tratamentul

Atonia vezicii urinare postpartum este incapacitatea de a trece urina spontan în decurs de 6-12 ore după nașterea vaginală. Cea mai frecventă cauză de atonie a vezicii urinare postpartum este lipsa relaxării planseului pelvian secundar nașterii. Acest lucru poate fi agravat de o epiziotomie deosebit de dureroasă sau de o livrare instrumentată.

Din acest motiv, este foarte important să mențineți o bună analgezie și să luați măsurile adecvate. Acest lucru va realiza recuperarea corectă a tonusului-relaxare a podelei pelvine și o urinare corectă ulterioară.

Tipuri de atonie a vezicii urinare postpartum

Atonia vezicii urinare postpartum poate fi clasificat ca:

  • Descoperit sau simptomatic: se identifică prin capacitatea de a expulza urina însoțită de disconfort.
  • Ascuns sau asimptomatic: în acest caz, retenția urinară postpartum este identificată printr-un volum mare de urină reziduală. Volumul va fi egal sau mai mare de 150 ml, după o urinare spontană în prima zi postpartum.

Factori de risc pentru atonia vezicii urinare postpartum

În continuare, menționăm o serie de factori de risc care favorizează apariția bolii. Că pacientul prezintă oricare dintre aceste condiții nu înseamnă că veți avea retenție urinară postpartum, pur și simplu că vi se va întâmpla mai mult.

În plus, episiotomia și greutatea nou-născutului sunt considerați factori de risc pentru retenția urinară asimptomatică. Detectarea precoce a factorilor de risc este foarte importantă, deoarece permite adoptarea de măsuri preventive pentru reducerea efectelor adverse ale nașterii. De asemenea, ajută la stabilirea tratamentelor adecvate pentru recuperarea funcției vezicii urinare.

Diagnostic

În majoritatea ocaziilor diagnosticul de atonie a vezicii urinare postpartum este doar simptomatic. Când pacientul nu poate trece urina spontan după 6 până la 12 ore postpartum.

Managementul pacientului cu atonie a vezicii urinare postpartum

În primele 12 ore postpartum prima urinare trebuie să apară atât la pacienții care au avut o naștere vaginală normală, cât și după o instrumentare. În cazul pacienților care au suferit o operație cezariană, prima urinare ar trebui să apară în primele ore după îndepărtarea cateterului aflat în interior, adică la aproximativ 12 ore după operație.

Dacă acest lucru nu se produce în perioadele de timp stabilite, tratamentul cu medicamente analgezice/antiinflamatoare trebuie optimizat și trebuie făcut șin primul rând, un cateter de golire cu un cateter de unică folosință. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se verifice și să se evalueze volumul diurezei pacientului și. așa, reglând aportul de apă de care aveți nevoie.

Dacă nu s-au anulat spontan în următoarele 3-4 ore, trebuie efectuată a doua oară o altă cateterizare cu un alt cateter de unică folosință. Și, dacă în cele din urmă, după această a doua intervenție, pacientul încă nu merge la baie în mod voluntar, ar trebui făcută o altă sondare. cu toate acestea, acest al treilea cateterism se va face cu un cateter intern sau Foley. Va rămâne o săptămână.

Pacientul trebuie să poarte tubul strâns și îl va dezlipi ori de câte ori simte nevoia de a urina. Cu toate acestea, este posibil să nu simțiți nevoia., deci este important să desfaci cateterul la fiecare 3 ore sau cam așa pentru a goli vezica. Pacientul va fi externat cu acest cateter urinar intern.

Farmacoterapie

Pacienții trebuie să aibă plasat un cateter intern Li se vor indica o serie de medicamente pentru a preveni complicațiile. Printre acestea putem menționa:

  • Fosfomicină 3g: acestea sunt plicuri care trebuie administrate la fiecare 72 de ore în timp ce transportați sonda.
  • Antiinflamatoare prescris pentru îmbunătățirea factorului local de inflamație.

Concluzie

În momentul livrării, administrarea și menținerea unei analgezii bune este esențială, precum și să adopte măsurile adecvate pentru a evita atonia vezicii urinare postpartum sau alte complicații.

Astăzi, avem un tratament eficient pentru a inversa această incapacitate de a expulza urina spontan după nașterea vaginală bazată pe cateterizare. Consultați-vă medicul despre riscurile acestei probleme în momentul nașterii și diferitele opțiuni disponibile pentru inversarea acesteia.