Ce este cancerul endometrial?

Cancerul endometrial sau cancerul endometrial este o tumoare malignă care se dezvoltă în celulele mucoasei care acoperă interiorul uterului, numit și endometru.

cancerului endometrial

Termenul generic de carcinom se referă la tumorile maligne ale pielii sau ale mucoasei, motiv pentru care acest tip de cancer se numește carcinom endometrial. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer al corpului uterin sau cancer uterin, deși cancerul endometrial este doar unul dintre tipurile de cancer care se dezvoltă în acest organ.

Uterul este organul în care se implantează ovulul fertilizat și unde fătul își are originea și se dezvoltă în timpul sarcinii. Din punct de vedere anatomic, se face distincția între corpul uterin și colul uterin sau colul uterin. Colul uterin conectează vaginul și corpul uterin.

Orificiul uterin, numit și portio, este situat în zona colului uterin cea mai apropiată de vagin, în timp ce trompele uterine se găsesc pe ambele părți la capătul superior al corpului uterin.

Mucoasa uterului se distinge prin structura sa de mucoasa vaginală; zona de tranziție între cele două țesuturi este situată în regiunea orificiului uterin. Prin urmare, tumorile maligne ale mucoasei uterului se disting clar de tumorile colului uterin, cunoscute și sub numele de cancer de col uterin.

În fiecare an, aproximativ 140.000 de femei suferă de cancer endometrial la nivel mondial. Este cel mai frecvent neoplasm al tractului genital feminin, având o incidență crescută în secolul trecut, în timp ce incidența cancerului de col uterin a scăzut.

Spre deosebire de acest cancer, care are o mortalitate de 50% din cazuri sau cancerul ovarian, cu o mortalitate de 85%, cancerul endometrial are doar o mortalitate de 30% din cazurile diagnosticate.

Cea mai frecventă vârstă pentru dezvoltarea cancerului endometrial este cuprinsă între 55 și 60 de ani. Doar 20% din cazuri sunt diagnosticate în timpul premenopauzei, fiind excepționale înainte de vârsta de 40 de ani.

Cum este cauzat cancerul endometrial?

Până astăzi nu a fost posibil să se clarifice cauzele precise ale cancerului endometrial. Cu toate acestea, influența estrogenului asupra endometrului este considerată a fi un factor declanșator important.

Estrogenul este hormonul sexual feminin. Din acest motiv, riscul de a suferi crește atunci când există o concentrație specială ridicată sau prelungită de estrogeni în organism. Acest lucru s-ar putea întâmpla, de exemplu, în cazul apariției precoce a pubertății. În mod similar, în menopauză, care este atunci când menstruația se oprește definitiv.

De asemenea, dacă o femeie mănâncă preparate numai cu estrogen pentru o perioadă lungă de timp, va avea și un risc mai mare de cancer endometrial.

Factorii de risc pentru cancerul endometrial sunt:

  • Aport extins de estrogen
  • Diabet zaharat
  • Sindromul ovarului polichistic
  • Neavând copii
  • Cancer mamar
  • Tratamentul cu tamoxifen
  • Sindromul Lynch
  • Sindromul metabolic

Sindromul metabolic se caracterizează prin obezitate, în special în regiunea abdominală. De asemenea, datorită alterărilor metabolismului lipidic, colesterolului ridicat, tensiunii arteriale crescute și tulburărilor metabolismului glucozei.

Femeile care au conceput mai mulți copii au un risc mai mic de cancer endometrial. Într-un ciclu menstrual, estrogenul stimulează creșterea și dezvoltarea endometrului, astfel încât un ou fertilizat ar putea fi bine adăpostit în uter, dacă este necesar.

La femeile care nu au fost niciodată însărcinate, endometrul este îndoit spre acest stimul de creștere de către estrogen de la lună la lună, despre care se suspectează că este cauza creșterii riscului de degenerare endometrială.

În caz contrar, în timpul sarcinii, hormonul progesteronului va determina echilibrul hormonal. Acest hormon face ca endometrul să rămână în uter în timpul perioadei de gestație.

Cu cât o femeie are mai multe sarcini în timpul vieții, cu atât este mai scurt timpul în care estrogenul afectează singur endometrul, ceea ce este probabil să reducă riscul de cancer endometrial.

Administrarea pilulelor contraceptive vă poate reduce riscul de cancer endometrial, deoarece aceste medicamente conțin progestativi. Acestea inhibă stimulul de creștere pe care îl exercită estrogenii asupra endometrului, reducând riscul de carcinom endometrial.

În mod similar, o dietă bogată în soia și exerciții fizice sunt importante. Ambele vor reduce riscul de cancer endometrial.

Simptomele cancerului endometrial

Într-un stadiu incipient, cancerul endometrial nu are de obicei simptome, cu excepția sângerărilor vaginale. Conform studiilor, 90% dintre femeile care au avut această tulburare au manifestat acest semn. Din acest motiv, sângerarea vaginală, după stadiul climacteric, este uneori indicativă a cancerului endometrial.

În unele ocazii, apariția durerii în bazin poate detecta boala canceroasă. Pe măsură ce tumoarea crește, ar putea invada organe sau țesuturi adiacente uterului. Deteriorarea peretelui pelvian provoacă durere, în timp ce dacă tumoarea progresează către vezică, pot apărea infecții cronice ale tractului urinar. În aceste cazuri, un anumit sânge poate apărea amestecat cu urina.

De asemenea, există o probabilitate de reținere a urinei în rinichi, ca urmare a căreia se dezvoltă dureri de spate. Pierderea în greutate în mod neașteptat poate fi, de asemenea, un simptom al cancerului endometrial.

Tratamentul cancerului endometrial

Există patru tipuri de tratament:

Interventie chirurgicala

Tratamentul este cel care oferă cele mai mari șanse de vindecare. În intervenție, uterul este îndepărtat împreună cu tumora, cunoscută sub numele de histerectomie. De asemenea, specialistul va elimina ovarele, trompele uterine și ganglionii limfatici din pelvis.

În timpul operației este probabil să evalueze cu exactitate răspândirea tumorii. Dacă după rezecție mai există rămășițe tumorale în corp, acestea ar putea fi eliminate prin radioterapie post-chirurgicală.

Radioterapie

Radioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a ataca această boală prin utilizarea de raze X cu energie ridicată. Cel mai convenabil tip de radioterapie împotriva cancerului endometrial va depinde de răspândirea tumorii.

Dacă specialistul a reușit să elimine complet tumora, dar carcinomul endometrial s-a răspândit aproape de vagin, există șansa de a aplica radiații locale. În acest tip de tratament, este iradiat doar în capătul superior al vaginului, care este locul în care zona de tranziție a uterului a fost la început.

Metodele utilizate pentru aceasta sunt cunoscute sub numele de brahiterapie sau postîncărcare. În acest fel, țesuturile și organele, precum intestinul sau vezica urinară, care nu au fost afectate de tumoră vor fi protejate.

Dacă cancerul s-a răspândit în pelvis sau poate s-a răspândit și în ganglionii limfatici, va trebui să se utilizeze radiații externe. Acest lucru va trebui făcut în sesiuni zilnice și va dura între cinci și șapte săptămâni aproximativ.

Radiația singură fără a fi necesară intervenția chirurgicală ar putea oferi, de asemenea, așteptări mari de a fi vindecată, atâta timp cât tumora este într-un stadiu incipient.

Deoarece adesea intervenția chirurgicală va permite o probabilitate mai mare de succes, tratamentul cu radiații unice este practic luat în considerare pentru femeile de vârstă avansată, starea de sănătate precară sau bolile secundare severe care nu le permit să fie supuse unei operații.

Chimioterapie

Chimioterapia este, de asemenea, o opțiune pentru a pune capăt acestei boli. Constă în utilizarea medicamentelor pentru cancerul endometrial care sunt administrate pe cale orală sau venoasă, intră în fluxul sanguin și ajung în întregul corp. Este un tratament potențial util pentru cancerul care s-a răspândit dincolo de endometru.

Dacă se alege chimioterapia, ar trebui să primiți o combinație de medicamente. Uneori, chimioterapia combinată este mai eficientă în tratarea cancerului decât un singur medicament.

Chimioterapia se administrează de obicei pe cicluri; o perioadă de tratament este urmată de o perioadă de odihnă. Medicamentele pot fi administrate în una sau mai multe zile din fiecare ciclu.

Terapia hormonală

În cele din urmă, terapia hormonală este un tratament al cancerului care oprește creșterea celulelor canceroase. Folosiți hormoni sau medicamente care blochează hormonii pentru a lupta împotriva cancerului.

Acest tip de terapie nu este același cu terapia hormonală administrată pentru tratarea simptomelor menopauzei.

După cunoașterea tuturor opțiunilor de tratament disponibile, intervenția chirurgicală este principalul tratament pentru majoritatea femeilor cu acest cancer. Deși, în anumite circumstanțe, ar putea fi utilizată o combinație a acestor tratamente.

Opțiunea de tratament va depinde, în mare măsură, de stadiul bolii în momentul descoperirii bolii și de tipul de cancer. Alți factori pot juca un rol important în selectarea celui mai bun plan de tratament, cum ar fi vârsta, starea generală de sănătate, planurile de a avea copii etc.

Cum se previne cancerul endometrial?

Marea majoritate a cazurilor de cancer endometrial nu pot fi prevenite, deși există unele măsuri care reduc riscul de a-l suferi. Unul dintre ele este să vă îngrijiți dieta, deoarece această boală apare mai ales la femeile supraponderale sau obeze.

Diferite studii au asociat niveluri mai ridicate de activitate fizică cu riscuri mai mici de acest tip de cancer. Prin urmare, exercițiile fizice regulate pot reduce riscul de cancer endometrial.

O modalitate de prevenire a acestei boli la femeile care au avut cancer de colon ereditar nonpolipos (HNPCC, sindrom Lynch) este îndepărtarea uterului (histerectomie).