deficiență

Declinul fizic și degenerarea cognitivă caracterizează procesul de îmbătrânire și ambele se datorează schimbărilor hormonale, neuronale și imune. Din punct de vedere clinic, îmbătrânirea este însoțită de regresie în condițiile fizice, pierderea forței și a masei musculare și viteza mersului care crește riscul de sarcopenie și fragilitate. Fenotipul de fragilitate fizică este descris ca o stare de pierdere în greutate, forță, energie, viteză de mers și activitate fizică.

Declinul cognitiv poate avea un efect invers asupra capacității funcționale la adulții vârstnici și poate accelera procesul de îmbătrânire fizică. Mai mult, se sugerează că debutul treptat și insidios al încetinirii mersului și al scăderii masei musculare, compatibil cu fenotipul fragilității, sunt deja introduse în evoluția către stadiul pre-demență. Interacțiunea în acest proces de „scădere” ar putea avea o influență asupra nivelului de independență al adulților în vârstă în declinul cognitiv. Aceste rezultate ar putea susține existența unei bucle bidirecționale creier-mușchi și a unei corelații cauzale, așa cum sugerează o recenzie recentă a lui Lauretani și colab. (2017) și meta-analiză de Chang et al. (2016). Cu toate acestea, în faza inițială, modificările sunt discrete și dificil de determinat cu ochiul liber sau cu teste clinice. Detectarea modificărilor timpurii ale caracteristicilor mersului spațio-temporal ar putea fi soluția pentru a semnala aceste modificări într-un stadiu preclinic.

Astfel, rezultatele sugerează că schimbarea calității mersului la adulții vârstnici cu deficiențe cognitive este cauzal legată de „cantitatea” de țesut muscular. Acest lucru ar putea indica faptul că scăderea vitezei de mers a riscului de afectare cognitivă nu este legată exclusiv de „modificările” neurologice. În acest sens, cercetările viitoare privind măsurarea cantitativă, calitatea și modificările morfologice ale țesutului muscular ar putea clarifica modificările performanței motorii și sarcopeniei la adulții sănătoși, cu risc de afectare cognitivă și la persoanele vârstnice afectate cognitive.

Unele limitări ale prezentului studiu necesită atenție. În esență, datele sunt transversale dintr-un singur centru, cu criterii stricte de excludere pentru vârstă, limbă și etnie, conducând la un grup participant dintr-o populație caucaziană în vârstă. Pacienții cu probleme de mers preexistente, fragilitate fizică severă și demență severă au fost excluși. Diagnosticul cognitiv se face pe bază clinică. Subiecții au fost identificați ca „sănătoși din punct de vedere cognitiv” atunci când nu a existat nicio indicație clinică a afectării cognitive.

publicat de

Prof. Lucia Guerrero Romero Institutul internațional de exerciții fizice și științe ale sănătății 29 august 2018