lidocannaprilocanului

Inclus în banca de întrebări din 04/12/2018 . Categorii: sănătate mintală, urologie, utilizare rațională a medicamentelor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Utilizarea lidocanului topic/prilocanului în tratamentul ejaculării precoce în comparație cu alte terapii. Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „Utilizarea lidocanului topic/prilocanului în tratamentul ejaculării precoce în comparație cu alte terapii pentru acest diagnostic, atât farmacologic, cât și psihologic”.

Utilizarea anestezicelor locale a fost una dintre primele terapii farmacologice utilizate în tratamentul ejaculării precoce (PE). Există foarte puține studii care compară direct anestezicele locale cu alte medicamente și nu am găsit niciunul care să le compare cu o abordare psihologică sau comportamentală. Din studiile clinice și analizele sistematice analizate, se poate concluziona, deși cu multe limitări, că amestecul lidocan/procanne în aplicații de top, atunci când se evaluează timpul de latență al ejaculării intravaginale (IELT), este mai eficient decât placebo. Deși rezumatele dovezilor și ghidurile de practică clinică nu plasează anestezicele locale în prima etapă a terapiei farmacologice, acestea o consideră o posibilitate de tratament la bărbații diagnosticați cu PD.

Am găsit două recenzii sistematice concentrat pe evaluarea anestezicelor locale în PD (1,2) .

Din rezumate de probe din Uptodate (7) și Dynamed plus (8) subliniem că:

  • Alegerea tratamentului trebuie să se bazeze pe preferința pacientului după cântărirea riscurilor și beneficiilor fiecărei opțiuni. Implicarea partenerului pacientului trebuie luată în considerare atunci când se decide tratamentul adecvat pentru PD; și să evalueze mai întâi tratarea comorbidităților care pot contribui potențial la PD.
  • Tratamentul va depinde de etiologie, dar pilonii terapiei includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), anestezice topice și psihoterapie atunci când sunt prezenți factori psihogeni și/sau de relație.
  • Sugerați ISRS ca terapie medicamentoasă de primă linie și clomipramină ca terapie a doua linie pentru bărbații cu PD.
  • Anestezicele topice sunt mai eficiente decât placebo pe variabila rezultatului TLEI. Acestea sunt de obicei bine tolerate de pacienți și de partenerii lor; și este o alternativă la tratamentul cu ISRS.

ghiduri de practică clinică revizuite (9,10) recomandă ISRS ca primă alegere în tratamentul farmacologic al PD. Ei afirmă că utilizarea lidocanului/procaninei ca cremă, gel sau spray este moderat eficientă în întârzierea ejaculării [Nivelul dovezilor 1a] (9) * și că poate fi o alternativă viabilă la tratamentul cu ISRS [Evidența 1b] ) *.

* Vezi clasificarea nivelurilor de dovezi în textul complet al ghidului.

Referințe (10):

  1. Pu C, Yang L, Liu L, Yuan H, Wei Q, Han P. Agenți anestezici topici pentru ejaculare prematură: o revizuire sistematică și meta-analiză. Urologie. 2013 apr; 81 (4): 799-804. [DOI 10.1016/j.urology.2012.12.028] [Consultație: 04/09/2018]
  2. Martyn-St James M, Cooper K, Ren K, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, Wylie K, Frodsham L, Hood C. Anestezice topice pentru ejaculare prematură: o revizuire sistematică și meta-analiză. Sănătatea sexuală. 2016 apr; 13 (2): 114-23. [DOI 10.1071/SH15042] [Consultare: 04.09.2018]
  3. Cooper K, Martyn-St James M, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A. Intervenții pentru tratarea ejaculării precoce: un raport scurt de revizuire sistematică. Evaluarea tehnologiei sănătății. 2015 Mar; 19 (21): 1-180, [DOI 10.3310/hta19210] [Consultație: 04/09/2018]
  4. Castiglione F, Albersen M, Hedlund P, Gratzke C, Salonia A, Giuliano F. Managementul farmacologic actual al ejaculării precoce: o analiză sistematică și meta-analiză. Eur Urol. 2016 mai; 69 (5): 904-16 [DOI 10.1016/j.eururo.2015.12.028] [Consultație: 04/09/2018]
  5. Dell'Atti L, Galosi AB, Ippolito C. Un studiu randomizat cu un singur centru pentru a compara eficacitatea și tolerabilitatea tadalafilului o dată pe zi plus spray anestezic lidocaină la ejaculare prematură. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Mar; 21 (5): 1036-1040 [http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/1036-1040-Randomized-single-center-study-to- compara-eficacitatea-și-tolerabilitatea-Tadalafil-.pdf] [Consultare: 04/09/2018]
  6. Lidocaină/prilocaină spray pentru ejaculare prematură. Drogul Ther Bull. 2017 apr; 55 (4): 45-48. [DOI 10.1136/dtb.2017.4.0469] [Consultație: 04/09/2018]
  7. Khera, M, Cunningham, GR. Tratamentul disfuncției sexuale masculine. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 05 februarie 2018. În Uptodate, Peter J Snyder, Michael P O'Leary, (Eds) UpToDate, Waltham, MA, 2018.
  8. DynaMed Plus [Internet]. Ipswich (MA): Servicii de informații EBSCO. o mie noua sute nouazeci si cinci - . Înregistrarea nr. 115092, Ejaculare prematură; [actualizat 2017 03 iulie, consultat la 6 aprilie 2018; [aproximativ 23 de ecrane]. Disponibil de la http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=115092. Înregistrare și autentificare necesare.
  9. Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, Serefoglu EC, Shindel AW, Adaikan PG, Becher E, Dean J, Giuliano F, Hellstrom WJ, Giraldi A, Glina S, Incrocci L, Jannini E, McCabe M, Parish S, Rowland D, Segraves RT, Sharlip I, Torres LO. O actualizare a liniilor directoare ale Societății Internaționale de Medicină Sexuală pentru diagnosticul și tratamentul ejaculării precoce (PE). J Sex Med. 2014 iunie; 11 (6): 1392-422. [DOI 10.1111/jsm.12504] [Consultație: 04.09.2018]
  10. Hatzimouratidis K și colab. EAU Guidelines on Erectile Disfunction, Prematur Ejaculation, Penile Curvature and Priapism. European Association of Urology 2016. [http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Male-Sexual-Dysfunction-2016-3.pdf ] [Consultație: 04/09/2018]

Aceste referințe sunt de tipul:

  1. Meta-analiză și/sau recenzii sistematice: 4 referințe
  2. Studii clinice: 1 referință
  3. Cohorte, controale de caz, serii de cazuri clinice: 0 referință
  4. Consensul profesioniștilor: 0 referință
  5. Ghiduri de practică clinică: 2 referințe
  6. Rezumatul probelor: 2 referințe
  7. Recenzie narativă: 1 referință
  8. Informații/materiale de ajutor pentru pacienți: 0 referință
  9. Cartea Capitolul: 0 Referință

Întrebări conexe

Programare recomandată

Avertisment cu privire la utilizarea răspunsurilor

Răspunsurile la întrebările puse sunt pregătite pentru un scop exclusiv educativ. Intenția este de a contribui la informații pentru a îmbogăți și actualiza procesul deliberativ al profesioniștilor din medicină și asistență medicală. Acestea nu trebuie utilizate niciodată ca unic sau fundamental criteriu pentru stabilirea unui diagnostic specific sau adoptarea unui regim terapeutic specific.

În niciun caz nu se intenționează înlocuirea, aprobarea sau protejarea responsabilității medicului. Acest lucru derivă din propriile sale decizii și trebuie să fie asumat doar de el și nu poate fi împărtășit de cei care l-au informat doar. Ministerul Sănătății și Serviciul de Sănătate Murcian resping a priori orice responsabilitate cu privire la orice daune sau vătămări care ar putea fi atribuite utilizării totale sau parțiale a informațiilor furnizate și care a fost solicitată anterior de către medicul sau profesionistul medical.

(c) Ministerul Sănătății din Regiunea Murcia

Contact: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta