Hernia epigastrică este un defect al peretelui abdominal care se află deasupra buricului. Prin acest defect, țesutul poate ieși din cavitatea abdominală, formând ceea ce este cunoscut sub numele de hernie.

simptome

Principalul simptom al herniei epigastrice este proeminența unei mase din abdomenul superior, care poate fi sau nu dureroasă.

Soluția definitivă pentru îndepărtarea unei hernii epigastrice este intervenția chirurgicală, prin care se reintroduce sacul hernial și se închide peretele abdominal deteriorat.

Ce este o hernie epigastrică?

Înainte de a ști ce este o hernie epigastrică, trebuie să avem clar ce este o hernie abdominală.

O hernie abdominală este proiecția exterioară a unei părți a țesutului în interiorul cavității pelvino-abdominale formând o bucată vizibilă și palpabilă din cauza unui defect în peretele interior al abdomenului.

Când vorbim despre hernia epigastrică, ne referim la tipul de hernie abdominală care apare în linia mediană, adică între partea inferioară a sternului și buricul.

Ce cauzează o hernie epigastrică?

În zona abdomenului care este situată deasupra buricului, fibrele aponevrotice (un tip de tendon) sunt încrucișate, ceea ce implică faptul că acea zonă a abdomenului este mai rezistentă. Cu toate acestea, la persoanele care suferă de o hernie epigastrică, traversarea acestor fibre nu este uniformă și este mai separată, ceea ce favorizează posibilitatea unei rupturi în zonă.

Această încrucișare a fibrelor aponevrotice este de origine congenitală, deci dacă nu sunt bine formate, în timp se va slăbi până la formarea herniei. În orice caz, deși apariția unei hernii epigastrice are ca principal factor deficiențe congenitale, slăbirea și presiunea peretelui abdominal joacă un rol relevant în formarea sa:

  • Slăbirea peretelui abdominal, care poate apărea datorită ridicării excesive a greutății, efortului fizic mare, sarcinii, îmbătrânirii, excesului de greutate și, în general, a tot ceea ce are de-a face cu orice activitate care crește presiunea asupra țesutului abdomen.
  • Slăbirea peretelui abdominal și lacrimă ulterioară datorită unei incizii chirurgicale anterioare.

Herniile epigastrice apar la aproximativ 5% din populație, aspectul lor fiind mai frecvent la bărbați decât la femei și la adulții tineri și de vârstă mijlocie.

Simptomele unei hernii epigastrice

Bulbul zonei dintre buric și stern este cel mai frecvent simptom și cel care permite diagnosticarea herniei. Trebuie să avem în vedere că atunci când există un defect în peretele abdominal, iese un fel de pungă sau sac care este percepută ca o umflătură în zonă. Acest nod poate deveni mai evident atunci când pacientul face un efort abdominal.

Este posibil ca hernia să nu aibă simptome de durere, ceea ce nu înseamnă că nu trebuie revizuit de un specialist și necesită intervenție chirurgicală pentru a evita viitoarele complicații (hernie încarcerată sau strangulată).

Momentul în care pacientul simte durere este de obicei când hernia se formează sau crește în dimensiune datorită stresului adăugat în zonă.

La niveluri ulterioare, când hernia este deja instalată, durerea este mai ușoară, ceea ce face pacientului mai ușor să tolereze și chiar să se obișnuiască cu ea.

Este important să se repare chirurgical hernia epigastrică înainte de apariția complicațiilor deoarece acestea pot necesita intervenții chirurgicale de urgență și pot duce la complicații intraoperatorii.

Simptomele unei hernii epigastrice încarcerate

Principalul simptom în determinarea faptului că este o hernie epigastrică încarcerată este că nu poate fi redusă manual. La început, nu are mai multe complicații decât aceasta, deși prezintă de obicei episoade semnificative de durere care pot necesita intervenții chirurgicale de urgență.

În același mod, o hernie epigastrică încarcerată are șanse mari de a fi strangulată dacă o parte a intestinului subțire alunecă în proeminență și datorită presiunii exercitate de inelul herniar asupra acesteia, apare o lipsă de alimentare cu sânge care poate provoca necroză tisulară. care va necesita o intervenție chirurgicală de urgență

Alte simptome ale unei hernii epigastrice

Datorită obstrucției parțiale a unei părți a intestinului care iese în sacul hernial, pacientul poate suferi constipație din cauza dificultății în tranzitul scaunului.

Diagnosticul unei hernii epigastrice, descrierea simptomelor și examinarea fizică

Pentru a stabili dacă este o hernie epigastrică, specialistul, fie în asistență medicală primară, fie în chirurgie generală, va efectua două procese principale, interviul medical (anamneză) și examenul fizic.

În timpul anamnezei, specialistul îl întreabă pe pacient ce simptome are și sentimentele sale cu privire la problema care îl îngrijorează. Datorită acestui fapt, specialistul va exclude alte patologii și va efectua un examen fizic pentru a face diagnosticul definitiv.

În timpul examinării fizice, specialistul va stabili dacă este o hernie epigastrică și, dacă da, dacă este reductibilă manual sau dacă, dimpotrivă, este încarcerată. Dacă detectați că hernia este strangulată, veți fi direcționat direct la o intervenție chirurgicală pentru o intervenție de urgență.

În toate cazurile, singura soluție pentru ameliorarea simptomelor și evitarea complicațiilor menționate este operația de hernie epigastrică.

Tratamentul unei hernii epigastrice

După cum am menționat, singurul tratament definitiv este intervenția chirurgicală. Aici explicăm cele două tipuri de intervenții chirurgicale de hernie care există:

  • Hernioplastie: Folosind această tehnică, chirurgul reintroduce sacul herniar în abdomen și ulterior plasează o plasă de material sintetic în partea deteriorată a peretelui abdominal.
  • Herniorefie: Constă în amplasarea cusăturilor, de către specialist, în zona peretelui abdominal deteriorat, închizând astfel defectul herniar.

În unele cazuri asimptomatice, hernia epigastrică poate să nu fie tratată, deși aceasta nu este cea mai recomandată, deoarece va crește în timp și poate aduce mai multe complicații. Operația de hernie epigastrică crește semnificativ calitatea vieții pacientului, evitând complicațiile pe termen lung și eliminând complet simptomele. În plus, corectează aspectul estetic pe care hernia l-ar fi putut provoca.

Dacă doriți să aflați mai multe despre hernia epigastrică și tratamentul acesteia, faceți clic pe următoarea imagine:

Articol de elaborare proprie sub supravegherea direcției noastre medicale.