depresie majoră

MADRID, 6 mai. (EDIȚII) -

Distimia este un tip de depresie cronică, care durează cel puțin doi ani, adesea însoțită de episoade suprapuse de depresie majoră. Pacienții cu distimie par să formeze un grup eterogen. În funcție de vârstă, caracteristicile lor diferă.

„Contextul distimiei vorbește acum de tulburare depresivă persistentă și, în acest sens, se vorbește despre o tulburare distimică pură și despre alte tulburări distimice asociate cu depresia majoră”, explică într-un interviu acordat Infosalus, psihiatrul Ildefonso Gómez-Feria.

După cum s-a indicat, „distimia” este un tip de depresie care vine să înlocuiască așa-numita „depresie nevrotică”. „Conceptul ca atare a apărut pentru prima dată în anii 80. Are o serie de caracteristici, cum ar fi depresia cronică, care durează mai mult de doi ani, și se caracterizează, de asemenea, prin simptome mai puțin severe decât depresia majoră”, adaugă el.

La rândul său, specifică că există o serie de simptome vegetative sau somatice care îl caracterizează, cum ar fi trezirea dimineața cu două ore mai devreme decât de obicei, pierderea semnificativă în greutate, inhibarea sau agitația psihomotorie. De asemenea, produce o afectare ușoară sau moderată sau o modificare a funcționării sociale ocupaționale, adaugă specialistul.

În funcție de diferență, există două tipuri: timpuriu și târziu. Precoce are loc înainte de 21 de ani și o întârziere care ar apărea după acea vârstă. "În general, distimia timpurie este mai frecventă, în special la femei. De fapt, pentru fiecare trei cazuri la femei există un caz la bărbați. Cu toate acestea, depresia este întotdeauna mai frecventă la femeile la nivel general", spune Gómez-Feria.

Distimia precoce, explică el, începe de obicei în jurul vârstei de 12 ani și implică copii tristi și anxioși. "În distimia pe care o prezintă tinerii, prezența comorbidității cu depresie majoră este mai frecventă, adică au distimie, dar în anumite momente prezintă episoade de depresie majoră. Sunt bolnavi timp de trei sau patru luni, apoi depresia majoră dispare. Această comorbiditate cu depresie majoră ajunge la 50% din cazuri ", apreciază psihiatrul.

De asemenea, subliniază faptul că în cazul tinerilor și adulților există, de asemenea, o prezență mai mare a tulburărilor de personalitate. „În aceste cazuri există mai puțini factori de stres, precum durerea. Are o comorbiditate redusă cu bolile somatice, există o povară familială mai mare de depresie și distimia la tineri are, de asemenea, un răspuns mai bun la antidepresive pentru unii medici decât distimia la vârstnici. ", a aprecia.

DISTIMIA LA BĂTRÂNI

Astfel, distimia apare și la persoanele în vârstă. "Majoritatea pacienților vârstnici distimici nu sunt pur și simplu tineri care au îmbătrânit. Distimia la vârstnici este mai puțin asociată cu tulburări comorbide, dar este mai asociată cu boli somatice și evenimente stresante din viață", spune specialistul Centrului. Doctorul Virgin of the Valley din Sevilia.

La rândul său, el subliniază că după 65 de ani prevalența dintre bărbați și femei nu mai este atât de drastică. "Comorbiditatea cu depresie majoră în aceste cazuri este mai mică, tulburările de personalitate sunt și ele mai puțin frecvente. Dacă da, acestea tind să se caracterizeze prin faptul că sunt persoane dependente cu trăsături obsesive, există mai multe boli somatice, cardiovasculare sau musculo-scheletice tipice vârstei și un număr crescut a factorilor de stres.

În opinia doctorului Gómez-Feria, acest ultim punct este foarte important, iar principalii factori de stres în distimie la vârstnici sunt: ​​doliu, pensionare, singurătate, pierderea independenței în activitățile vieții de zi cu zi. Există, de asemenea, o probabilitate mai mică de a fi primit tratament specializat în aceste cazuri, susține el, subliniind totodată că această boală este de obicei mai asociată cu probleme de sănătate și nu este asociată cu episoade suprapuse de depresie majoră.

„Un pacient fără boli psihice anterioare, care nu a avut niciodată o tulburare depresivă și care, când ajunge la 50-60 de ani, începe cu o tulburare depresivă, strâns legată de o serie de factori de stres, cum ar fi o persoană care moare sau este el se găsește singur, depinde deja de alte persoane și începe să dezvolte depresie ”, adaugă medicul.

În timp ce tânărul distimic, o boală care apare din adolescență, rezumă expertul care prezintă trăsături ale tulburării de personalitate istrionică, este dependentă. „În general, a avut episoade suprapuse de depresie majoră și, fiind un pacient tânăr, nu este normal să aibă boli somatice și are mulți factori stresanți”, sentința Gómez-Feria.