obezității

Autorii unui studiu publicat în Lancet Child and Adolescent Health au spus că, deși intervenția chirurgicală poate îmbunătăți multe aspecte ale sănătății, rezultatele lor au sugerat că „nu trebuie așteptată scutirea de la problemele de sănătate mintală”.

Echipa de cercetare suedeză a folosit înregistrări de prescripție a medicamentelor psihiatrice și îngrijiri de specialitate pentru tulburările de sănătate mintală în combinație cu date auto-raportate pentru a evalua impactul pe termen lung al operației de slăbire asupra 161 adolescenți cu vârste între 13-18 ani.

Pentru cinci ani La urmărire, în ciuda îmbunătățirilor mici ale stimei de sine și a îmbunătățirilor moderate ale consumului excesiv, adolescenții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale nu au văzut nicio îmbunătățire a sănătății mintale generale în comparație cu cei care au primit tratament convențional pentru obezitate.

Așteptări realiste

Kajsa Järvholm, coautor al studiului de la Spitalul Universitar Skåne din Suedia, a declarat: „Rezultatele noastre oferă o imagine complexă, dar ceea ce este sigur de spus este că operația de scădere în greutate nu pare să îmbunătățească sănătatea mintală generală. Sugerăm ca adolescenții și îngrijitorii lor să aibă așteptări realiste înainte de a începe o cale chirurgicală și că, pe măsură ce adolescenții încep tratamentul, urmărirea pe termen lung a sănătății mintale și sprijinul ar trebui să fie o cerință ”.

Pentru studiul lor de control combinat non-randomizat, cercetătorii au recrutat 81 de adolescenți suedezi cu obezitate severă (indicele mediu de masă corporală (IMC) de 45 înainte de tratament) care au suferit o intervenție chirurgicală pentru Bypass gastric Roux-en-Y din 2006 până în 2009. Ca grup de control, 80 de adolescenți cu un IMC mediu de 42 au primit tratament convențional, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală și terapia de familie.

Înainte de tratament, proporția participanților care luau medicamente psihiatrice prescrise era douăzeci% în grupul chirurgical și cincisprezece% în grupul de control, comparativ cu Două% în populația generală. La cinci ani după intervenție chirurgicală, a avut proporția de a lua medicamente psihiatrice prescrise crescut în ambele grupuri.

Proporția care a primit, de asemenea, îngrijire specializată în sănătate mintală crește în ambele grupuri după cinci ani, dar cei care au suferit o intervenție chirurgicală au avut mult mai multe îngrijiri spitalicești și ambulatorii pentru probleme de sănătate mintală decât cei care nu au (36% (29 din 81 de participanți) v 21% (17 din 80) în grupul de control ( 15% ([interval de încredere 95% 1% până la 28%); P = 0,0410)).

Autorii au spus că acest lucru nu însemna neapărat că intervenția chirurgicală a agravat problemele de sănătate mintală, dar a spus că ar putea reflecta o monitorizare mai atentă și un acces mai bun la îngrijirea sănătății mintale în rândul persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală.
Stima de sine și umorul

După cinci ani, măsurile de auto-raportare a sănătății mintale s-au îmbunătățit ușor în grupul chirurgical.

  • Stima de sine a crescut de la un scor mediu de 19/30 înainte de operație (30 fiind cel mai înalt nivel) la 22/30. Mâncarea excesivă, emoțională și necontrolată au fost raportate mai puțin frecvent.
  • Adolescenții care au suferit o intervenție chirurgicală au slăbit mai mult la cinci ani (IMC a scăzut de la 45,5 (SD 6,1) la 32,3 (6,3)) decât cei care au avut un tratament mai convențional (IMC a scăzut de la 42,2 (5,2) la 41,7 (10,4)).

Dar starea generală de spirit nu se îmbunătățise, deoarece scorul mediu nu se schimbase.

limitări din studiu au inclus dimensiunea redusă a eșantionului și lipsa randomizării. Dar autorii au spus că au crezut că reprezintă cea mai mare cohortă de pacienți cu date de urmărire pe cinci ani de sănătate mintală după ce au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în adolescență.

Într-un comentariu înrudit, Stasia Hadjiyannakis de la Spitalul de Copii din estul Ontario din Universitatea din Ottawa din Canada, care nu a fost implicată în studiu, a scris: trebuie să pledeze și să sprijine strategii care vizează scăderea prejudecății în funcție de greutate și discriminare pentru a începe abordarea riscului pentru sănătatea mintală prin acțiuni în amonte. ".

Interpretare

Probleme de sănătate mintală persista la adolescenți la 5 ani după intervenția chirurgicală bariatrică, în ciuda pierderii substanțiale în greutate.

Deși chirurgia bariatrică poate îmbunătăți multe aspecte ale sănătății, nu ar trebui să se aștepte ameliorarea problemelor de sănătate mintală, iar o echipă bariatrică multidisciplinară ar trebui să ofere sprijin pe termen lung pentru sănătatea mintală după operație.

Trebuie să intrați pe site cu contul dvs. de utilizator IntraMed pentru a vedea comentariile colegilor dvs. sau pentru a vă exprima opinia. Dacă aveți deja un cont IntraMed sau doriți să vă înregistrați, faceți clic aici