asupra

acnee corespunde unei afecțiuni a pielii de înaltă frecvență, în care echilibrul microbiotei pielii este modificat, manifestându-se în erupții cutanate de intensitate variabilă.

Conform datelor statistice, 8 din 10 preadolescenți suferă de aceasta. acnee comună De obicei apare între 8-12 ani, ca manifestare inițială a pubertății. În funcție de sex, este mai frecvent la fetele între 14 și 17 ani și la băieții între 16 și 19 ani. Este normal să dispară până la vârsta de 25 de ani, deși 12% dintre femei și 3% dintre bărbați vor avea acnee până la 44 de ani.

Această afecțiune poate apărea la orice vârstă, așa cum se arată la femeile care o dezvoltă la 30, 40, 50 și peste. Nici bebelușii nou-născuți nu sunt scutiți de aceasta.

Acneea afectează în mod egal toate etniile și este adesea legată de istoricul familiei, deoarece dacă un părinte a avut-o, copilul este mai probabil să o aibă.

Importanța tratamentului

Este bine cunoscut impactul negativ al acneei asupra stimei de sine a copiilor și adulților. Poate duce la anxietate, pierderea încrederii, izolare socială, absenteism la școală și la locul de muncă. Notele pot fi afectate, pe lângă tachinarea de la colegi, ceea ce poate complica și mai mult o situație de izolare.

În acnee severă, poate duce la depresie la adolescenți și gânduri suicidare.

Consecințele fizice, pe lângă erupțiile tipice, comedoanele și disconfortul pielii, includ pete întunecate, care pot dura luni sau ani să dispară. În cazurile mai severe cu chisturi și noduli, pot rămâne cicatrici permanente semnificative.

Toate aceste efecte pot fi prevenite sau atenuate cu urmărirea unui tratament adecvat și în timp util.

Cel mai popular medicament: izotretinoina

25% dintre pacienții cu acnee vulgară primesc antibiotice orale care trebuie ingerate pentru o perioadă mai mare de 6 luni, ceea ce poate provoca un efect secundar semnificativ, cum este cazul disbioză sau rezistență la antibiotice.

Aceste medicamente antiacne sunt îndreptate împotriva Cutibacterium acnes, cunoscut și sub numele de Propionibacterium acnes, bacterii asociate acneei și care pot provoca infecții oportuniste.

izotretinoin sau acid 13-cis-retinoic este un retinoid sintetic (un derivat al vitaminei A) - care este comercializat în cadrul Marca Accutane- Este unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul acneei moderate până la severe, deși nu se știe exact cum își exercită mecanismul și îmbunătățirea consecventă a acneei.

Dar izotretinoina are o serie de posibile efecte secundare asociate cu aceasta, inclusiv depresia și afectarea ficatului. De asemenea, cauzează malformații congenitale dependente de doză, atunci când sunt ingerate de femei în timpul gestației.

Isotretinoina și modificările sale în microbiom

Un grup de cercetători de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis a efectuat un studiu publicat în Journal of Investigative Dermatology, unde dezvăluie modul în care izotretinoina modifică microbiomul pielii, descoperiri care servesc pentru a se concentra într-un mod diferit tratamentul acneei.

Autorul principal al studiului, dr. William H. McCoy, explică faptul că „există zone grase ale pielii care susțin creșterea anumitor comunități de bacterii și știm că unele dintre ele par a fi asociate cu acneea”.

Cercetătorii și-au propus să afle dacă tratamentul cu izotretinoină ar reduce numărul de bacterii, în special Cutibacterium acnes, principalul microorganism asociat cu acneea.

Studiul a inclus 17 persoane cu acnee care au primit tratament cu izotretinoină. Grupul de control a fost format din opt persoane: patru cu acnee și patru fără acnee, care nu au primit niciun tratament.

Echipa a colectat mostre ale pielii feței fiecărui participant în patru ocazii - pe o perioadă de 10 luni - care au fost studiate microbiomul (ansamblu de gene ale microorganismelor care fac parte din corp) prin tehnici de laborator sofisticate.

Ca rezultat al acestui studiu, s-a constatat că tratamentul cu izotretinoină a redus efectiv numărul de C. acnes, după cum explică McCoy: «Medicamentul pare să facă pielea mai puțin primitoare pentru bacteriile care provoacă acnee. ".

De asemenea, echipa a constatat că diversitatea bacteriană de pe suprafața pielii a fost crescută, arătând că prezența altor tipuri de bacterii a crescut ca număr după tratamentul cu izotretinoin, o constatare care nu fusese legată anterior de ameliorarea acneei.

Aceste rezultate indică faptul că izotretinoina modifică condițiile fizico-chimice ale pielii, ducând la creșterea în favoarea unor populații bacteriene mai diverse, în loc să modifice direct cantitatea de bacterii prezente. În plus, s-a observat că acest efect a continuat chiar și după întreruperea tratamentului și producția de sebum a revenit la normal, după cum sa indicat Makedonka Mitreva, profesor asociat de medicină și autor principal al studiului: „După tratament, comunitățile microbiene se transformă într-un mix de populații care pare a fi mai sănătos și această schimbare persistă la câteva luni după tratament”.

Cum se îmbunătățește „calitatea” bacteriană

Înțelegerea modului în care funcționează izotretinoina pentru îmbunătățirea acneei este doar primul pas, întrucât echipa se concentrează acum pe un studiu mai amplu pentru îmbunătățirea terapiei împotriva acneei, în cuvintele lui McCoy: „Studiul nostru sugerează că ar putea exista o modalitate de a oferi o formă de microbian '. îngrășământ "sau" erbicid "pe piele pentru a ajuta la promovarea creșterii microbilor sănătoși".

Găsirea unui tip de substanță care îmbunătățește calitatea microbiotei (populația de microorganisme) ar fi o modalitate excelentă de a reduce posibilele efecte secundare asociate cu izotretinoina, precum și de a oferi avantaje celor care iau acest medicament și de a oferi o opțiune fără riscuri. pentru femei. femeile însărcinate cu acnee severă, așa cum explică McCoy: "Femeile trec adesea fără tratament împotriva acneei în timpul sarcinii, deoarece pur și simplu nu există terapii bune care să fie total sigure de utilizat în acest timp.".