Deși calendarul oricărui vaccin care este testat nu este încă clar, va trebui să stabilim prioritățile atunci când primul transport efectiv ajunge în țara noastră.

Speranțele pe care le-a pus Spania vaccinul Oxford împotriva covid-19 au fost paralizate, la doar trei zile după ce Ministerul Sănătății a anunțat că aranjase trei milioane de doze pentru luna decembrie. Farmaceutic AstraZeneca a oprit studiile pentru un posibil efect advers la unul dintre pacienții la care este testat.

cine

Deși noi spaniolii credeam că am atins acest remediu împotriva coronavirusului cu vârful degetelor, adevărul este că în prezent există un total 173 de proiecte de vaccinare (distribuite peste tot în lume) în diferite etape de dezvoltare înregistrate de OMS, dintre care 31 sunt în faza de experimentare clinică.

Este posibil ca unul dintre aceste proiecte în curs să fie cel care livrează primul vaccin împotriva covid-19 către Spania; dar există încă mai multe întrebări: de la timpul necesar, până la numărul de doze care vor ajunge la început și, mai presus de toate, ce populație ar trebui să vaccinăm înainte.

Solicitând „calm, prudență și răbdare” până când există un vaccin care este cu adevărat sigur și eficient, fost director al Acțiunii Sanitare în situații de criză de la care Daniel López Acuña atrage atenția către El Confidencial că „atunci când vine momentul unui vaccin sigur și eficient, este important au pregătit un plan foarte detaliat pe care populație să se vaccineze în fiecare comunitate autonomă, care trebuie să facă parte dintr-un plan comun al țării ”. „Acest lucru ar trebui să determine diferitele scenarii de disponibilitate a dozei pentru a stabili o prioritate bazată pe epidemiologie. În acest caz, nu este vorba de locuri sau persoane prioritare, ci de grupuri de risc care trebuie protejate în primul rând ”, explică epidemiologul.

Vârstnici, bolnavi, lucrători din sănătate și poliție

Presupunând că atunci când ajunge un vaccin va ajunge doar o mână de doze, Expertul în sănătate publică subliniază două întrebări fundamentale pentru a determina cine ar trebui să o primească: „Preveniți cel mai mare număr de decese posibil și preveniți infecția de a afecta persoanele cele mai susceptibile la contagiune și boli severe”. Din acest motiv, consideră că acordă prioritate populației peste 65 de ani, În special pentru cei care locuiesc în reședințe, „Deoarece sunt mai expuși la transmiterea în masă”.

Foto: EFE/Juan Ignacio Roncoroni.

La fel, epidemiologul consideră că ar trebui acordată prioritate, în cadrul acestor grupuri de risc, „ populația generală cu patologii preexistente care prezintă un risc de creștere severă a bolii ”. "Pentru aceasta, va fi necesar să se stabilească un criteriu clinic și epidemiologic, astfel încât aceste persoane să fie identificate și să fie dictată distribuția vaccinului". Expertul în sănătate publică exemplifică cu unele grupuri de populație - despre care se știe deja că prezintă un risc mai mare de viteză în dezvoltarea covid-19 cu prognoze mai puțin favorabile - cum ar fi diabetic sau hipertensiv pulmonar.

Unul dintre grupurile la care ar trebui să meargă aceste prime doze, potrivit lui López Acuña, sunt grupurile a căror activitate implică un risc mai mare de contagiune și care, în plus, sunt esențiale pentru controlul pandemiei. Astfel, se referă la epidemiolog personalul sanitar și forțele de ordine.

În aceeași linie pe care o arată López Acuña Vicente Baos, medic primar în Comunitatea Madrid, care a fost în prima linie luptându-se cu COVID-19. Pentru lucrătorul din domeniul sănătății, care a suferit coronavirusul în carnea sa, primele doze ale unui vaccin ipotetic ar trebui să fie destinate „ aceleași grupuri prioritare pentru vaccinarea împotriva gripei. Cele mai vulnerabile în funcție de nivelul lor de risc, care depinde de vârstă și de bolile asociate ”.

În același mod, el subliniază necesitatea de a acorda prioritate personalului din serviciul public: „Din cauza importanței clare pentru comunitatea de sănătate, nu numai pentru că ne afectează, ci și pentru a nu pierde munca și a putea lupta împotriva covidului. De asemenea, ar trebui luat în considerare poliție și servicii esențiale".

Este un idee similară cu cea pe care o au în Ministerul Sănătății. Ministrul Salvador Illa a subliniat luni că primii oameni care primesc vaccinul ar trebui să fie cei care prezintă cele mai mari riscuri și grupurile care sunt în contact cu aceste grupuri cele mai vulnerabile.

Dr. Baos este prudent atunci când vorbește despre momentul unui posibil vaccin eficient: „Există atât de multe probleme cu pandemia în acest moment, încât vorbirea despre vaccinuri într-un mod iluzoriu este un pericol. Avem o problemă actuală foarte gravă a cazurilor, o problemă foarte gravă de saturație și revărsare a muncii în centrele de sănătate ".

Vaccinarea focarului

La rândul său, virolog de la CSIC Margarita del Val ridică la acest ziar diverse scenarii vaccinarea bazată pe eficacitatea unui vaccin ipotetic. „Să ne imaginăm că primul vaccin care vine la noi limitează transmiterea, nu este spectaculos, dar da eficient și sigur. În acest caz, aș începe vaccinarea grupuri de risc și, în paralel, în jurul mugurilor”, Descrie imunologul.

În acest caz, vizează aceleași grupuri decât ceilalți doi experți: vârstnici (cu accent pe reședințe), lucrători la azil, persoane cu risc și sănătate, printre alții.

De asemenea, ridică o vaccinare în medii sociale unde se generează mugurii „Întregul municipiu în care există un focar sau toate contactele, chiar și cel de-al treilea nivel îndepărtat”.

Foto: EFE/David Borrat.

Pe de altă parte, conturează o situație în care am ajuns un vaccin care funcționează într-un mod intermediar, cu o eficacitate de scurtă durată. Virologul ar folosi pentru muguri: "Ar servi pentru a opri un focar necontrolat".

Dar el concluzionează că răspunsul către cine ar trebui să meargă primele vaccinuri „nu este ușor”, deoarece în acest moment eficacitatea niciunui nu a fost dovedită 100%. "Până când persoanele vaccinate sunt infectate și nu există niciun studiu clinic, nu vom ști", Adăuga.

Ebola: două vaccinuri într-un timp record

În istoria modernă nu a existat o pandemie a acestor caracteristici în care s-a încercat dezvoltarea unui vaccin cu o asemenea viteză. Criza Ebola de acum câțiva ani este cea mai apropiată, în ceea ce privește rapiditatea dezvoltării tratamentului, deoarece două vaccinuri eficiente au fost dezvoltate la viteză maximă.

Dar acest exemplu nu poate fi o oglindă unde să căutăm pentru a ști pe cine ar trebui să inoculăm vaccinul mai întâi. Potrivit epidemiologului López Acuña, în acest caz letalitatea a fost aceeași pentru toate grupurile de populație, astfel încât vaccinarea a avut loc în zonele în care virusul era mai dezvoltat.

Pentru moment, experții sunt de acord că trebuie să fim precauți atunci când vorbim despre un posibil vaccin; și că pentru a opri pandemia trebuie să menținem precauții de igienă și distanță socială.