Sindromul de oboseală cronică sau encefalomielita mialgică este o boală complexă și debilitantă caracterizată printr-o oboseală fizică și mentală intensă care durează mai mult de șase luni consecutive și nu este o consecință a exercițiilor fizice și nu cedează după odihnă. Oboseala se agravează atât cu activitatea fizică, cât și cu cea mentală.

oboselii

Pe lângă această oboseală extremă, pacienții suferă de dureri musculare și articulare, slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări de memorie și/sau concentrație pe termen scurt, faringită sau amigdalită, ganglioni limfatici sensibili, stări gripale recurente, hipersensibilitate la medicamente și substanțe chimice, alergii, pot fi prezente mialgii, artralgii multiple fără umflare sau eritem, dureri de cap, tulburări de somn, disconfort care persistă la mai mult de 24 de ore de la efort, intoleranță la mirosuri, zgomot, intoleranță ortostatică, tulburări intestinale cu sau fără intestin iritabil, frecvență urinară, palpitații, vasomotorii instabilitate și tulburări respiratorii etc. De asemenea, puteți avea pierderi de stabilitate termostatică, intoleranță la frig și/sau căldură, lipsă sau apetit excesiv, hipoglicemie, pierderea adaptabilității și toleranței la stres, agravarea tuturor simptomelor cu stres și labilitate emoțională.

Sindromul de oboseală cronică este o boală recunoscută de toate organizațiile medicale internaționale și de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), clasificată cu codul G93.3 din Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10).

Cauza sindromului de oboseală cronică este necunoscută, deoarece apare cu multe alte boli și nu există teste diagnostice specifice. Se știe că există persoane cu o anumită predispoziție genetică, se crede că infecțiile, în special cele produse de anumiți viruși, răspunsul autoimun și agenții toxici sau substanțele chimice pot declanșa boala dacă a fost expusă chiar și în doze sigure pentru restul populației. Factorul de risc care pare să aibă cea mai relevantă influență asupra sindroamelor de oboseală cronică cu caracteristici post-virale este lipsa factorilor de activare în anumite subpopulații limfocitare de limfocite CD8, care produce o activitate redusă sau absentă împotriva anumitor stimuli, în esență virali sau toxici, care declanșează o alterare a sistemului imunitar, endocrinologic și neurologic al organismului și devine mai sensibil la alte infecții sau reactivări ale aceluiași virus și altor viruși, bacterii intracelulare și ciuperci și produc simptome foarte relevante.

Este foarte important să excludeți alte boli pentru diagnosticarea corectă a acestora. Site-ul web al Institutului Ferran de Reumatologie din Catalonia www.instituferran.org specifică lista bolilor care trebuie excluse și care prezintă simptome similare sindromului oboselii cronice, pe care le vom enumera acum:

boala Addison

· Sindromul Cushing

Deficitul de fier și alte forme tratabile de anemie

De asemenea, trebuie să excludeți:

Tulburări de somn tratabile, cum ar fi apneea în somn (OSAS).

· Tulburări infecțioase sau imunologice stabilite, cum ar fi SIDA, hepatita. Tuberculoza, Lyme.

Tulburări neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, Parkinson, miastenia gravis.

Tulburări reumatologice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, polimiozita și polimialgia reumatică.

Tulburări psihiatrice primare.

Abuzul de substanțe și iatrogeneza

Sindromul de oboseală cronică poate duce la aceste alte boli sau tulburări suplimentare:

Sindromul durerii miofasciale

Sindromul articulației temporomandibulare

· Sindromul colonului iritabil

Sindromul vezicii iritabile

Fenomenul lui Raynaud

Prolaps de valva mitrala

Sensibilitate chimică multiplă

· Tiroidita lui Hashimoto

Există și alte simptome pe care le suferă unii pacienți cu oboseală cronică sau encefalomielită mialgică, cum ar fi: dureri abdominale, intoleranță la alcool, flatulență, dureri toracice, tuse cronică, diaree, amețeli, uscăciunea ochilor și gurii, dureri de urechi, aritmii cardiace, durere la nivelul maxilarului, rigiditate dimineața, greață, transpirații nocturne, tulburări psihologice (depresie, iritabilitate, anxietate, atacuri de panică), sufocare, sensibilitate a pielii, furnicături și pierderea în greutate.

Fibromialgia și encefalomielita mialgică sau sindromul oboselii cronice au multe simptome, inclusiv oboseală și modificări ale sistemului neurologic, imunitar și endocrin și există, de asemenea, multe cazuri în care același pacient are ambele afecțiuni.

Pacienții cu oboseală cronică, precum pacienții cu fibromialgie, trec prin perioade de bunăstare relativă în care persoana tinde să fie mai activă și, ca urmare, există o recidivă puternică care duce pacientul la oboseală profundă. Stări de disconfort și durere. Practicianul trebuie să-l conștientizeze pe pacient că, deși are aceste perioade de îmbunătățire, totuși are o boală în care trebuie să învețe să dozeze energie. Încercarea de a face mai mult decât permite corpul sau încercarea de a face lucrurile care ar putea fi făcute atunci când este sănătos duce la agravarea obiectivă.

Nu există un tratament curativ pentru boală, dar multe dintre simptomele acesteia pot fi îmbunătățite. Este necesar să învățați să cunoașteți factorii care agravează starea generală, este necesar să se evite factorii agravanți și este important să se adapteze la evoluția bolii.

Pacienții sunt sfătuiți să evite stresul, care, deși nu se știe dacă a contribuit la dezvoltarea bolii, se știe că nu este bine tolerat, precum și stresul fizic, exagerarea și s-a demonstrat că stresul este regulat. activitatea fizică moderată supravegheată de un kinetoterapeut îmbunătățește boala. Terapia cognitiv-comportamentală are, de asemenea, beneficii pentru a face față bolii și că pacientul învață să-și cunoască noile limite, precum și o dietă sănătoasă și o igienă bună a somnului. Evitați odihna excesivă și izolarea socială. Evitați temperaturile extreme, în special căldura.

Atât pentru fibromialgie, cât și pentru sindromul oboselii cronice, este foarte important să învățăm tehnici de relaxare pentru a controla stresul și a îmbunătăți calitatea somnului. Unele tehnici de relaxare includ exerciții de respirație profundă, terapie de masaj, meditație, tehnici de relaxare musculară, yoga.

Nu toți cei afectați de sindromul oboselii cronice și fibromialgia prezintă toate simptomele, unele se pot manifesta pentru un timp, iar altele dispar, ele fluctuează atât în ​​timp, cât și în intensitate, dezvoltarea bolii este imprevizibilă, deoarece perioadele alternative de remisie cu focare sau crize iar în aceste perioade aceste boli devin cu adevărat invalidante.

Investigația encefalomielitei mialgice este direcționată către localizarea genelor implicate în boală și către căutarea markerilor biologici pentru a o diagnostica, precum și pentru a cunoaște gradul de severitate al acestei.

Studii recente au descoperit că pacienții cu sindrom de oboseală cronică au prezentat niveluri de neuroinflamare, inflamație a celulelor nervoase din cortexul cerebral, mai mare decât controlul persoanelor sănătoase. Cercetările continuă să dezvolte teste obiective pentru a diagnostica această boală, precum și pentru a o vindeca și preveni.