Postat de LEIRE TARANILLA CAMPOS 20.06.2017
Asistență medicală familială și comunitară
- SUPRAPONDERE/OBEZITATE
- PACIENT ANTICOAGULAT
- ULCERE VASCULARE
Sex: Femeie Vârstă: 86 de ani Profesie: Retras Țară: Spania
Motivul consultării: O femeie de 86 de ani a venit la centrul ei de sănătate cu un ulcer vascular în treimea mijlocie a piciorului stâng în zona posterioară. Patul plăgii este prezentat cu țesut necrotic uscat, cu margini neclare, de aproximativ 7 x 15 cm. Nu există semne de infecție. Pacientul se referă la suferința unei căderi în urmă cu 5 zile la domiciliu, fără consecințe aparente, doar câteva vezicule mici din IBD care s-au vindecat cu iod de povidonă până la evoluția descrisă. Context: - Situația familiei: sprijin social suficient, trăiește cu o soră și nepoți. IABVD. Abia iese din casă de teamă să nu cadă, deoarece a avut 4 căderi în ultimul an. Călătoriile scurte se fac cu ajutorul unui baston și pentru călătoriile mai lungi folosește un scaun cu rotile. - Fără obiceiuri toxice - Fără alergii sau intoleranțe cunoscute - HBP (2007) și DM de tip II (2010) fără tratament medicamentos, control bun prin dietă. - Fibrilație atrială permanentă anti-coagulată (2010) cu Sintrom, sub urmărire pentru MAP-ul său. - Insuficiență cardiacă (2014) - Obezitate de tip I
- 1. Respirație: Fără modificări
- 2. Alimente/Hidratare: Obezitate de tip I, Înălțime: 149 cm Greutate: 68 kg IMC: 30,63
Dieta saraca in calorii/saraca in sodiu/diabetica/moale.
Absența dinților.
Necesită baston pentru ambulanță. Plimbări lungi cu scaunul cu rotile.
Exercitați frecvent în limita toleranței
Ulcer vascular în treimea mijlocie a piciorului stâng în zona posterioară. Pat rănit cu țesut necrotic uscat, cu margini neclare, de aproximativ 7 x 15 cm. 9. Evitați pericolele: Nu există semne de infecție a plăgii.
Durere recomandată: EVA 7 la efectuarea tratamentelor și noaptea.
INR în interval, verificări periodice. Pacientul cunoaște semnele și simptomele de avertizare.
- 1. Percepția/controlul sănătății: - Cunoașteți și puneți în practică strategii pentru îmbunătățirea nutriției și prevenirea sedentarismului
- Evaluează INR și timpul de protrombină ca principalii indicatori ai stării de coagulare a sângelui. Identificați și dezvoltați în timp util pentru a face față acelor factori de risc care pot declanșa o hemoragie.
- Evaluați semnele de infecție cauzate de rana pielii sau a mucoasei. Evaluați nivelul durerii menționate și tresări. - 2. Nutritiv/Metabolic: - Obezitate de tip I, Înălțime: 149 cm Greutate: 68 kg IMC: 30,63
- Dieta cu conținut scăzut de sodiu/hipocaloric/diabetic/moale.
- Ulcer vascular în treimea mijlocie a piciorului stâng în zona posterioară. Pat rănit cu țesut necrotic uscat, cu margini difuze, de aproximativ 7 x 15 cm. - 3. Eliminare: Incontinență urinară ocazională (mai puțin de o dată pe zi), utilizarea unei comprese.
- 4. Activitate/Exercițiu: - Edem ușor în LES
- Necesită baston pentru ambulanță. Plimbări lungi cu scaunul cu rotile.
- Exercitați frecvent în limita toleranței
- Chirurgia bariatrică în boala inflamatorie intestinală prezentarea unui caz clinic și
- Caz clinic colelitiaza biliara
- Caz clinic Abdominoplastie împreună cu corectarea herniei ombilicale
- Caz clinic supraponderal 6
- Ageneza glandei tiroide Prezentarea unui caz clinic