Scop:

Contribuiți la susținerea poziției coloanei lombare prin reducerea muncii necesare a mușchilor lombari.

baza

Fundamente teoretice:

Una dintre misiunile mușchilor spatelui este de a ajuta la menținerea curburilor normale și a echilibrului în mișcări. Pentru a realiza acest lucru, mușchii trebuie să se contracte. Purtarea unui corset sau a centurii de șold ajută mușchii să își atingă obiectivul, astfel încât cantitatea de muncă pe care trebuie să o faceți este mai mică. Acest lucru ar putea ajuta la ameliorarea durerii în acele cazuri în care se datorează suprasolicitării mușchilor.

Pe de altă parte, în cazurile de scolioză progresivă la copii sau adolescenți în creștere, aparatul dentar tinde să mențină coloana vertebrală cât mai dreaptă posibil, ceea ce poate opri progresia abaterii.

Dovezi științifice ale eficacității sale:

Studiile efectuate cu privire la utilizarea corsetelor și a centurilor lombare nu au analizat în mod adecvat eficacitatea acestora, astfel încât recomandările bazate pe dovezi științifice nu le includ.

La pacienții cu fracturi osteoporotice, un studiu științific riguros a analizat evoluția pacienților cu zdrobiri vertebrale dureroase, comparând cea a celor care purtau un corset rigid și un corset moale (care se consideră că are un efect redus și a fost folosit ca „placebo”) . și nu au detectat diferențe de intensitate sau grad de dizabilitate, concluzionând că utilizarea corsetelor la acești pacienți nu le îmbunătățește evoluția.

Utilizarea corsetelor după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale la pacienții cu mielopatie cervicală degenerativă, degenerare lombară sau scolioză idiopatică adolescentă nu s-a dovedit a îmbunătăți rezultatele intervenției chirurgicale.

De fapt, unele studii au arătat că purtarea gulerului timp de 6 săptămâni după o operație cervicală agravează dizabilitatea, care evoluează mai bine în rândul pacienților care nu o utilizează.

În ciuda acestui fapt, studiile disponibile arată că gulerele după intervenția chirurgicală a colului uterin sunt utilizate în 67% din cazuri, indiferent de tehnica chirurgicală utilizată. Există o mare variabilitate între chirurgi, dar, în ciuda dovezilor științifice care demonstrează riscurile și ineficiența acesteia, o treime dintre chirurgi poartă un anumit tip de guler după toate operațiile cervicale. Utilizarea gulerului crește riscul de a suferi de ulcere de presiune, disfagie (dificultăți de înghițire), aspirație pulmonară (trecerea de alimente, băuturi sau conținut gastric în plămâni), atrofie musculară, contracturi și rigiditate.

Riscuri și contraindicații:

Utilizarea constantă sau prelungită a corsetelor sau a centurilor de susținere lombare duce la leziuni ale pielii, tulburări digestive, hipertensiune arterială, o incidență crescută a atacurilor de cord și atrofie a mușchilor.

Indicații:

Recomandările bazate pe dovezile științifice disponibile nu recomandă utilizarea corsetelor sau a centurilor lombare.

Cu toate acestea, poate avea sens să îl folosiți:

1. La indivizii sănătoși și la cei care au avut dureri de spate, atunci când exercită eforturi potențial excesive pe spate, cum ar fi ridicarea greutăților.

2. La pacienții acuti, la care durerea și contractura musculară limitează sever activitatea, pentru a evita odihna completă și a încerca să normalizeze activitatea zilnică cât mai curând posibil.

3. La pacienții vârstnici, cu durere acută sau exacerbare a durerii lor cronice, în care lipsa mușchilor poate întârzia readoptarea activității lor normale, cu același obiectiv.

4. Pentru a minimiza riscul de atrofie sau de pierdere a tonusului muscular, corsetul trebuie purtat doar câteva zile și trebuie evitat în mod constant în această perioadă, folosindu-l doar în circumstanțe care prezintă un risc mai mare pentru spate, cum ar fi atunci când pacientul stă în picioare pentru perioade lungi de timp sau când este supus la vibrații (de exemplu, pe tractoare sau autobuze).