Un eșantion al relevanței dietei în bolile sistemului digestiv este acela că în numărul din mai 2015 al revistei Gastroenterology publică o revizuire a datelor cunoscute astăzi despre modul în care dieta influențează sănătatea și bolile.

intestinală

Funcția principală a tractului gastro-intestinal este digestia și absorbția alimentelor. În ultimii ani a existat o creștere remarcabilă a cunoștințelor despre modul în care alimentele și diferiții nutrienți influențează sănătatea și bolile. În zilele noastre, câmpurile de cercetare în medicină, cum ar fi interacțiunea dintre sistemul imunitar și alimente, nutrienții și flora bacteriană, patologia digestivă funcțională și dieta, nutriția și bolile inflamatorii intestinale, bolile eozinofile câștigă importanță, modul în care creierul și tractul digestiv reacționează la diferite alimente și reglarea poftei de mâncare și a greutății.

În acest număr de Gastroenterologie, numeroși experți de renume mondial analizează diferite boli și relația lor cu aportul anumitor alimente. Interacțiunea dintre diete și afecțiunile hepatice nu este revizuită în acest număr, deoarece autorii menționează că, datorită lățimii sale, ar necesita un număr monografic specific.

Unele dintre cele mai frecvente simptome ale bolii inflamatorii intestinale (IBD), inclusiv colita ulcerativă și boala Crohn, sunt durerile abdominale, diareea și pierderea în greutate. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că atât medicii, cât și pacienții se întreabă dacă tipul dietei poate influența debutul sau progresia IBD.

Pacienții cu Crohn sau colită ulcerativă ne întreabă adesea ce pot mânca.Rolul dietei în IBD este dublu. Pe de o parte, există relația dintre ceea ce mâncăm și apariția IBD și, pe de altă parte, ce dietă ar trebui să urmeze un pacient dacă are deja diagnosticul de boală inflamatorie intestinală

1-Rolul dietei în dezvoltarea bolilor inflamatorii intestinale.Deși se știe că atât colita ulcerativă, cât și boala Crohn au o anumită componentă ereditară, diferite studii efectuate pe gemeni au stabilit că contribuția maximă a factorilor genetici este de aproximativ 10% pentru colita ulcerativă și 40% pentru boala Crohn. Prin urmare, se pare că factorii de mediu (dieta, bacteriile ...) trebuie să fie cei cu cea mai mare influență asupra riscului de a dezvolta IBD.

IBD apare la persoanele cu predispoziție genetică la o modificare a reglării sistemului imunitar care sunt expuse anumitor factori de mediu. Dintre acești factori, dieta și flora bacteriană intestinală sunt cei care ar putea fi mai ușor de modificat. Acest lucru le face potențiale ținte pentru tratamentul și prevenirea IBD. Numeroase studii observaționale au încercat să determine ce tipare dietetice pot crește riscul de IBD. Se pare că există o probabilitate mai mare în rândul persoanelor care consumă cantități mai mari de carne și grăsimi, în special acizi grași polinesaturați și acizi grași omega 6 și mai mici în rândul celor care face diete bogate în fibre, fructe și legume Cu toate acestea, până în prezent nu a fost posibil să se determine ce alimente ar trebui evitate și care nu ar trebui.

Boala inflamatorie intestinală este asociată cu modificări ale compoziției florei bacteriene intestinale, cu o scădere a diversității acesteia și o creștere a proporției de Proteobacterii și Actinobacterii. Există controverse cu privire la faptul dacă IBD poate fi tratată prin modificarea compoziției florei intestinale, iar bacteriile implicate în acest proces abia încep să fie identificate

Două.Rolul dietei în tratamentul bolilor inflamatorii intestinale: În prezent, tratamentul obișnuit al dietei colitei ulcerative este limitat și nu este foarte eficient. În viitor, este foarte probabil ca anumite intervenții dietetice să poată fi utilizate pentru tratarea pacienților cu IBD, menținerea remisiunii sau chiar prevenirea bolii. În schimb, un tip special de dietă numită nutriție enterală este eficient la unii pacienți cu boala Crohn. Cu toate acestea, alimentația enterală singură nu este suficientă pentru a controla inflamația și va fi întotdeauna necesar să luați un tratament medical adecvat. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că IBD, în special boala Crohn, poate provoca deficiențe de nutrienți. Deficitul nutrițional poate fi prezent la până la 85% dintre pacienții cu boala Crohn, în special la cei cu implicare extinsă a intestinului subțire sau boala pe termen lung cu activitate inflamatorie persistentă, deși pot apărea și în stadiile incipiente ale bolii Atât boala Crohn iar colita ulcerativă afectează tractul digestiv.

Pacienții cu IBD pot deveni subnutriți din cauza diferiților factori:

  1. a) Scăderea aportului alimentar
  2. b) Probleme de asimilare a alimentelor în intestin
  3. c) Pierderea proteinelor și a altor elemente prin tractul digestiv
  4. d) Consum crescut de energie

De aceea, pacienții care suferă de aceste boli pot prezenta deficiențe nutriționale, care se pot manifesta sub formă de scădere în greutate, anemie, decalcifiere a oaselor, lipsă de vitamine, întârzierea creșterii la copii și adolescenți etc. În consecință, aspectele dietetice ale tratamentului acestor boli sunt de o mare importanță, mai ales având în vedere că, în multe cazuri, pacienții își limitează dieta fără o bază științifică solidă, așa cum se menționează pe site-ul Grupului de lucru spaniol pentru boala Crohn și colita ulcerativă, Geteccu.

Pentru utilizarea adecvată a nutriției, este necesar să se țină seama de starea nutrițională a pacientului, de severitatea bolii, de funcția intestinului și de necesitatea sau nu de intervenție chirurgicală. Deși până la 50% dintre pacienții cu Crohn sunt intoleranți la anumite alimente, eliminarea alimentelor pentru menținerea remisiunii nu s-a dovedit a fi de ajutor. Testele de alergie sau sensibilitate alimentară nu sunt suficient de importante pentru a justifica o dietă de eliminare pe baza rezultatelor lor. Nu există formule generale, deoarece fiecare pacient are caracteristicile sale specifice. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic specializat în boli digestive.