dash

Actualizat: 11 decembrie 2019

Hipertensiunea este un factor de risc decisiv în sănătatea globală a unei persoane, cu atât mai mult dacă se ia în considerare faptul că o treime din populația planetei suferă de aceasta. „Această problemă este îngrijorătoare, deoarece este prezentă în majoritatea boli cardiovasculare, precum infarctul miocardic acut, angina pectorală sau accident vascular cerebral, acestea fiind principalele cauze de deces și costuri de sănătate la nivel mondial, inclusiv în țările emergente ”, avertizează Miguel Ángel María Tablado, membru al Grupului de lucru pentru hipertensiune al Societății spaniole de medicină a familiei și comunității (SemFYC), care adaugă că „o hipertensiune arterială necunoscută, sau cunoscută și slab controlată de mult timp, contribuie la ateroscleroză și la complicațiile acesteia. Cu cât boala apare mai tânără, cu atât riscul se acumulează mai mare ".

Menținerea tensiunii arteriale la distanță se traduce prin a nu depăși cifra de diagnostic, care este de 140 mmHg de tensiune arterială sistolică (cunoscută popular ca fiind ridicată) și 90 mm Hg de tensiune arterială diastolică (cunoscută sub numele de scăzută). Cu toate acestea, aceste cifre sunt orientative, deoarece „există persoane care, deoarece au alte condiții fizice, sau chiar unele boli care implică administrarea anumitor medicamente, trebuie să aibă controale mai optime, care sunt aproape de 130/80 mmHg. Deasupra acestor cifre, riscul crește exponențial ”, subliniază expertul SemFYC.

După cum sa arătat, dieta DASH funcționează, deși uneori poate fi ineficientă. „Acest tip de hrănire poate avea probleme în funcționarea sa în unele cazuri, ca și în anumite tipuri de hrană hipertensiune arterială foarte rezistentă; în cazurile de hipertensiune secundară altor boli (atâta timp cât boala care o provoacă nu este controlată, este foarte dificil de controlat hipertensiunea); iar principala cauză a eșecurilor din această dietă este realizarea parțială a acesteia, luând unele recomandări și ignorând altele; sau prin faptul că nu se ține cont de sarea ascunsă din unele alimente ", avertizează Juan José López Gómez, medic specializat în endocrinologie și nutriție și membru al Comitetului de gestionare al ariei de nutriție a Societății spaniole de endocrinologie și nutriție (SEEN).

Indicații și contraindicații ale dietei DASH

Vă explicăm mai jos ce pacienți sau persoane sănătoase pot beneficia cel mai mult de urmarea dietei DASH și în ce cazuri, dimpotrivă, poate fi contraindicat, deci este întotdeauna recomandabil să consultați un specialist înainte de a introduce modificări în dietă.

Pacienți hipertensivi. Dieta DASH se adresează, în primul rând, pacienților cu hipertensiune diagnosticată. „În principiu, nu ar exista nicio problemă la niciun tip de pacienți cu hipertensiune. S-a observat că dieta DASH potențează efectul asupra hipertensiunii la persoanele sub tratament farmacologic al acestei probleme; la pacienții vârstnici supuși tratamentului, reducerea sodiului este mai eficientă; iar managementul dietetic îmbunătățește tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă ”, asigură endocrinologul și nutriționistul López Gómez.

Atenție la pacienții hipertensivi cu insuficiență renală. Doar un grup de pacienți cu hipertensiune ar trebui să aibă grijă deosebită cu dieta DASH. Aceștia sunt pacienți hipertensivi cu insuficiență renală, deoarece la aceste persoane este recomandabil să se limiteze conținutul de fosfor, potasiu și proteine, componente care sunt crescute în dieta DASH.

Pacienți fără hipertensiune. Având în vedere că dieta DASH constituie un model dietetic destul de sănătos, experții sunt de acord că „ar putea fi utilizată și recomandată și persoanelor fără patologii sau cu alte boli metabolice precum diabetul sau dislipidemia”, spune Juan José López Gómez. „Este vorba despre învățarea pacientului să mănânce și asta se aplică tuturor”, clarifică Miguel Ángel María Tablado.

Funcționează dieta DASH? Dovezi științifice cu privire la efectele sale

Aprobarea științifică susține dieta DASH, întrucât „de la sfârșitul anilor '90, când a fost propusă această dietă, au fost efectuate mai multe studii științifice la nivel înalt care au demonstrat beneficiul și eficacitatea acestui tip de dietă asupra hipertensiunii arteriale” în comparație cu alte diete, confirmă purtătorul de cuvânt al SEEN, care subliniază că „cele două studii cele mai analizate se numesc DASH (Apple și colab., 1997) și DASH-sodiu (Vollmer și colab., 2001). Mai exact, studiul DASH-sodiu a reușit să reducă și mai mult nivelurile de sodiu din organism, obținând rezultate mai semnificative ”.

Miguel Ángel María Tablado, membru al Grupului de lucru pentru hipertensiune al Societății spaniole de medicină de familie și comunitară (SemFYC), se poziționează în aceeași linie, care asigură că „beneficiile acestei diete sunt contrastate la același nivel al beneficiilor din dieta mediteraneana, cum arată. Și acest lucru este demonstrat de investigațiile care confirmă faptul că, cu cât este mai mare restricția de sare, cu atât este mai mare scăderea cifrelor tensiunii arteriale ".

În ciuda acestui fapt, după cum își amintește Miguel Ángel María Tablado, „studii pe termen mediu și lung asupra efectului său asupra prevenirea riscului cardiovascular. Fără a uita că ori de câte ori se propune un tip de dietă precum DASH, aceasta se face în contextul promovării activității fizice și a încetării fumatului (factori de risc independenți pentru controlul bolilor cardiovasculare) ”, clarifică el.