Într-o analiză, ați avut acid uric bogat și ați fost sfătuiți să vă controlați dieta? Vă explicăm care pot fi motivele și care sunt alimentele al căror consum ar fi indicat să se modereze.

savia

Ce este acidul uric?

Acidul uric este un substanță chimică organică care este produsă în corpul uman ca produs metabolic final al degradării purinelor, fiind eliminat în urină (70% din total) și prin intestin (30% rămas). Purinele sunt molecule care fac parte din structura materialului genetic (ADN/ARN) prezent în celulele corpului nostru și în alimentele pe care le consumăm.

Prin urmare, acidul uric poate fi ridicat din cauza factori endogeni (Corpul însuși îl fabrică la nivelul ficatului, mușchilor, intestinelor, rinichilor ...) sau factori exogeni (prin alimente).

Hiperuricemie

În general, valoarea normală a sângelui este de 1-7g/dL. Hiperuricemia este creșterea acidului uric sau a uratului în sânge peste această valoare și poate fi produs de:

  • Creșterea producției de acid uric: din cauza bolilor genetice, din cauze necunoscute sau idiopatice, din cauza unei diete bogate în alimente care conțin purine abundente, din cauza cazurilor de leucemie, mielom multiplu, psoriazis extins, anemii hemolitice sau tratament chimioterapeutic al tumorilor maligne, precum și, de asemenea, din cauza consumului excesiv de alcool.
  • Scăderea excreției Renale (eliminare): mai frecvente, datorită existenței unor boli precum insuficiența renală, diabetul insipid, hipotiroidismul ...

ALIMENTE BOGATE ÎN PURINE

  • Conținut foarte ridicat: carne de organe, paste, cârnați, pește albastru, crustacee ...
  • Conținut ridicat: carne roșie și vânat, fasole, linte.
  • Conținut moderat conținut: carne albă, leguminoase nedenumite mai sus (naut, fasole albă ...), conopidă, sparanghel, spanac și ciuperci.
  • Conținut redus: lactate, restul de legume nemenționate mai sus, tuberculi, rădăcini, fructe ...

ȘTIAȚI…?

consumul excesiv de alcool produce, de fapt a creșterea acidului uric în sânge prin ambele mecanisme, deoarece vina sa nu numai că mărește producția, dar și scade eliminarea sa de către rinichi.

Simptome, diagnostic și tratament al hiperuricemiei

  • Hiperuricemia este de obicei asimptomatic, dar când acidul uric este depus în țesuturi apare gută.
  • În cazul găsirii unor niveluri crescute de acid uric în sânge, este necesar să încearcă să-i descoperi cauza și pentru aceasta este necesar să se determine acidul uric în urină pentru a ști dacă se datorează supraproducției sau defectului de excreție.
  • ÎnțelesTrei moduri de acțiune:
  • Modificarea dietei: trebuie remarcat faptul că această secțiune nu joacă un rol fundamental deoarece este necesară o dietă foarte săracă în purine pentru a obține scăderi moderate ale nivelurilor de acid uric. Restricția strictă a purinelor din dietă poate reduce nivelul acidului uric cu doar câteva miligrame. Cu toate acestea, controlul dietei, sfaturi de reducere a greutății la pacienții obezi, sfaturi pentru a bea multe lichide pe tot parcursul zilei și sfaturi pentru a nu bea băuturi alcoolice vor face întotdeauna parte din tratament.
  • Practica exercițiului fizic regulat.
  • Medicamente: fie prin medicamente care inhibă producția endogenă de acid uric (de exemplu, alopurinol - Zyloric ®), fie medicamente care cresc eliminarea acestuia în urină (probenecid, sulfinpirazonă ...).

Picatura

Picătura este boală datorată depunerii de cristale de săruri de acid uric în și în jurul articulațiilor (gută articulară), în diferite organe (gută viscerală) și, în cele din urmă, aceste cristale pot forma și pietre în tractul urinar (litiază urică).

Guta afectează 1-2% din populația generală la un moment dat în viață, într-o măsură mai mare bărbați decât femei (8: 1) și în principal în evul mediu al vieții (după 30 de ani).

Factori de risc pentru gută

  • Hiperuricemie cronică: este cel mai important factor de risc pentru gută. Acum, nu toți pacienții cu hiperuricemie vor suferi de gută, doar un mic procent va suferi de ea (unul din cinci). Uneori, există chiar episoade de gută cu niveluri normale de acid uric în sânge.
  • Vârstă: riscul de a suferi crește odată cu înaintarea în vârstă.
  • Anumite stiluri de viață și diete nesănătoase (obezitate, alcoolism ...): este frecvent ca persoanele cu gută să fie obeze și să aibă și diabet și/sau hipertensiune arterială. Guta este mai frecventă în societățile bogate, datorită unei diete bogate în proteine, grăsimi și alcool.

Semne și simptome de gută

  • Guta articulară:
  • În atacul tipic de gută acută, care începe de obicei noaptea, simptomul principal este durerea, care poate apărea acut și intens, împreună cu inflamația (roșeață și umflare) a articulației. Este o artrita datorata depunerii de microcristale. Articulațiile afectate de obicei sunt: ​​articulația metatarsian-falangiană a degetului mare (și în acest caz se numește podagra), genunchii, gleznele, umerii sau instepul picioarelor, printre alte locații.
  • În guta cronică, după o lungă evoluție a bolii, se produc așa-numitele „tophi gutoase”, care sunt noduli nedureroși localizați sub piele, care se formează prin depunerea lentă a acidului uric în ele, prin urmare cresc progresiv în mărimea. Acestea tind să dispară încetul cu încetul, atunci când boala este bine controlată.
  • Guta viscerală:
  • Nefropatie acută urică: datorită obstrucției tubulilor renali datorită cristalelor de acid uric, provocând inflamații intense și, în al doilea rând, insuficiență renală acută.
  • Litiază (calculi renali):
  • Litiaza urică constă în formarea de pietre de acid uric, care pot obstrucționa tractul urinar, provocând dureri intense (colici renale). Ele reprezintă doar 5-10% din totalul pietrelor la rinichi.

Diagnosticul și tratamentul

Este diagnosticat de clinica tipică. Uneori va fi necesar să se analizeze lichidul sinovial (lichid intraarticular), obținut prin puncția articulației, să se analizeze și să se diferențieze artrita gută de alte tipuri de artrită, cum ar fi infecțioasă, de exemplu. În ceea ce privește tratamentul:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): sunt cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul atacurilor acute de gută. De asemenea, sunt analgezice (ameliorează durerea).
  • Medicament colchicină: utilizat de asemenea frecvent în criza acută, dar are efecte secundare enervante, cum ar fi diareea.
  • același tratament menționat anterior pentru hiperuricemie (dieta, controlul greutății, abstinența de la consumul de alcool, alopurinol, diuretice ...).