Am început prin a vorbi despre leziuni localizate la picior - regele tabloului de șah -, am continuat cu picioarele - turnurile -, am ajuns la genunchi - regina - și acum este rândul șoldului - calul -. Mișcarea sa în șah are forma unui „L” și, de fapt, forma femurului este, de asemenea, un L, oferindu-i un pic de imaginație, desigur.

trohanterul mare

Deși problemele sub formă de leziuni sunt localizate mai frecvent la nivelul piciorului și genunchiului, nu putem ignora șoldul, sediul multor sindroame dureroase din alergător, iar dintre acestea trohanterita sau bursita trohanterică este, fără îndoială, cea care va lupta cel mai.dă.

Trohanterita își poate avea originea într-un traumatism specific sau se datorează unei erori anatomice a membrelor noastre inferioare și chiar din cauza biomecanicii incorecte. Ne vom concentra asupra acestei a doua cauze, care este, fără îndoială, cea mai frecventă în acest caz: cursa.

Anatomie

Am văzut deja în capitolele anterioare că tot ceea ce se termină în „itis” este sinonim cu inflamația, iar logicul ar fi identificarea trohanteritei ca inflamație a trohanterului mai mare al femurului, un fel de movilă osoasă pe care o are femurul și că servește drept inserție la femur.Musculul piramidal și de bază prin care alunecă tensorul fascia lată, un mușchi care servește ca stabilizator la genunchi și care, trebuie amintit, provine din creasta iliacă superioară și se termină mai jos, în tibie, în formă de bandă sau centură Iliotibială.

Ei bine, între tensorul fascia lată și trohanterul cel mai mare al femurului avem un fel de pernă sau bursă alcătuită dintr-o pungă sau membrană care conține lichid sinovial, care facilitează alunecarea acestuia și a cărei inflamație datorată fricțiunii excesive se numește «bursită».

În șold avem trei burse trohanterice:

  • Major: între gluteus maximus și tendonul gluteus medius.
  • Mediană: între trohanterul mai mare al femurului și gluteus medius.
  • Mai mică: între trohanterul mai mare al femurului și gluteus minimus

Cauze

  • Laxitatea ligamentoasă.
  • Valoarea piciorului.
  • Dinamică în pronație și aducție.
  • Genu valgo, mai pronunțat la femei.
  • Asimetrii.
  • Scurtarea fasciei lata, gluteus maximus, medius și adductori.
  • Dezechilibru muscular între mușchii șoldului și coapsei.
  • Tulburare articulară sacroiliacă și bloc lombar.
  • Tehnica de alergare proastă.
  • Antrenament pe suprafețe dure.
  • Sarcina de antrenament excesivă (microtraumă repetitivă).
  • Încălțăminte în stare proastă.
  • Dormi mereu de aceeași parte.

Simptome

  • Durere la nivelul trohanterului mai mare al șoldului; uneori radiază până la fese și coapse.
  • Umflături și roșeață sau căldură.
  • Durere de presiune chiar și atunci când dormiți pe partea afectată.
  • Rigiditate a șoldului (nu întotdeauna).
  • Durere la alergare și la efectuarea oricărei mișcări în perioadele acute.

Patomecanic

Aceasta este o leziune cauzată din nou de pronație excesivă. Știm deja că piciorul, atunci când se pronează, provoacă o rotație internă a membrului inferior, femurul se rotește intern activând contracția mușchiului fascia lată, care încearcă să evite respectiva mișcare de rotație în o încercare de solidaritate pentru a evita deteriorarea genunchiului, până când această mișcare repetitivă și anormală va ajunge să apese și să frece excesiv mușchiul tensor fascia lata de pe punga trohanterică care îl separă de trohanterul mai mare, inflamându-l și provocând imaginea dureroasă.

Este o leziune mai frecventă la femei, în special de la vârsta de 40 de ani, iar 15% din populație o va suferi ocazional.

Durerea începe de obicei intermitent și afectează doar o parte, deși o poate face la ambele șolduri, chiar și atunci când este culcat în pat, de aceea se recomandă să nu dormiți pe partea afectată.

În stadii avansate, durerea se poate manifesta atunci când înoată, pedalează, urcă scările și chiar stă în picioare.