelor dumneavoastră. Durează aproximativ 5 minute pentru a obține înregistrări valide de presiune.

5. Finalizarea examinării: odată terminată procedura, vena perforată este comprimată pentru a evita vânătăile. Veți fi observat câteva ore pentru a urmări complicațiile. De obicei, pacienții sunt externați în decurs de 3-4 ore după test și pot începe să își desfășoare activitățile obișnuite a doua zi. Cu toate acestea, îngrijirea ulterioară la domiciliu va depinde întotdeauna de judecata medicală.

COMPLICAȚII

CE COMPLICAȚII ȘI RISCURI EXPLORAȚIA ESTE?

Studiul hemodinamic hepatic este o tehnică foarte sigură și bine tolerată, care permite obținerea de informații exacte în peste 90% din cazuri. Cu toate acestea, poate duce la unele complicații ușoare, în principal legate de cea mai frecventă puncție, care apare în aproximativ una din fiecare 20 de examinări, este apariția unui hematom pe gât care poate fi ușor controlat prin compresie mecanică sau cu plasarea pansamente reci. În unele ocazii, poate să apară temporar o scădere a forței și furnicături la nivelul extremităților superioare sau disfonie, ca urmare a difuziei agentului anestezic către nervii care se apropie de gât. Aritmiile cardiace pot apărea rar ca urmare a contactului cateterului cu peretele inimii (mai puțin de 5% din cazuri). Această problemă dispare aproape întotdeauna în mod spontan. În mod excepțional, administrarea medicamentelor este necesară pentru rezolvare, în timpul testului contrastul radiologic este utilizat pentru a vedea vasele de sânge cu raze X. Riscul de alergie la această substanță este foarte scăzut. Cu toate acestea, examinarea este contraindicată la pacienții cu antecedente de alergie la substanțele de contrast cu iod.

ȘI DACĂ NU VREAU SĂ EXPLOREZI?

Nu există alternative pentru măsurarea exactă a presiunilor hepatice, astfel încât informațiile pe care medicul dumneavoastră le consideră necesare nu pot fi obținute în prezent prin nicio altă procedură. Cu toate acestea, alte examinări (ultrasunete, endoscopie, CT etc.) pot sugera informații suplimentare utile în evaluarea bolii dumneavoastră.