Sindromul ovarului polichistic (PCOS), cunoscut și sub numele de sindrom Stein-Leventhal, este un perturbarea endocrină foarte frecvente care pot avea consecințe asupra fertilității la femei.

polichistic

Simptomele sale sunt variate și este posibil ca diagnosticul să nu fie atins până când nu sunt detectate probleme în realizarea sarcinii și nu este necesar un tratament de reproducere asistată.

Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.

Index

Ce este PCOS?

Sindromul ovarului polichistic este cea mai frecventă patologie endocrină la femeile aflate la vârsta fertilă: afectează aproximativ 4-8% dintre acestea. În general, PCOS este asociat cu:

  • Anovulația (absența ovulației) și, prin urmare, sterilitatea. De fapt, este cea mai frecventă cauză a infertilității anovulatorii.
  • Obezitatea.
  • Hiperandrogenism (exces de hormoni masculini).
  • Rezistenta la insulina.

În cazul sindromului ovarului polichistic, se produc mai mulți androgeni decât de obicei, iar ciclul menstrual nu este reglat corespunzător. În ovar, foliculii nu eliberați ouăle deoarece acestea nu se maturizează și se produc chisturi. Datorită acestei lipse de maturare și eliberare a ovulului, femeile cu sindromul ovarului polichistic au afectat fertilitatea.

Reproducerea asistată, ca orice tratament medical, necesită încredere în profesionalismul medicilor și al clinicii pe care o alegeți, deoarece, desigur, fiecare este diferit.

Acest "instrument"vă va trimite un raport total personalizat, cu informații detaliate despre tratamentul de care aveți nevoie, clinici din zona dumneavoastră care îndeplinesc criteriile noastre de calitate și bugetele dvs. În plus, include sfaturi care vor fi foarte utile la efectuarea primelor vizite la clinici.

Acest sindrom este o problemă de origine metabolică cu care nu trebuie confundat ovare polichistice, că este doar o caracteristică ecografică care poate fi sau nu prezentă la pacienții cu SOP și care nu trebuie să fie însoțită de sterilitate.

16-25% dintre femeile în vârstă de reproducere prezintă ovare polichistice și nu toate sunt diagnosticate cu sindromul ovarului polichistic. Prin urmare, a avea ovare polichistice nu înseamnă neapărat să suferiți de sindrom.

Cauze De ce apare acest sindrom nu sunt pe deplin determinate, deși se pare că există o predispoziție genetică și că există mai multe gene implicate. Cel mai larg acceptat este că SOP este o boală multifactorială, adică influențează atât factorii genetici, cât și cei de mediu.

Diagnostic

De când PCOS a fost descris pentru prima dată, criteriile de diagnostic pentru acest sindrom au variat, în timp ce s-au știut mai multe despre fiziopatologia sa.

În prezent, cel mai frecvent pentru diagnosticarea SOP este de a utiliza Criteriile Rotterdam. Acestea determină că, pentru a defini SOP, este necesar ca pacientul să se prezinte cel putin doua dintre următoarele semne, excluzând alte patologii:

  • Oligoovulație/anovulație (ovulație mai puțin frecventă decât de obicei sau absentă).
  • Semne clinice sau biochimice ale hiperandrogenism.
  • Ovarele polichistice în ultrasunete: prezența a 12 sau mai mulți foliculi de 2 până la 9 mm în coroană radiată (sub formă de colier de perle) în fiecare ovar sau cu volum ovarian mărit (mai mult de 10 ml). Este suficient ca aceste caracteristici să apară într-unul dintre ovare.

Dacă doriți mai multe detalii despre acest lucru, puteți vizita următorul articol: Cum este diagnosticat sindromul ovarului polichistic?

Simptome

Cele mai frecvente manifestări clinice suferite de femeile cu sindromul ovarului polichistic sunt următoarele:

  • Nereguli menstruale: oligomenoree (mai puțin de 9 perioade anuale) sau amenoree (absența menstruației).
  • Sterilitate anovulatorie.
  • Hirsutism: exces de păr.
  • Alopecie sau căderea părului.
  • Acnee.
  • Modificări hormonale: testosteron crescut, hormon LH crescut, raport LH/FSH crescut, δ4-androstendionă crescută (androgen) etc.
  • Hormon anti-Müllerian înalt (AMH).
  • Rezistenta la insulina.
  • Ovarele polichistice.
  • Hipoplazie mamară și uterină.
  • Obezitatea.
  • Acanthosis nígricans - pielea întunecată, îngroșată de pe gât sau axile.

Semnele și simptomele sindromului ovarului polichistic sunt de obicei mai grave la femeile cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare decât în ​​mod normal.

Tratament

Confruntat cu o predispoziție de a suferi de sindromul ovarului polichistic, este important să vă modificați stilul de viață, să purtați un dietă echilibrat, nu depășiți un indice de masă corporală de 25 și efectuați un tratament cu contraceptive și antidiabetice. De asemenea, este recomandabil să evitați un stil de viață sedentar, nu doar obezitatea.

metformin, un antidiabetic, a fost utilizat pe scară largă pentru desensibilizarea ovarelor la insulină în exces și astfel promovează maturarea foliculară.

În cazul dorinței de a fi mame, prima abordare pentru pacienții obezi va fi modificarea stilului de viață. Dacă nu este suficient sau dacă nu este necesar să slăbești, se va încerca induce ovulația folosind medicamente precum Omifin.

Pacienții la care aceste strategii nu sunt eficiente vor trebui să fie supuși procedurilor chirurgicale. Reproducerea asistată. Poate fi suficient să efectuați inseminarea artificială și nu este necesar să recurgeți la fertilizarea in vitro (FIV) pentru a obține sarcina.

Dacă sunteți interesat să continuați să citiți despre acest lucru, vă încurajăm să accesați următoarea postare: Tratamentul sindromului ovarian polichistic.

Interviu cu Dr. Miguel Ángel Checa

În următorul videoclip, Dr. Checa vorbește despre PCOS:

Ovarul polichistic este o tulburare endocrinologică care afectează aproximativ 7% din populația feminină. Se caracterizează practic deoarece aceste tipuri de femei produc puțin hormon masculin.

Întrebări de la utilizatori

Cât de probabil are succes inseminarea artificială dacă am sindromul ovarului polichistic?

Codul ICD10 al sindromului ovarului polichistic?

Metformina ajută femeile cu sindromul ovarului polichistic să atingă sarcina?

Care tratament de fertilitate este cel mai potrivit pentru a obține sarcina cu SOP?

Sindromul ovarian polichistic este ereditar?

Lectură recomandată

Dacă doriți să aflați mai multe despre efectele pe care le poate avea ovarele polichistice asupra fertilității, vă recomandăm să citiți acest articol: Fertilitatea cu ovarele polichistice.

Dacă căutați tratamente de fertilitate pentru a obține o sarcină cu SOP, puteți accesa următoarea postare: Sarcina cu sindrom ovarian polichistic.

Facem un mare efort editorial. Distribuirea acestui articol ne ajută și ne motivează să continuăm munca noastră.

Bibliografie

Adams Hillard PJ. Contraceptivele orale și gestionarea hiperandrogenismului - sindromul ovarului polichistic la adolescenți. Endocrinol Metab Clin N Am 2005; 34: 677-705.

Asunción M, Calvo RM, San Millán JM, Sancho J, Ávila S, Escobar-Morreale HF. Studiu prospectiv al prevalenței sindromului ovarului polichistic la femeile caucaziene neselectate din Spania. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 2434-8.

Bajares de Lilue M, Pizzi R, Velázquez Maldonado E. Tratamentul sindromului ovarului polichistic. Managementul dermatologic. Caracas: Editorial Ateproca. 2007: 67-71; 80-84.

Checa Vizcaíno, M.A., Espinós Gómez, J.J., Matorras Weining, R. (2005). Sindromul ovarului polichistic. Buenos Aires; Madrid: Panamerican Medical. Societatea Spaniolă de Fertilitate (SEF). ISBN 84-7903-599-4

ESHRE/ASRM Revizuit consensul 2003 privind criteriile de diagnostic și riscurile pe termen lung pentru sănătate legate de sindromul ovarului polichistic. Fertil Steril 2004; 81: 19-25

Griesinger G. și colab. (2006). Antagoniștii GnRH în stimularea ovariană pentru FIV la pacienții cu răspuns slab la gonadotropine, sindromul ovarului polichistic și risc de hiperstimulare ovariană: o meta-analiză. BioMedicină reproductivă online; 13: 628-638.

Huddelston HG (2013). Biomarkeri de rezervă ovariană la femeile cu sindrom ovarian polichistic. Semin Reprod Med.

Moll E, van der Veen F, van Welly M. Rolul metforminei în sindromul ovarului polichistic: o revizuire sistematică. Hum Reprod Update 2007; 13 (6): 527-37.

P. Teresa Sir, R. Jessica Preisler, N. Amiram Magendzo. Sindromul ovarului polichistic. diagnostic și management. Vol. 4 (5). 818-826. Elsevier. DOI: 10.1016/S0716-8640 (13) 70229-3.

Salonic ESHRE/ASRM sponsorizat PCOS Consensus Workshop Group. Consens privind tratamentul infertilității legat de sindromul ovarului polichistic. Hum Reprod 2008; 23 (3): 462-77

Zawadski JK, Dunaif A. Criterii de diagnostic pentru sindromul ovarului polichistic: spre o abordare rațională. În: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Merriam GR (eds.). Sindromul ovarului polichistic. Boston: Publicații științifice Blackwell. 1992: 377-384.