Ce este sindromul de dumping ?

sindromul de dumping, Nu este altceva decât o golire excesiv de rapidă a stomacului, care face ca nutrienții să ajungă „mai repede” și la un intestin mai îndepărtat decât de obicei, din cauza by-passului intestinal.

Prin urmare, se datorează caracteristicilor anatomice ale operației, cu toate acestea, apare doar la un grup mic de pacienți și este corectată prin schimbarea metodei de gătit. volumul aportului și evitarea unor alimente.

Apare în principal în operații cu bypass intestinal, cum ar fi Bypassul gastric Roux-en-Y, deși este mai frecvent și poate fi mai dificil de controlat în MiniBypass (bypass anastomoză unică), în bypassul biliopancreatic, în comutatorul duodenal și în Bypass-ul SADI la 250 cm),

Diferite tipuri de dumping ?

Da, există de fapt două tipuri de dumping, din motive și cu simptome diferite:

  • Depozitare timpurie:
    • Apare în decurs de 20-30 de minute de la masă.
    • Se datorează unei goliri rapide a stomacului
    • Mâncarea ajunge în intestinul subțire, o distinge, atrage lichide și devine mai distinsă ...
    • Există o absorbție rapidă a nutrienților ușor absorbiți (carbohidrați)
  • Depozitare târzie:
    • Apare la 90-120 de minute după masă.
    • Aceasta se datorează faptului că absorbția rapidă a nutrienților, generează o creștere bruscă a insulinei și acest lucru determină o scădere excesivă a glicemiei.
    • Pacientul suferă de simptome de hipoglicemie.

Ce simptome cauzează sindromul de dumping ?

prezența bruscă a alimentelor în intestinul subțire, cauza (la sfârșitul sau la 20 de minute de masă):

  • Senzație de greutate severă, greață și vărsături ocazional.
  • Amețeli, hipotensiune, ritm cardiac lent, transpirație rece (imagine vagală caracteristică)
  • Mișcări rapide ale intestinelor, ocazional cu scaun enervant, moale-lichid și cu urgență în scaun.

absorbția rapidă a carbohidraților, cauza (la 90-120 minute de masă):

  • Slăbiciune intensă, transpirație rece, stare de rău.
  • Gură uscată, senzație de distanță față de realitatea din jurul nostru.
  • Amețeli severe și pierderea cunoștinței, dacă hipoglicemia nu este corectată (mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat și care iau medicamente antidiabetice orale). Acest grup de pacienți are nevoie de monitorizare și sprijin specific.

Ce trebuie să fac dacă am sindromul de dumping? *

  • Dacă aveți simptome cândsfârșitul mesei sau 20-30 minute de masă (DUMPING ANTICIPAT):
    • Așezați-vă într-un fotoliu ușor înclinat și relaxați-vă cât mai mult posibil. Respirați ușor și profund
    • Nu beți lichide și nu mâncați nimic pentru a atenua disconfortul.
    • Dacă aveți o mișcare intestinală, mergeți la baie și culcați-vă din nou.
    • Simptomele durează 5-10 minute și dispar spontan.
    • Dacă nu se îmbunătățește clar, trebuie să contactați medicul dumneavoastră de referință.

evităm

  • Dacă aveți simptome la 90-120minute a mesei (LATE DUMPING):
    • Așezați-vă într-un fotoliu ușor înclinat și relaxați-vă cât mai mult posibil. Respirați ușor și profund
    • Luați o lingură de zahăr sau miere și țineți-o în gură timp de 4-5 minute. Atunci aș putea să-l înghit.
    • Simptomele hipoglicemiante dispar rapid, deși poate exista o perioadă mai lungă de senzație de slăbiciune.
    • Dacă luați antidiabetice orale, simptomele pot reapărea, mai puțin severe, după 30-60 de minute. Repetați tratamentul anterior.
    • NU vă fie teamă că glicemia vă va crește glicemia sau mierea. Cel mai periculos este că este prea scăzut.

* Finalizat de Dr. Ferrer

Ce putem face pentru a preveni acest lucru?

Echipa medicală ar trebui să vă ghideze într-un mod personalizat pentru a evita sindromul Dumping.

Recomandări generale:

  • Evitați alimentele industriale bogat în zaharuri și grăsimi simple.
  • Atenție la: zahăr de masă, bomboane, băuturi zaharate, sucuri zaharate, miere, gem, ciocolată, deserturi dulci, deserturi lactate.
  • A consuma cantitate mică de alimente bogate în zaharuri simple, evitând consumul lor izolat dar combinat cu alte alimente.
  • Combinați nutrienții. Se amestecă pastele și orezul, cu legume și alimente proteice (carne tocată, ton, somon ...).
  • Înlocuiți laptele de vacă cu lapte de vacă fără lactoză dacă identificăm că se simte rău.
  • Reduceți dimensiunea aporturilor. Distribuiți caloriile zilei în 5 - 6 prize zilnice de volum mic.
  • Bea cu 30 de minute înainte de mesele principale
  • Odihnește la 15 - 20 de minute după ce ai mâncat
  • Mănâncă încet, dacă este necesar cu desert acoperit și într-o atmosferă relaxată

Malabsorbția grăsimilor și a zaharurilor care apare în bypassul gastric, limitează riscul de a se îngrășa din nou consumând alimente calorice, dar aceasta nu este o soluție magică care ne permite să mâncăm din abundență, trebuie să fim atenți la consumul de produse industriale ( produse de patiserie, deserturi lactate, produse de patiserie, cofetărie).

Deși este mai frecvent ca acest sindrom să apară la pacienții operați pentru bypass gastric, poate apărea și la pacienții operați cu tub gastric. Simptomele se remit și dispar la aproximativ un an de la intervenția tubului gastric în majoritatea cazurilor, nu apare la toți pacienții, iar educația nutrițională poate preveni apariția acestora.

Concluzie

Deși sindromul Dumping este una dintre principalele preocupări ale pacienților, cu o echipă de experți precum Clínica Obésitas este ușor de evitat. O tehnică chirurgicală excelentă și o bună monitorizare dietetică sunt esențiale pentru controlul acesteia.