Ce este?

Bradicardia sinusală este o alterarea frecvenței impulsului electric al inimii produs de nodul sinoatrial (mică regiune nervoasă a inimii responsabile de transmiterea impulsului electric), ceea ce duce la o rată de contracție a acestuia încetinind sub normal, adică sub 60 de bătăi pe minut. Este o tulburare de obicei benignă, deși va trebui întotdeauna controlată și tratată dacă produce simptome sau se detectează o boală care o provoacă.

savia

Tipuri de bradicardie sinusală

  • Bradicardie sinusală secundară unei boli sau tratament.
  • Bradicardie sinusală fiziologică.

Cauzele bradicardiei sinusale

Bradicardia sinusală poate apărea în inimile normale, în special În timpul visului.

La oamenii care performează mult exercițiu fizic, poate apărea încetinirea ritmului cardiac. Cauza studiată este creșterea tonusului vagal (activarea unei părți a sistemului nervos numită parasimpatic care, prin nervul vag, trimite informații pentru inhibarea ritmului cardiac). Există studii care sugerează că structura nodului sinusal în sine ar putea fi modificată și chiar că apariția bradicardiei depinde de tipul de antrenament efectuat.

Creșterea în ton vagl Poate apărea și la persoanele la care există o compresie a sinusului carotidian (creșterea presiunii externe a unei structuri nervoase situate în primii milimetri ai unei artere a gâtului, artera carotidă internă), de exemplu, atunci când sunt purtate gulere sau cravate foarte strânse, de asemenea, în cazul în care există vărsături, tuse, atunci când se strecoară până la defecație sau în picioare prelungită (în picioare).

O altă cauză posibilă este suferința de hipertensiune intracraniană, au suferit un atac de cord, au sindrom de apnee obstructivă în somn (în timpul episoadelor de apnee sau suspendarea temporară a respirației), din cauza hipotiroidismului, hipotermiei (scăderea temperaturii corpului), anorexiei nervoase, bolilor neuromusculare, sindroamelor genetice membrii rari ai familiei (cum ar fi HCN4 mutație), infecții (boala Chagas, legionella, febra tifoidă etc.) sau datorate modificărilor concentrației substanțelor din organism (potasiu, calciu etc.).

Consumul de unele droguri Poate provoca, de asemenea, o scădere a ritmului cardiac (Digoxină, antagoniști ai calciului, antidepresive triciclice, litiu, Ranitidină, beta-blocante etc.).

Simptomele bradicardiei sinusale

Bradicardia sinusală se poate prezenta asimptomatic sau poate produce simptome precum amețeli, sincopă (pierderea cunoștinței) sau insuficiență cardiacă, adică o defecțiune a inimii care, cu o frecvență atât de scăzută, pompează prost sânge în corp, ceea ce poate duce la stagnarea sângelui în vasele de sânge care transportă sângele înapoi din restul corpului către inimă, adică, în sistemul venos. Cu alte ocazii, se manifestă ca un răspuns slab la exercițiile fizice, cu apariția oboselii sau senzația de respirație scurtă.

Tratamentul bradicardiei sinusale

Bradicardia sinusală nu necesită tratament, cu excepția cazului în care produce instabilitate hemodinamică, adică ritmul cardiac este atât de scăzut încât tensiunea arterială scade semnificativ și astfel sângele nu ajunge în mod adecvat la țesuturi și organe, cu care acestea pot începe să eșueze.

În acest caz, tratamentul poate fi utilizarea unor medicamente care cresc frecvența, cum ar fi Atropină, adrenalină, etc, administrat intravenos sau implantarea unui stimulator cardiac (dispozitiv extern care transmite impulsul electric astfel încât mușchiul inimii să se contracte cu o rată de peste 60 de bătăi pe minut), care este de obicei necesar temporar.

Acele cauze care pot produce bradicardie sinusală, cum ar fi normalizează cantitatea de potasiu din sânge, crește temperatura corpului în caz de hipotermie etc.

Teste de tratament complementare și diagnostic bradicardie sinusală

Pentru diagnosticul de bradicardie sinusală, se va efectua inițial o examinare fizică cu auscultație cardiacă cu stetoscopul (ascultarea inimii). Astfel, medicul calculează ritmul cardiac pe care îl are pacientul și dacă bătăile inimii se aud într-un mod ritmic sau aritmic.

Diagnosticul bradicardiei sinusale se face prin efectuarea unui electrocardiogramă, cu care obținem o înregistrare grafică a ritmului funcționării inimii. Ocazional, o înregistrare continuă de 24 de ore a ritmului cardiac este efectuată folosind un monitor Holter pentru a detecta bradicardii care nu apar în mod consecvent.

În funcție de cauzele suspectate care pot cauza bradicardia sinusală, se efectuează alte tipuri de teste pentru confirmarea și diagnosticarea acestor patologii (analize de sânge, ultrasunete ale inimii, etc).

Factori de risc pentru bradicardie sinusală

Factorii de risc care pot precipita bradicardia sinusală sunt: ​​vârsta, a fi o persoană care efectuează exerciții fizice intense, a lua anumite medicamente care pot modifica ritmul inimii sau a suferi de boli de inimă.

Complicațiile bradicardiei sinusale

  • Pierderea conștiinței care, dacă este bruscă, poate duce la traume în orice regiune a corpului.
  • Infarct.
  • Insuficiență cardiacă congestivă

Prevenirea bradicardiei sinusale

  • Efectuarea unei prevenții primare a factori de risc cardiovascular cum ar fi hipertensiunea, hipercolesterolemia, consumul de tutun, diabetul etc., care pot declanșa boli de inimă, cum ar fi un atac de cord.
  • Evita asocierea drogurilor care sporesc acțiunea de scădere a ritmului cardiac.
  • Urmărirea la pacienții care pot suferi de bradicardie sinusală secundară altor tipuri de patologii, cum ar fi tulburările tiroidiene, pentru depistarea precoce bradicardie și stabilirea tratamentului dacă este necesar.

Specialități de care aparține bradicardia sinusală

Bradicardia sinusală este o afecțiune care poate fi tratată de diferiți specialiști în funcție de circumstanțele în care apare și de gravitatea acesteia, de exemplu, de către medicul de urgență spitalicesc sau extra-spitalicesc, medicul de familie, medicul intern sau specialistul în medicină intensivă etc. Deși specialitatea care poate efectua mai specific indicarea testelor complementare și a tratamentului la un pacient stabil, dar cu simptome, este cardiologul.

Întrebări frecvente:

Care este nodul sinusal al inimii?

Nodul sinusal sau stimulator cardiac Este o mică structură nervoasă responsabilă de transmiterea impulsurilor electrice printr-un sistem de conducere al inimii, astfel încât fibrele musculare ale inimii să se contracte ritmic la fiecare bătaie.

Unde este localizat nodul sinusal?

Sinusul sau nodul sinoatrial este situat în partea dreaptă sus a atriului drept al inimii.

Unde este localizat nodul atrioventricular?

Nodul atrioventricular, A-V sau nodul atrioventricular, cunoscut și sub numele de nod Aschoff-awara, este situat la baza septului interatrial, care este un perete care separă cele două atrii.

Care este triunghiul lui Koch?

Triunghiul lui Koch este un mic spațiu morfologic imaginar triunghiular, delimitat de structuri specifice inimii (în spate de orificiul sinusului coronarian, în față de pliantul septal al valvei tricuspidiene și deasupra de banda sinusului). În el se află un element important al sistemului de conducere cardiacă (nodul atrioventricular).

Unde este situat sinusul coronarian?

Sinusul coronarian este situat în partea din spate a inimii, între atriul stâng și ventriculul stâng (exact între gura venei cave inferioare și orificiul atrioventricular drept).