care

Vilozitățile intestinale sunt partea intestinului care este cel mai deteriorat atunci când celiacul ingeră gluten. Starea în care se găsesc este determinată de scara Marsh și din această stare derivă un număr mare de consecințe asupra sănătății noastre.

Vilozitățile intestinale sunt un fel de filamente în formă de deget care ies din pereții intestinului, în special din duoden. Au aproximativ 0,5 până la 1 mm lungime și au un număr mare de microvili. Deși sunt foarte mici, ele joacă un rol esențial în procesul de digestie și absorbție a nutrienților, așa că atunci când sunt deteriorate, acestea conduc la un număr mare de consecințe pentru corpul nostru.

La individul sănătos pereții intestinului sunt acoperiți de vilozitățile intestinale și microviliile acestora care ajută la creșterea suprafeței de absorbție a nutrienților pe care îi ingerăm și îi conduc către fluxul sanguin, astfel încât acesta să ajungă la organe în funcție de nevoile lor. Prin urmare, atunci când sunt răniți, absorbția nu are loc în mod optim și apar deficite. Cel mai frecvent este fierul, care duce la anemie feriprivă care poate deveni cronică, așa cum este indicat în ghidul 0 Gluten. Când apare anemia și nu există o recuperare a nivelului de fier după ce ați recurs la suplimente, trebuie să vă gândiți la o origine diferită, iar boala celiacă este adesea această origine.

La persoanele cu boala celiacă vilozitățile intestinale sunt primele care suferă daune cu ingestia de gluten, datorită unei reacții imune a corpului nostru. Greșește această proteină (inofensivă în principiu), cu o particulă dăunătoare și reacționează prin stabilirea unor mecanisme de apărare care ajung să distrugă diferite părți ale corpului, inclusiv vilozitățile intestinale.

De aceea, biopsia intestinală este atât de importantă, deoarece va determina dacă există o leziune în vilozitățile intestinale și care este gradul de vătămare (Nu vă confundați cu gradul de boală celiacă, inexistent). Gradul de vătămare este determinat de Clasificarea mlaștinilor, creat de patologul britanic cu același nume.

Structura vilozităților intestinale este într-adevăr complexă în ciuda dimensiunii sale minime, dar funcția pe care o îndeplinesc este esențială pentru o sănătate optimă. Celulele sistemului imunitar localizate în intestin se numesc limfocite intraepiteliale. Atunci când aceste celule se confundă și reacționează necorespunzător, ele pot provoca tulburări inflamatorii, atât în ​​intestinul subțire, cât și în cel gros. Dintre aceste boli, Boala Crohn ca boala celiacă.

Boala celiacă, așa cum se explică în ghidul 0 Gluten, este boala în care se documentează cel mai bine existența alterărilor la populațiile de limfocite intraepiteliale intestinale. Aceste modificări iau forma unei creșteri a numărului total de limfocite, iar acest număr este utilizat pentru a determina dacă există o leziune și care este gradul acesteia, conform clasificării Marsh. Sunt studiate și alte elemente ale structurii vilozităților intestinale.

Clasificarea mlaștinilor

Starea vilozităților marchează gradul de progresie a bolii celiace, iar aceste grade de leziune au fost definite de către patolog Engleză Michael N. Marsh, așa cum se menționează în ghidul 0 Gluten. Clasificarea lui Marsh indică trei grade de leziune: gradul 1 infiltrativ, gradul 2 infiltrativ-hiperplastic, gradul 3 distructiv plat, de la o severitate mai mică la o mai mare.

Prin urmare, când vorbim de grade de boală celiacă, ne referim numai și exclusiv la gradul de leziune a intestinului. Aceasta înseamnă că niciun celiac nu este mai celiac decât altul și cea mai mică cantitate de gluten provoacă leziuni interne la nivel intestinal, indiferent dacă există sau nu simptome externe.

Notele pe care Marsh le descrie în clasificarea sa au următoarele caracteristici:

-Gradul de vătămare 1. Structura vilozităților nu este modificată, dar numărul de limfocite intraepiteliale (IEL) este mai mare de 25%. Este cea mai frecventă la boala celiacă la adulți, dar clasa Marsh 1 nu indică întotdeauna o boală celiacă, dar poate fi cauzată și de alte boli.

-Gradul de vătămare 2. Structura vilozităților este normală, dar conține cripte hiperplazice (situate la baza vilozităților), precum și limfocitoză intraepitelială într-un număr mai mare.

-Gradul de vătămare 3. Prezintă o creștere a numărului de IEL, hiperplazie criptă și atrofie a vilozităților. Aceasta este împărțită pentru a distinge gradul de atrofie în vilozități în parțial (3a), subtotal (3b) și total (3c).

Vilozități intestinale: biopsie

Biopsia intestinală este unul dintre cele mai relevante teste pentru diagnosticarea bolii celiace. De fapt, atunci când există îndoieli diagnostice, biopsia intestinală are de obicei ultimul cuvânt. Experții recomandă efectuarea unei biopsii intestinale pentru a verifica gradul de leziune intestinală, indiferent dacă boala celiacă este deja confirmată.

Biopsia intestinală, așa cum explicăm în ghidul 0 Gluten, în extragerea unei bucăți mici din zona cea mai superficială a intestinului pentru a detecta și analiza posibilele modificări ale formei intestinului și ale celulelor sale. Astăzi este testul definitiv pentru diagnosticarea bolii celiace, deși uneori alte teste o pot confirma (în special la copii). Astfel, și toți experții recomandă să o facă chiar dacă boala celiacă este confirmată pentru a identifica gradul de leziune a intestinului bolii celiace.

Deși biopsia intestinală este un test invaziv, nu este dureroasă, deoarece pacientul este sedat. Testul, care face parte din studiul histologic al bolii celiace, constă în introducerea unui endoscop, un tub flexibil, prin gura pacientului și colectarea de probe pentru analiză. Experții recomandă ca trei probe să fie prelevate în mod specific din a doua sau a treia porțiune a duodenului, partea intestinului subțire care leagă stomacul de jejun, și o mostră de bec, prima secțiune a duodenului. Procedura poate dura între 30 și 45 de minute.

Aceste articole te vor interesa și pe tine

Bună, Lore. Nu înțeleg de ce anticorpii IgA și IgD atacă vilozitățile intestinului subțire prin confundarea proteinelor glutenului (gliadină și prostatină) cu cele ale celulelor intestinului D. Este pentru că are aceleași proteine? Glutenul nu este o proteină pe bază de plante?

Cât de relevantă este DERMATITA HERPETIFORMĂ în boala celiacă ?

Dermatita herpetiformă este expresia bolii celiace pe piele. Aici aveți toate informațiile. Mulțumiri! https://celicidad.net/dermatitis-herpetiforme-expresion-la-piel-la-celiaquia/

Care este rolul chyleului în vilozitățile intestinale? Vă poate spune cineva vă rog să vă mulțumesc.

Articolul este foarte clar.
Aș vrea să-mi trimiteți orice la cirreo-ul meu Mulțumesc

Mama mea are. 3. anii cu diaree cronică nimeni nu ne oferă un diagnostic și nu mai știm ce să facem.

AM ÎNȚELEGAT CĂ ÎN MARSH 1 NUMĂRUL DE LIMFOCITE INTRAEPITELIALE
A VARiat ȘI ESTE ÎNȚELEGAT DACĂ ESTE MAI MARE ÎNTRE 20-25 ?
CAZUL MEU ESTE 23/100, CU CARE ÎN TIMP A FOST CONSIDERAT O CELIAQUIE LATENTĂ, (GENETICĂ POZITIVĂ ȘI SEROLOGIE NEGATIVĂ) AȘA CE, MEDICULUI, NU ERA CELIACĂ.