Cum gestionează pacientul refluxul gastroesofagian și boala de reflux gastroesofagian?

Pacientul poate fi capabil să controleze refluxul gastroesofagian și boala de reflux gastroesofagian dacă:

pentru

  • nu mâncați și nu beți lucruri care pot provoca reflux gastroesofagian, cum ar fi alimente grase sau condimentate și băuturi alcoolice
  • nu mânca prea mult
  • nu mănâncă cu 2 până la 3 ore înainte de culcare
  • slăbiți dacă sunteți supraponderal sau obez
  • renunțați la fumat și evitați fumatul pasiv
  • luați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Maalox sau Rolaids

Cum tratează medicii boala de reflux gastroesofagian?

În funcție de gravitatea simptomelor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestora.

Schimbări în stilul de viață

Modificarea stilului de viață poate reduce simptomele refluxului gastroesofagian și ale bolii de reflux gastroesofagian. Pacientul trebuie:

  • slăbiți, dacă este necesar.
  • purtați haine largi în jurul abdomenului. Îmbrăcămintea strânsă poate comprima zona stomacului și poate împinge acidul în esofag.
  • rămâneți în poziție verticală timp de 3 ore după mese. Evitați să vă aplecați și să vă înclinați când stați.
  • dormi la un unghi ușor. Ar trebui să ridicați capul patului de 6 până la 8 inci așezând în siguranță blocuri sub stâlpii patului. Folosirea pernelor suplimentare nu va ajuta.
  • renunțați la fumat și evitați fumatul pasiv.

Medicamente cu prescripție medicală și fără prescripție medicală

Puteți cumpăra multe medicamente pentru GERD fără prescripție medicală. Cu toate acestea, dacă pacientul are simptome care nu dispar, ar trebui să se prezinte la medic.

Toate medicamentele pentru GERD funcționează în moduri diferite. O combinație de medicamente pentru boala de reflux gastroesofagian poate fi necesară pentru a controla simptomele.

Antiacide. Medicii recomandă adesea antiacide mai întâi pentru ameliorarea arsurilor la stomac și a altor simptome ușoare ale GERD și GERD. Antiacidele includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi:

  • Maalox
  • Mylanta
  • Riopan
  • Rolaide

Antiacidele pot avea efecte secundare, cum ar fi diareea și constipația.

Blocante H2. Blocanții H2 scad producția de acid. Acestea oferă o ameliorare pe termen scurt sau atunci când este necesar pentru multe persoane cu simptome de GERD și GERD. De asemenea, pot ajuta la vindecarea esofagului, deși nu la fel de bine ca și alte medicamente. Pacientul poate cumpăra blocante H2 fără prescripție medicală sau medicul le poate prescrie. Tipurile de blocante H2 includ:

Dacă pacientul are arsuri la stomac după ce a mâncat, medicul ar putea recomanda să ia un antiacid și un blocant H2. Antiacidul neutralizează acidul gastric, iar blocantul H2 împiedică stomacul să producă acid. Când antiacidul nu mai funcționează, blocantul H2 a oprit deja acidul.

Inhibitor al pompei de protoni. Inhibitorii pompei de protoni reduc cantitatea de acid pe care o produce stomacul. Acești inhibitori sunt mai buni în tratarea simptomelor GERD decât blocanții H2. 2 Acestea pot vindeca mucoasa esofagiană la majoritatea persoanelor cu boală de reflux gastroesofagian. Medicii prescriu adesea inhibitori ai pompei de protoni pentru tratamentul pe termen lung al bolii de reflux gastroesofagian.

Cu toate acestea, studiile arată că persoanele care iau inhibitori ai pompei de protoni pentru o lungă perioadă de timp sau în doze mari sunt mai susceptibile de a-și fractura șoldurile, încheietura mâinii și coloana vertebrală. Pacientul trebuie să ia aceste medicamente pe stomacul gol pentru ca acidul stomacal să le facă să funcționeze.

Există mai multe tipuri de inhibitori ai pompei de protoni disponibili pe bază de prescripție medicală, inclusiv:

Pacientul trebuie să se consulte cu medicul despre administrarea omeprazolului sau lansoprazolului cu rezistență redusă, care sunt vândute fără prescripție medicală.

Procinetica. Prokinetica ajută stomacul să se golească mai repede. Procinetica care necesită rețetă include:

Ambele medicamente au efecte secundare, cum ar fi:

  • boală
  • diaree
  • oboseală sau oboseală
  • depresie
  • anxietate
  • mișcare fizică întârziată sau anormală

Prokinetica poate cauza probleme dacă este amestecată cu alte medicamente, de aceea pacientul trebuie să-i spună medicului despre toate medicamentele pe care le ia.

Antibiotice. Antibioticele, inclusiv eritromicina, pot ajuta stomacul să se golească mai repede. Eritromicina are mai puține efecte secundare decât procinetica; cu toate acestea, poate provoca diaree.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă simptomele GERD nu se îmbunătățesc odată cu modificările stilului de viață sau cu medicamentele. Pacientul are mai multe șanse de a dezvolta complicații în urma intervenției chirurgicale decât din medicamente.

fundoplicare este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru boala de reflux gastroesofagian. În majoritatea cazurilor, rezultă un control al refluxului pe termen lung.

Un chirurg efectuează fundoplicarea cu un laparoscop, un tub subțire cu o mică cameră video. În timpul operației, chirurgul coase partea superioară a stomacului în jurul esofagului pentru a adăuga presiune la capătul inferior al esofagului și pentru a reduce refluxul. Chirurgul face operația într-un spital. Pacientul primește anestezie generală și va putea părăsi spitalul în 1 până la 3 zile. Majoritatea oamenilor revin la activitățile zilnice obișnuite în 2 până la 3 săptămâni.

tehnici endoscopice, precum cusăturile endoscopice și radiofrecvența, acestea ajută la controlul bolii de reflux gastroesofagian la un număr mic de persoane. Cusăturile endoscopice utilizează cusături mici pentru a strânge mușchiul sfincterului. Frecvența radio creează leziuni de căldură sau ulcere, care ajută la strângerea mușchiului sfincterian. Un chirurg face ambele operații cu un endoscop într-un spital sau un centru ambulatoriu; pacientul primește anestezie generală.

Rezultatele tehnicilor endoscopice pot să nu fie la fel de bune ca cele ale fundoplicării. Medicii nu folosesc tehnici endoscopice foarte des.

Bibliografie

[2] Înțelegerea arsurilor la stomac și a bolii de reflux. Site-ul Asociației Americane de Gastroenterologie.
www.gastro.org (în engleză). Evaluat în octombrie 2014.

Conținutul acestei publicații este furnizat ca un serviciu al Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK), parte a Institutelor Naționale de Sănătate (NIH). NIDDK traduce și împărtășește rezultatele cercetării sale pentru a crește gradul de conștientizare a sănătății și a bolilor în rândul pacienților, al cadrelor medicale și al publicului larg. Publicațiile produse de NIDDK sunt examinate cu atenție de oamenii de știință NIDDK și de alți experți.

Aceste informații nu sunt protejate prin drepturi de autor. NIDDK încurajează publicul să împărtășească aceste informații în mod liber.

Contactează-ne

Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale
Centrul de informații despre sănătate