Care sunt cauzele

Cauzele infertilității

În prezent, aproximativ 800.000 de cupluri spaniole suferă de probleme de infertilitate. Cauzele pot sta la bărbați (30%), la femei (30%) sau la ambele și, în unele cazuri, cauza poate fi chiar neexplicată.

80% din cazurile de sterilitate feminină se datorează în principal:

  • Varsta avansata: de la 35 de ani potentialul reproductiv scade si dupa 40 de ani, posibilitatea sarcinii este mai mica de 10%.
  • Factorul tubo-peritoneal: când trompele uterine se găsesc cu un anumit tip de leziune.
  • Endometrioză: când țesutul uterin se află în afara uterului.
  • Alți factori de risc: fibroame; boli cu transmitere sexuala; boli cronice, cum ar fi diabetul, cancerul, bolile tiroidiene, astmul sau depresia. Luați medicamente precum antidepresive.

În ceea ce privește bărbații, principalele cauze ale infertilității masculine sunt:

  • Tulburări ale tractului genital care fac imposibilă depunerea materialului seminal adânc în vagin în timpul actului sexual.
  • Probleme de erecție.
  • Modificări în producția de material seminal (scăderea calității și cantității de material seminal).
  • Situație anormală a meatului urinar, curburi foarte pronunțate ale penisului sau o scădere mare a acestuia.
    Obezitate extremă.

CAUZE DE INFERTILITATE

  • 30% cauze masculine: alterări ale zonei testiculare, obstrucția canalelor, patologii ale prostatei, modificări ale ejaculării sau erecției și modificări ale materialului seminal.
  • 30% cauze feminine: menopauză precoce, endometrioză, obstrucții sau leziuni ale trompelor uterine, anomalii uterine și cervicale sau probleme ovulatorii.
  • 20% cauze mixte sau combinate: în care sunt responsabili ambii membri ai cuplului.
  • 20% devine o cauză inexplicabilă, deoarece cauza nu a putut fi identificată.

Întrebări despre cauzele infertilității

  • Ce este endometrioza și câte femei afectează?
  • Cum este detectată endometrioza?
  • În cazul endometriozei severe cu chisturi de ciocolată, este necesară o intervenție chirurgicală înainte de tratamentul reproductiv asistat?
  • Ce sunt ovarele polichistice?
  • De ce apare anovulația sau absența ovulației?
  • Ce teste se efectuează pentru a studia infertilitatea masculină?
  • Care sunt cauzele producției scăzute de spermă în testicule?
  • Ce fel de anomalii apar în spermă?
  • Care sunt cauzele spermei anormale?

Ce este endometrioza și câte femei afectează?

Endometrioza constă în prezența țesutului endometrial în afara locației sale obișnuite, care se află în interior a uterului. Numele său derivă din cuvântul endometru, care este țesutul care acoperă uterul în interior și care se varsă în fiecare lună cu menstruația. Locația sa cea mai frecventă este în:

  • Ovarele
  • Trompa uterina
  • Ligamente care susțin uterul
  • Căptușeala cavității pelvine
  • Căptușeala cavității abdominale

Endometrul este un țesut sensibil la modificările hormonale care apar cu menstruația și, prin urmare, la simptomele pe care le produce. Deși este posibil ca unii pacienți să nu aibă simptome, cel mai frecvent este că endometrioza duce la durere și infertilitate.

Care sunt efectele endometriozei?

  • Durere: Durerea poate fi legată exclusiv de perioada menstruației, dar pot exista și simptome gastrointestinale sau urinare dacă aceste implanturi endomestriotice invadează alte structuri precum intestinul, vezica urinară sau rectul.
  • Infertilitate: Infertilitatea legată de endometrioză poate rezulta din modificările care apar în anatomia pelviană a acestor pacienți în timpul ciclurilor menstruale. Poate provoca obstrucția tuburilor sau formarea chisturilor ovariene endometriotice care uneori necesită intervenții chirurgicale, cu pierderea consecventă a țesutului ovarian și scăderea fertilității.

Există atât tratamente medicale, cât și chirurgicale și, în multe cazuri, obținerea unei sarcini poate încetini sau îmbunătăți evoluția bolii.

Cum este detectată endometrioza?

Endometrioza este o afecțiune ginecologică caracterizată prin creșterea țesutului endometrial în afara uterului, în locuri anormale, cum ar fi trompele uterine, ovarele sau cavitatea peritoneală.

Diagnosticul suspect de endometrioză poate fi stabilit de clinica de reproducere asistată și vizualizarea cu ultrasunete a chisturilor de ciocolată. Cu toate acestea, un diagnostic precis poate fi efectuat numai prin vizualizarea directă a leziunilor, care uneori sunt foarte mici și pot fi identificate doar prin laparoscopie.

În cazul endometriozei severe cu chisturi de ciocolată, este necesară o intervenție chirurgicală înainte de tratamentul reproductiv asistat?

Dacă este detectat un caz de endometrioză severă cu chisturi de ciocolată, un ginecolog specialist trebuie să evalueze dacă trebuie să efectueze sau nu o intervenție chirurgicală. Această evaluare depinde de mărimea chistului, de rezerva ovariană sau de capacitatea de reacție a ovarului afectat.

FIV (fertilizarea in vitro) este un tratament adecvat pentru sterilitate asociată la endometrioză atunci când alte tehnici au eșuat. În plus, sarcina va fi o excelentă terapie temporară pentru ameliorarea endometriozei.

Ce sunt ovarele polichistice?

Ovarele polichistice sunt o afecțiune foarte frecventă la femei. Acest termen se referă la creșterea numărului de chisturi mici (foliculi antrali) pe suprafața ovarului atunci când este analizat cu ultrasunete.

În prezent, există un număr mare de femei cu OP (ovare polichistice) care nu au probleme cu ovulația și rămân însărcinate fără a recurge la tratamente de reproducere asistată. Cu toate acestea, unele dintre aceste femei cu acest model de ultrasunete caracteristic îndeplinesc, de asemenea, condiția Sindromului ovarian polichistic, cunoscut și sub numele de SOP.

Femeile cu sindromul ovarului polichistic au cicluri menstruale neregulate și chiar nu au menstruație. Din acest motiv, vor avea probleme de a ramane insarcinata din cauza lipsei ovulatiei, declanșând probleme de fertilitate și nevoia de a merge la un centru specializat de medicină a reproducerii.

De ce apare anovulația sau absența ovulației?

Anovulația este absența ovulației și se poate datora următorilor factori determinanți:

  • Stres
  • Creșterea sau pierderea semnificativă în greutate
  • Producția excesivă de prolactină (hormon responsabil de producerea laptelui matern)
  • Ovarele polichistice

Aproximativ 35% dintre femei au anovulație sau nu au ovulație la un moment dat în viața lor. Originea acestei modificări hormonale poate fi în hipotalamus, hipofiză sau chiar în ovar.

Ce teste se efectuează pentru a studia infertilitatea masculină?

30% din cauzele infertilității se datorează factorilor masculini: alterări ale zonei testiculare, obstrucție a canalelor, patologii ale prostatei, modificări ale ejaculării sau erecției și modificări ale materialului seminal.

Pentru a studia fertilitatea masculină, se efectuează o analiză în care se testează numărul, activitatea și forma spermei.

Când putem exclude problemele de fertilitate masculină?

Un rezultat ideal pentru a concepe este să ai mai mult de 39 de milioane de spermatozoizi în ejaculare cu cel puțin 32% din spermatozoizi cu mișcare progresivă și cel puțin 4% din formele normale. Când aveți cantități mai mici, probabilitatea de sarcină scade considerabil.

Care sunt cauzele producției scăzute de spermă în testicule?

Cauzele fundamentale ale producție slabă de spermă în testicule se poate datora:

  • Glande din creier (hipofiză sau hipotalamus) care produc hormoni care reglează formarea spermei.
  • Tulburări genetice (sindromul Kinefelter).
  • Modificări ale genelor conținute în cromozom care reglează formarea spermei.
  • Număr mare de probleme testiculare, cum ar fi subdezvoltarea, dezvoltarea anormală sau lipsa coborârii în bursă.

Ce fel de anomalii apar în spermă?

spermă pot avea anomalii în:

  • mișcare (astenozoospermie)
  • formă (terazoospermie)
  • vitalitate (necrozoospermie)

Care sunt cauzele spermei anormale?

Sperma poate fi anormală din cauza:

  • Infecții sau prezența anticorpilor
  • Modificări ale numărului de cromozomi de către FISH; Fragmentarea ADN; fenomene de oxidare; varicocele etc.
  • Glanda tiroida
  • Diabet
  • Insuficiență renală și hepatică
  • Luarea anumitor medicamente
  • Consumul de droguri sau tutun
  • Situații stresante