biliar

Trebuie să știți originea pietrelor pentru a ști ce tratament alegeți pentru a le elimina

  • Ce este calculii biliari
  • Cauzele calculilor biliari
  • Simptomele calculilor biliari
  • Diagnosticul unui calcul biliar
  • Tratamentul unui calcul biliar
  • Complicații ale calculilor biliari

Actualizat: 23 martie 2020

Acestea sunt cele mai comune forme de tratamentul calculilor biliari sau colelitiaza:

Tratamentul colicilor biliare

Conceput practic pentru a reduce durerea și simptomele asociate. Pentru aceasta se administrează analgezice antiinflamatorii și, în caz de vărsături, antiemetice.

Tratamentul calculilor biliari

Capacitatea de a dizolva pietrele este determinată de compoziția, numărul și starea vezicii biliare. În acest scop, pot fi utilizate trei proceduri diferite, separat sau în combinație:

  • Săruri biliare orale: Sunt prescrise pacienților cu calculi mai mici de 1 cm compuși în principal din colesterol, cu activitate adecvată a vezicii biliare și cu simptome de intensitate moderată.
  • Eliminarea contactului: Se realizează prin aplicarea substanțelor solvent prin puncție, în interiorul vezicii biliare. În acest caz, la fel ca în stadiul tehnicii, pietrele nu trebuie să depășească 1 cm și vezica biliară ar trebui să prezinte activitate normală.
  • Litotricie extracorporală: Această metodă permite distrugerea pietrelor mai mari. Tehnica constă în aplicarea undelor de șoc pentru fragmentarea pietrelor; rămășițele vor fi expulzate prin urină.

Tratament chirurgical: colecistectomie

Este important să cunoașteți originea pietrelor, deoarece pietrele de colesterol sunt singurele care pot fi îndepărtate fără a fi nevoie să recurgeți la metode chirurgicale.

Operația efectuată pentru tratarea acestui tip de patologie se numește colecistectomie și constă în îndepărtarea vezicii biliare. Se efectuează în principal prin laparoscopie, care este o tehnică minim invazivă și după care pacientul se poate recupera relativ rapid. În unele cazuri, la fel ca în prezența anumitor complicații, este mai indicat să efectuați o colecistectomie deschisă (incizie mai mare).

Rezultatele operației sunt de obicei destul de pozitive, 90-95% dintre pacienți nu mai prezintă simptome după operație.

Riscurile intervenției se datorează în principal aplicării anesteziei generale și posibilității unei perforații a vezicii biliare, care ar implica descărcarea conținutului său în cavitatea corpului.

Tipul de tratament va fi ales pe baza stării prezentate de fiecare pacient; astfel, un pacient la care calculii biliari au fost detectați accidental și care nu prezintă simptome nu vor fi tratați inițial. Se vor efectua controale periodice pentru a evalua progresul bolii, dar având în vedere probabilitatea redusă de apariție a simptomelor, nu se va aplica niciun tip de tratament medical sau intervenție chirurgicală.

În cazul pacienților care au suferit episoade de durere de tip colică sau la care au fost detectate complicații, tratamentul va fi aplicat în toate cazurile, intervenția chirurgicală fiind cea mai indicată metodă.

Există unele situații în care pacientul prezintă simptomele tipice ale calculilor biliari, dar nu au fost detectate pietre în testele de diagnostic. Acest lucru poate corespunde unui caz de microlitiază sau prezenței de nămol biliar (o substanță cu o compoziție similară cu cea a pietrelor, dar încorporată în mucus). Ecografia trebuie repetată, pentru a încerca să detecteze originea disconfortului sau, alternativ, bila poate fi extrasă din duoden și un studiu microscopic al acestuia. În cazul în care rezultatul studiului reflectă faptul că este una dintre aceste două circumstanțe, chirurgia va fi utilizată în mod normal pentru a elimina simptomele.

Tratamentul nutrițional al calculilor biliari

Persoanele care suferă de simptomele calculilor biliari trebuie să controleze strict alimentele pe care le consumă pentru a ajusta alimentele la nivelul de toleranță digestivă și pentru a preveni complicațiile sau modificările funcției intestinale. Pentru a face acest lucru, este esențial să evitați alimentele foarte grase sau condimentate, acele alimente care produc gaze, alcool etc. și să încercați să creșteți consumul de legume.

De asemenea, este recomandabil să dobândiți anumite obiceiuri, cum ar fi mestecatul bine și încet, consumul de porțiuni mici și evitarea apariției supraponderale.