Blog de informare despre medicină, sănătate și un pic de ecologie și noi tehnologii, destinat pacienților și personalului medical.

Abonați-vă la acest blog

Urmăriți prin e-mail

Talpa piciorului mă doare când merg. Ce pot face pentru a ameliora fasciita plantară? (sau numite greșit pinteni)

  • Obține link
  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • Pinterest
  • E-mail
  • Alte aplicatii

piciorului
Fasciita plantara. Image Source blogdetrail

durere în zona călcâiului și a talpii intermediare este un simptom frecvent în îngrijirea primară pe care populația generală îl atribuie în mod greșit unui pinten în osul calcaneu dar nu are nicio legătură cu existența sau nu a calcificării inserției fasciei plantare. De fapt, majoritatea persoanelor cu pinteni sunt nedureroși. Unele circumstanțe, cum ar fi supraponderalitatea, micro-leziunile repetate la sportivi, alergători sau persoane care stau pe picioare pentru o lungă perioadă de timp, modificări ale încălțămintei sau rutinei sportive sau anomalii în forma piciorului, cum ar fi picioarele plate sau cavitățile, pot suprasolicita acest lucru ușor, producând ceea ce numim fasciită plantară.

Fascia plantară

Fascia plantară este o structură aponevrotică care se atașează de osul călcâiului (calcaneu) și se îndreaptă anterior în capul metatarsianelor. Are funcția de a menține structura bolții longitudinale a talpii piciorului (podul) și de a absorbi forțele produse de sprijinul piciorului.

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea în partea din spate a talpii piciorului, în special în primii pași ai zilei sau după practicarea sportului sau a efortului.

Mai mult decât degenerarea inflamatorie a colagenului

În ultimii ani s-a vorbit mai mult decât inflamația fasciei, o degenerare a colagenului său, cauzată de microtraumatisme repetitive, astfel încât efectul medicamentelor antiinflamatorii poate să nu fie atât de important în tratament.

Tendința naturală a fasciitei plantare este de a rezoluție spontană deși acest lucru poate dura luni de zile să se întâmple în multe cazuri. În general, măsurile conservatoare și reabilitarea sunt tratamentele cu cele mai bune rezultate pe termen lung și mai puține efecte secundare, cu infecții sau tratamente chirurgicale rezervate numai cazurilor rezistente la tratament.

Tratamentul fasciitei plantare

Măsuri de igienă conservatoare

  1. Căutați un declanșator, cum ar fi un pantof nou sau o nouă activitate fizică și eliminați-l.
  2. Inițial, faceți o odihnă relativă. Nu este necesar să stați acasă sau acasă, dar evitați supraîncărcarea mecanică și activitățile care exacerbează durerea.
  3. Purtați pantofi cu talpă de cauciuc (1).
  4. Slăbește dacă ești obez.
  5. Aplicați gheață după ce vă plimbați sau faceți activitate fizică când vă întoarceți acasă.

Bandaje funcționale și orteze

Cu bandajul funcțional, scopul este de a crește arcul plantar pentru a relaxa fascia, ar putea fi realizat de un kinetoterapeut, medic sau asistent medical instruit. Acest videoclip explică modul de procedare cu plasarea acestuia și poate fi o primă măsură care este eficientă în multe cazuri.

Orteticele și tălpile sunt de diferite tipuri:

  • Orteze de noapte: previn flexia piciorului pentru a menține fascia și gambele întinse. Eficacitatea lor este limitată, deși par să meargă bine la pacienți, cum ar fi durerea de peste 6 luni de evoluție
  • Plăcuțe pentru călcâi: de asemenea, de eficacitate contradictorie, indiferent dacă sunt făcute pe măsură sau prefabricate. Ele trebuie să fie întotdeauna însoțite de exerciții de întindere.

Fizioterapie de bază

Este probabil cea mai importantă măsură pentru rezolvarea problemei. Acestea includ mai multe exerciții:

  1. Mobilizați țesuturile moi ale talpii piciorului cu presiune asupra punctelor dureroase ale mușchilor talpii folosind propria greutate și sprijinind piciorul pe o minge de cauciuc.
  2. Se întind fascia plantară care provoacă senzație de etanșeitate, dar nu durere. Pentru a face acest lucru în picioare, degetele de la picioare sunt sprijinite de un perete vertical al unei trepte. Apoi îndoiți încet genunchiul ținând degetele de la picioare pe perete, evitând rotația piciorului (promovare) și menținând arcul tălpii piciorului pe tot parcursul întinderii. Se poate face și pe genunchi așa cum este explicat în următorul videoclip
  3. Exerciții de menținere a arcului longitudinal al piciorului
  4. Întinderi de vițel (triceps sural)
  5. Mișcările articulației gleznei pentru a vă crește mobilitatea.
Puteți vedea 5 exerciții simple în acest videoclip al Fizioterapiei pentru dvs.

Tratați factorii predispozanți pentru fasciita plantară

Tratamente chirurgicale sau mai avansate

În cazurile rezistente la tratamentele anterioare și cu evoluție îndelungată, pot fi luate în considerare opțiuni chirurgicale sau ablative, cum ar fi undele de șoc extracorporeal cu energie mare și fasciotomia chirurgicală.

Și ce zici de injecțiile cu steroizi?

Acestea nu ar trebui să fie prima alegere datorită efectelor secundare puține, dar posibile. Îmbunătățesc durerea pe termen scurt, dar pe termen lung nu prezintă diferențe cu alte tehnici. Poate provoca ruperea fasciei din cauza slăbirii, deși este rară și se recuperează de obicei în 3-4 săptămâni.

Acestea ar trebui folosite ca al doilea pas atunci când fizioterapia și alte tratamente conservatoare eșuează sau când durerea este foarte puternică.

Nu doar fasciita plantară: alte cauze ale durerii în treimea posterioară a talpii piciorului

Deși cea mai frecventă este fasciita, există și alte cauze care pot provoca dureri în partea centrală și posterioară a talpii piciorului, acestea includ fracturi de stres ale calcaneului, bursită, entopatii sistemice, capcane sau patologii nervoase, printre altele.