A Despre boala Parkinson

bupa

Boala Parkinson este cauzată de pierderea celulelor creierului care produc dopamină, rezultând un nivel scăzut al substanței chimice din creier. Dopamina este un mesager chimic (sau neurotransmițător) care determină alte părți ale creierului să coordoneze corect mișcările.

Boala Parkinson afectează una până la două din 100 de persoane cu vârsta peste 65 de ani. Se crede că este puțin mai frecvent la bărbați decât la femei. Majoritatea oamenilor dezvoltă boala în jurul vârstei de 60 de ani, dar aproximativ una din 12 persoane cu boala Parkinson începe să aibă simptome înainte de vârsta de 50 de ani.

INDICUL ARTICOLULUI

Simptomele bolii Parkinson

Simptomele bolii Parkinson încep adesea de pe o parte a corpului și apoi afectează ambele părți. Principalele simptome sunt următoarele:

  • Spasme musculare (tremurături) Acesta este unul dintre primele simptome și afectează majoritatea persoanelor cu boala Parkinson. De obicei, încep cu mișcări circulare ale mâinii, ca și cum ar roti o marmură sau o pastilă între degetul mare și arătătorul. De obicei, afectează brațele și picioarele, dar uneori poate afecta și maxilarul. Tremurul va fi mai evident atunci când persoana este în repaus și va scădea atunci când se mișcă sau doarme.
  • Rigiditate (rigiditate) Este un simptom comun al bolii Parkinson. Acest lucru poate face dificilă mișcarea membrelor.
  • Încetinirea mișcării Este un simptom comun la persoanele cu boala Parkinson.
  • Probleme la mers Puteți începe să mergeți amestecând încet picioarele.

Deoarece diferiți mușchi sunt afectați, persoana se poate dezvolta:

  • probleme cu postura și echilibrul - este posibil să aveți dificultăți în a vă întoarce în pat sau să vă ridicați de pe un scaun și, pe măsură ce boala progresează, riscul de cădere crește.
    tulburări de vorbire: persoana poate începe să vorbească cu o voce mai joasă sau mai repede, ceea ce face mai dificilă înțelegerea
  • pierderea expresiei feței - puteți zâmbi mai puțin, vă puteți încrunta mai mult și puteți clipi mai încet
  • scăderea dimensiunii scrisului

Este posibil să aveți și alte simptome care nu sunt legate de mișcare. Acestea pot include:

  • probleme mentale, cum ar fi depresia, pierderea memoriei, dificultăți de raționament și anxietate crescută
  • probleme ale intestinului și vezicii urinare, cum ar fi constipația și nevoia de a urina frecvent
  • probleme de înghițire, care pot duce la creșterea salivației și la salivare
  • pierdere în greutate
  • impotenţă
  • scăderea tensiunii arteriale la ridicare
  • transpirație crescută
  • probleme de somn și oboseală

Aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de boala Parkinson; dar dacă apar, consultați medicul de familie.

Cauzele bolii Parkinson

Boala Parkinson este cauzată de pierderea celulelor nervoase (neuroni) din partea creierului care produce dopamină. Acest lucru se poate întâmpla treptat, iar nivelul de dopamină din creier poate scădea în timp. Simptomele bolii Parkinson vor apărea atunci când creierul a pierdut între 60 și 80 la sută din neuroni și se va agrava treptat. În prezent, nu se cunosc motivele exacte pentru care mor neuronii.

În cazuri rare, boala Parkinson este moștenită. Rolul acestor factori moșteniți nu este cunoscut în prezent, dar cercetările au arătat o legătură între mai multe gene diferite și dezvoltarea bolii.

Anumite substanțe chimice din mediu, numite neurotoxine, care pot fi dăunătoare creierului, au fost, de asemenea, legate de boala Parkinson. Este posibil ca persoanele care sunt expuse la mai multe neurotoxine să dezvolte boala.

Cercetările caută exact motivele pentru care unii oameni dezvoltă boala Parkinson.

Diagnosticul bolii Parkinson

Medicul va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen. De asemenea, va pune întrebări despre istoricul medical.

Medicul poate îndruma pacientul la un neurolog (un medic specializat în boli care afectează sistemul nervos) sau la un geriatru (un medic specializat în tratarea persoanelor în vârstă).

Nu există un singur test pentru a diagnostica boala Parkinson. Diagnosticul se va baza pe simptome, iar medicul va trebui să excludă alte boli care provoacă simptome similare.

Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge sau de studii imagistice, cum ar fi un RMN (care utilizează magneți și unde radio pentru a produce imagini ale interiorului corpului). Un test suplimentar numit SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici) poate fi necesar pentru a ajuta medicul să facă diferența dintre boala Parkinson și o altă afecțiune numită tremur esențial.

Dacă boala Parkinson este diagnosticată, pacientul trebuie să viziteze medicul la fiecare șase până la 12 luni pentru a evalua diagnosticul și boala.

Tratamentul bolii Parkinson

Scopul tratamentului bolii Parkinson este restabilirea nivelului de dopamină din creier și controlul simptomelor. Simptomele și evoluția bolii Parkinson sunt diferite pentru fiecare persoană. Medicul vă va ajuta să decidă cel mai bun tratament pentru pacient pe baza simptomelor și nevoilor sale individuale.

Medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente disponibile.

Medicamentele care înlocuiesc dopamina sunt cel mai eficient tratament. Aceste medicamente sunt o combinație de levodopa, care este metabolizată în organism pentru a forma dopamină, și o altă substanță chimică care asigură că levodopa ajunge la creier. Medicamentele de substituție cu dopamină pot oferi îmbunătățiri pe termen lung, deși au unele efecte secundare, cum ar fi greața și oboseala. Ele pot provoca, de asemenea, probleme pe termen lung, cum ar fi mișcările involuntare ale feței și membrelor (diskinezie) și, în timp, pot deveni mai puțin fiabile, prezentând un răspuns scurtat la medicație cu simptome fluctuante, cunoscut sub numele de „răspuns sindrom on/off” . Co-beneldopa și co-careldopa sunt exemple ale acestor medicamente.

Medicamentele care imită acțiunea dopaminei (agoniștii dopaminei) sunt, în general, luate singure sau în combinație cu levodopa. Pramipexolul, ropinirolul și rotigotina sunt câteva exemple. Au efecte secundare, cum ar fi somnolență bruscă sau stare de rău, astfel încât medicul dumneavoastră vă va prescrie o doză mică. Dacă pacientul are boala Parkinson de mult timp și prezintă fluctuații imprevizibile fără perioade de răspuns, poate fi prescrisă o injecție de apomorfină.

Inhibitorii monoaminooxidazei B previn descompunerea dopaminei. Ele pot fi utilizate singure pentru a întârzia necesitatea levodopa sau în combinație cu levodopa pentru a reduce sindromul on-off. Unele exemple includ selegilina și rasagilina.

Inhibitorii de catecol-O-metiltransferază (COMT) sunt o clasă de medicamente care opresc descompunerea dopaminei. Acestea sunt administrate împreună cu levodopa, de obicei, dacă pacientul a avut boala Parkinson de ceva timp și medicamentele de substituție cu dopamină au început să își piardă eficacitatea. Entacapona este un exemplu al acestui medicament.

Amantadina funcționează ca un medicament de înlocuire a dopaminei, dar funcționează în diferite locuri din creier. Are puține efecte secundare, dar este utilizat doar în stadiile incipiente ale bolii și, din cauza efectului limitat al acesteia, nu este întotdeauna prima alegere a medicamentelor.

Medicamentele anticolinergice blochează acțiunea unei substanțe chimice cerebrale numită acetilcolină. Ele ajută la corectarea echilibrului dintre dopamină și acetilcolină. Aceste medicamente ajută doar la tremurături și sunt mai puțin eficiente decât medicamentele de înlocuire a dopaminei, astfel încât medicii nu le folosesc foarte des.

Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră și citiți prospectul pentru pacienți care vine cu medicamentul dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Uneori, când medicamentul nu mai ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă procedură este stimularea profundă a creierului. Electrozii vor fi amplasați în zone ale creierului care sunt importante pentru controlul mișcării. Electrozii sunt conectați la un generator de impulsuri, care este plasat sub pielea pieptului. Generatorul de impulsuri va trimite un mic curent electric către creier și acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor bolii Parkinson.

Alte tratamente

Alte tratamente care sunt importante pentru a trăi cu boala Parkinson includ terapia fizică, logopedia și terapia ocupațională. Pacientul va fi îngrijit de profesioniști din domeniul sănătății cu diferite specialități. Aceștia se vor asigura că vor oferi tratamente adecvate pentru stadiul adecvat al bolii.

Tratamente noi

În prezent sunt investigate noi tratamente pentru boala Parkinson. Unele exemple includ terapia genică, care implică introducerea genelor normale direct în creier pentru a ajuta la prevenirea morții neuronilor. O altă ramură a cercetării examinează dacă neuronii pe care i-au pierdut persoanele cu boala Parkinson pot fi înlocuiți cu neuroni sănătoși produși în laborator din celulele stem.

Cu toate acestea, aceste terapii sunt încă în faza experimentală și este posibil să nu fie disponibile de ceva timp.

Trăind cu boala Parkinson

Majoritatea oamenilor sunt în mod rezonabil activi, iar simptomele pot să nu progreseze dincolo de un ușor tremur. Cu toate acestea, unii oameni devin slabi și pot avea nevoie de ajutor pentru activitățile lor zilnice, cum ar fi spălarea, mâncarea și îmbrăcarea. S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu alte persoane afectate de boala Parkinson.

Intrebari si raspunsuri

Da, exercitarea fizică adecvată poate ajuta la îmbunătățirea unora dintre simptomele bolii Parkinson. De asemenea, este bun pentru starea generală de sănătate și bunăstare.

Explicaţie

Unul dintre principalele simptome ale bolii Parkinson este rigiditatea și rigoarea mușchilor și articulațiilor. Efectuarea unui anumit tip de exercițiu este important pentru a vă menține mușchii flexibili, pentru a reduce rigiditatea și rigoarea și pentru a reduce riscul de cădere. Exercițiile fizice pot, de asemenea, îmbunătăți starea de spirit și pot ajuta la ameliorarea depresiei, care uneori poate apărea ca urmare a bolii Parkinson. Exercițiul regulat va contribui, de asemenea, la îmbunătățirea stării generale de sănătate și a condițiilor fizice. Ceea ce înseamnă că pacientul ar putea rămâne activ mai mult timp și, prin urmare, își poate păstra independența cât mai mult timp posibil.

Persoanele cu boala Parkinson pot participa la multe sporturi și activități, inclusiv înot, drumeții și ciclism. Sesiunile de exerciții în grup pot fi deosebit de bune, deoarece oferă și o oportunitate de socializare. Dar este important să efectuați doar exercițiile care sunt sigure pentru pacient.

Consultați medicul despre ce tip de exercițiu este potrivit pentru pacient. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un kinetoterapeut pentru a vă învăța câteva rutine simple de exerciții pe care le puteți face apoi acasă. De asemenea, un kinetoterapeut vă poate oferi sfaturi despre cum să vă deplasați mai ușor prin casă.

Viteza cu care evoluează boala Parkinson variază în fiecare caz particular.

Explicaţie

Boala Parkinson este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că, în timp, simptomele se vor agrava treptat. Este cauzată de o scădere a numărului de celule care produc un transmițător chimic în creier numit dopamină. Acest lucru determină o reducere a cantității de dopamină din creier. Simptomele bolii Parkinson vor apărea atunci când pacientul a pierdut între 60 și 80% din dopamina din creier.

Cantitatea de dopamină din creier va continua să scadă foarte lent și pe măsură ce se întâmplă acest lucru, simptomele bolii se vor agrava. Fiecare persoană este diferită, iar viteza cu care se întâmplă acest lucru depinde de fiecare persoană.

Nu, în prezent nu există nici un remediu pentru boala Parkinson. Cu toate acestea, există medicamente care pot ajuta la tratarea simptomelor bolii.

Explicaţie

Mai multe tipuri de medicamente pot fi utilizate pentru a controla simptomele bolii Parkinson. Aceste medicamente controlează simptomele crescând cantitatea de dopamină din creier, stimulând zonele creierului în care funcționează dopamina sau blocând acțiunea altor substanțe chimice care reduc eficacitatea dopaminei. Medicul va prescrie medicamentul convenabil pentru controlul simptomelor.

Se fac multe cercetări pentru a găsi tratamente mai eficiente pentru boala Parkinson, inclusiv terapia genică și terapia cu celule stem.

Terapia genică este o tehnică care implică introducerea genelor normale direct în părțile creierului afectate de boala Parkinson. Acest lucru ar putea ajuta la protejarea neuronilor de daunele cauzate de boala Parkinson și ar ajuta celulele să producă mai multă dopamină.

Celulele stem sunt celule speciale care pot ajuta la repararea celulelor creierului. Se speră că în viitor va fi posibilă utilizarea celulelor stem pentru a înlocui celulele din creier care s-au pierdut din cauza bolii Parkinson. Celulele stem ar fi celule sănătoase capabile să producă dopamină.

Aceste terapii sunt încă într-o etapă foarte experimentală și este posibil să nu fie disponibile de ceva timp. Acestea oferă speranță pentru un control mai bun al simptomelor Parkinson sau chiar vindecarea bolii în viitor.