Acasă »Boli și simptome» Controalele necesare la pacientul tratat cu azatioprină sau mercaptopurină

controalele

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

CE ESTE ACEST TRATAMENT?

Azatioprina (AZA) și 6-mercaptopurina (MP) sunt medicamente similare. Au activitate imunosupresoare, adică reglează apărarea organismului în jos. Au fost utilizate pe scară largă în tratamentul preventiv al respingerii după transplantul de organe. Astăzi sunt folosite și în tratamentul bolilor autoimune. Bolile sistemului digestiv în care tratamentul cu azatioprină este cel mai frecvent indicat sunt bolile inflamatorii intestinale -

BOALA CROHN (CD):

Este o boală inflamatorie cronică care poate afecta orice segment al tractului gastro-intestinal. Se caracterizează prin posibilitatea de a prezenta inflamație a întregii grosimi a peretelui intestinului.

Link-uri conexe:

COLITĂ ULCEROASĂ (CU):

Cea mai comună formă de IBD, caracterizată prin inflamația celor mai superficiale straturi ale intestinului (mucoasei) și care afectează exclusiv colonul sau intestinul gros.

Link-uri conexe:

CE DOZĂ ESTE CEL MAI POTRIVIT PENTRU AZA/MP?

CE EFECTE ADVERSE POSIBILE AU TRATAMENTUL?

Efectele adverse legate de tratamentul cu AZA/MP pot fi împărțite în două grupe mari: cele de origine alergică și non-alergică. Reacțiile de tip alergic apar de obicei în primele 3-4 săptămâni și cele mai frecvente sunt de obicei:

Pancreatita acuta:

Inflamația acută a pancreasului, care poate varia de la ușoară la viață. În Spania, cele mai frecvente cauze sunt consumul de alcool și calculii biliari (calculi biliari).
Link-uri conexe:

DE aceea, ESTE NECESARĂ REALIZAREA CONTROLELOR ANALITICE? Cât de des și când?

Faptul că pot exista reacții adverse potențial grave în timpul tratamentului face necesară efectuarea controalelor analitice pentru a detecta aceste posibile modificări în fazele inițiale și, prin urmare, pentru a le putea rezolva cât mai curând posibil printr-o ajustare a dozei sau, dacă necesar precis, cu suspendarea medicamentului. După cum sa menționat mai sus, o activitate normală a TPMT nu exclude apariția posibilă a efectelor secundare, motiv pentru care, în toate cazurile, este necesar să se efectueze controale analitice periodice. Controlul analitic ar trebui să includă o hemogramă (cu globule roșii, globule albe și număr de trombocite) pentru a evalua dacă tratamentul a afectat sau nu măduva osoasă. De asemenea, ar trebui să determinați

Transaminaze:

Sunt molecule prezente în interiorul celulelor hepatice care sunt detectate în sânge în cantități mari atunci când aceste celule sunt deteriorate. Ele pot fi găsite și în alte organe (inimă, mușchi, rinichi ...), astfel încât nivelurile ridicate din sânge nu indică întotdeauna boli hepatice.

Link-uri conexe:

CORTICOIDE:

Sunt medicamente care au aceeași structură chimică ca și hormonii produși de glandele suprarenale. Sunt folosite pentru a contracara inflamația. În IBD, corticosteroizii sistemici sunt utilizați oral sau intravenos, corticosteroizii sistemici cu acțiune topică și corticosteroizii topici administrați rectal.

Link-uri conexe:

PUNCTELE PRINCIPALE

-Tratamentul AZA/MP este în general sigur și bine tolerat. Cu toate acestea, există câteva reacții adverse posibile care pot apărea în timpul tratamentului și care fac necesară efectuarea controalelor analitice periodice.

-Controlul ar trebui să includă cel puțin o hemoleucogramă completă și un test hepatic.

-Inițial, controalele vor fi mai frecvente (de exemplu, la 2 săptămâni, o lună și două luni după începerea tratamentului), iar mai târziu vor reduce frecvența controalelor (la fiecare 2-3 luni la început și la fiecare 3-4 luni mai mult înainte).

-În ciuda controalelor, este foarte important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați orice simptome noi (infecții recurente, febră prelungită ...) pentru ca aceștia să o poată evalua.

R. Pajares Villarroya și N. Manceñido Marcos

Spitalul Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes, Madrid

Vol. 101. Nr. 7, pp. 505, 2009

JURNAL SPANIOL DE BOLI DIGESTIVE