1. intragastric

Gradul de obezitate folosind indicele de masă corporală (IMC)

Obezitatea, clasificată ca una dintre cele mai răspândite boli la nivel mondial și considerată ca fiind noua „epidemie a secolului XXI”, afectează aproximativ 17,4% din populația adultă. Dacă evaluăm împreună obezitatea și excesul de greutate, detectăm că mai mult de jumătate (54,5%) dintre adulți sunt supraponderali, potrivit ultimelor date din sondajul național de sănătate realizat în 2017 de Ministerul Sănătății.

Obezitatea prezintă un risc datorită asocierii sale cu alte boli precum hipertensiune arteriala, Diabet zaharat, hipercolesterolemie Da boală a ficatului gras, printre multe altele, crescând riscul de boli cardiovasculare (principala cauză de deces la nivel mondial).

În practica clinică zilnică, gradul de obezitate este clasificat după Indicele masei corporale (IMC), care se calculează împărțind greutatea (în kilograme) la înălțimea (în metri) pătrată.

Există mai multe tratamente disponibile astăzi pentru obezitate. Pacienții cu a IMC> 40 kg/m 2 sau între 35-40 kg/m 2 cu comorbidități asociate, sunt candidați la chirurgia bariatrică pentru a evita progresia complicațiilor metabolice pe termen lung.

Chiar și așa, marea majoritate a persoanelor cu obezitate au un IMC între 30 și 35 kg/m 2 fără boli asociate și nu există nicio indicație pentru intervenția chirurgicală bariatrică. La fel, există pacienți care au o indicație pentru chirurgia bariatrică, dar resping această alternativă. În aceste cazuri, atunci când tratamentul conservator cu dietă și activitatea fizică crescută nu realizează o scădere suficientă în greutate, posibilitatea de tratament endoscopic cu balon intragastric.

Cum funcționează balonul intragastric?

Este un dispozitiv sferic din silicon care este plasat în cavitatea gastrică de către cale endoscopică (prin gură) și umplut cu soluție salină, pentru o perioadă de 6 luni. Prin urmare, este un tratament temporar și reversibil.

Este o procedură ambulatorie, sigură, de scurtă durată (aproximativ 20 până la 30 de minute) și care se desfășoară cu sedare profundă.

Obiectivul său este de a reduce capacitatea gastrică, de a întârzia golirea gastrică, de a produce o senzație de sațietate și de a reduce senzația de foame. Toate acestea contribuie astfel încât pacientul să poată respecta o dietă sănătoasă și să obțină pierderea în greutate.

Când este indicat acest tratament?

Înainte de plasarea balonului intragastric, este necesară o evaluare medicală (echipă de endocrinologie și sistem digestiv) și psihologică pentru a determina dacă pacientul poate beneficia de acest tip de tratament.

În general, balonul intragastric este indicat la pacienții cu un IMC egal sau mai mare de 27 kg/m 2 cu o anumită complicație metabolică asociată și la cei cu un IMC între 30-40 kg/m 2, fără complicații metabolice.

Motivația și implicarea pacientului cu scopul de a-ți modifica stilul de viață la unul mai sănătos, cu noi obiceiuri alimentare și activitate fizică, astfel încât tratamentul să fie eficient și pierderea în greutate să dureze în timp.

Factorii care prezic succesul tratamentului include motivația și angajamentul din partea pacientului și frecvența vizitelor de urmărire.

Echipa noastră multidisciplinară specializată este formată din endocrinologi (efectuează o evaluare globală a obezității, diagnosticează și tratează bolile metabolice asociate), digestori endoscopici (efectuează tratamente endoscopice), nutriționiști (ei învață un model corect de alimentație în ceea ce privește tipurile de alimente, programe, cantități) și psihologi (tratarea situațiilor, gândurilor și emoțiilor care apar în timpul modificării obiceiurilor de viață).

Programul include:

  • Control nutrițional la fiecare 15 zile pentru regim personalizat și control al greutății
  • Urmărire medicală pentru un control metabolic adecvat
  • Monitorizarea psihologică a comportamentului alimentar, a modelelor alimentare și a stilului de viață, care pot avea un impact asupra greutății. Sprijin pentru a găsi armonia dintre noul mod de a mânca, comportament și activitate fizică.

Pierderea în greutate și menținerea acesteia nu sunt ușoare. Din acest motiv, pacienții sunt supravegheați pe tot parcursul procesului de către echipa noastră multidisciplinară.

Ce complicații pot apărea în timpul tratamentului?

Poate exista un fel de disconfort în prima săptămână. Cele mai frecvente simptome sunt greața, vărsăturile și disconfortul epigastric, dar de obicei se rezolvă după terminarea primei săptămâni.

Rata complicațiilor este minimă (0,09%): aspirație, migrație, perforație sau ulcer gastric.

Este o procedură considerată sigură, mai ales atunci când este efectuată de o echipă de endoscopiști cu o vastă experiență, cum ar fi echipa noastră din clinica ServiDigest.

Ce tip de balon intragastric ar fi cel mai potrivit?

În prezent, există o mare varietate de baloane intragastrice, dar numai 3 dintre ele sunt aprobate de FDA (Food and Drug Administration, agenția SUA pentru droguri).

La Clinica ServiDigest implantăm baloane intragastrice Orbera cu durata de 6 luni. Orbera are o experiență de aproape 300.000 de baloane implantate în întreaga lume și a fost utilizat în majoritatea studiilor disponibile. Este un dispozitiv sferic din silicon care este plasat în cavitatea gastrică endoscopic (prin gură) și umplut cu aproximativ 500 ml de soluție salină și albastru de metilen. După 6 luni, balonul intragastric este retras endoscopic.

Care sunt avantajele tratamentului cu balon intragastric?

  • Păstrează anatomia stomacului
  • Întârzie golirea gastrică, provoacă sațietate timpurie și scade senzația de foame
  • Metoda sigură (rata minimă de complicații)
  • Monitorizare strictă cu echipă specializată multidisciplinară (endocrinologie, nutriție, psihologie și sistem digestiv)
  • Temporar și reversibil

În concluzie, Plasarea endoscopică a balonului intragastric este o tehnică sigură și eficientă, care are mai mult de 20 de ani de experiență, aproape 300.000 de baloane implantate în întreaga lume și peste 230 de studii publicate. Este monitorizarea de către o echipă multidisciplinară este esențială specializate (endocrinologie, nutriție, psihologie și sistem digestiv) pentru a obține o pierdere în greutate adecvată.

Dr. Jorge A. Otero Pareja
Specialist în endocrinologie și nutriție la ServiDigest Clinic
Colegiat 50.599 al Colegiului Oficial al Medicilor din Barcelona