Ecocardiograma

ecocardiograma este un test de diagnostic esențial, deoarece oferă o imagine în mișcare a inimii. Prin ultrasunete, ecocardiografia oferă informații despre forma, dimensiunea, funcția, rezistența inimii, mișcarea și grosimea pereților săi și funcționarea supapelor sale. În plus, poate oferi informații despre circulația pulmonară și presiunile acesteia, porțiunea inițială a aortei și poate vedea dacă există lichid în jurul inimii (revărsat pericardic).

fundația

Datorită utilizării ultrasunetelor pentru obținerea imaginilor, ecocardiograma este un test care nu iradiază pacientul (așa cum pot face și alte teste precum raze X, CT etc.). Alte avantaje pe care le aduce este că nu este un test dureros și nici nu produce efecte secundare.

Ecocardiograma se obține printr-un dispozitiv numit ecocardiograf. Acest dispozitiv este format din 3 elemente de bază:

  • Transductor: dispozitiv prin care pot fi captate imaginile inimii
  • Ecran: în care sunt colectate imaginile captate de traductor
  • Calculator

În plus, electrozii sunt de obicei așezați pe pieptul pacientului pentru a obține o electrocardiogramă în același timp în care se efectuează ecocardiografia, deoarece oferă informații pentru specialist.

Imaginile cu ecocardiogramă pot fi obținute în diferite moduri:

  • M sau modul unidimensional: este detectată o porțiune îngustă a inimii.
  • Bidimensional sau 2D: oferă o imagine a anatomiei inimii (permite vizualizarea diferitelor structuri) în timpul mișcării.
  • Doppler color: vă permite să vedeți fluxul sanguin în inimă și artere și să îl măsurați.
  • 3D: imaginile obținute sunt în 3 dimensiuni. O imagine 3D este creată din mai multe imagini bidimensionale.
  • Există și alte moduri foarte utile în ecocardiografie: Doppler pulsat, Doppler continuu etc.

Ecocardiograma cel mai frecvent efectuată este ecocardiograma transtoracică, adică atunci când traductorul este plasat pe pieptul pacientului.

Cum se efectuează ecocardiograma

Un gel conductor este aplicat fie pe pieptul pacientului, fie direct pe traductor. Traductorul este plasat pe pieptul pacientului, de obicei pe partea stângă a pacientului. Cardiologul va muta traductorul peste pieptul pacientului pentru a obține diferite imagini. Testul durează de obicei între 15 și 30 de minute, deși uneori poate fi prelungit.

Pacientul

Pacientul rămâne culcat și cât mai calm posibil, fără a necesita o pregătire specială înainte de efectuarea testului sau de a merge pe stomacul gol. Ecocardiograma nu este dureroasă (este posibil să simțiți o ușoară presiune din transductor) și nu are efecte secundare. Poate fi efectuat perfect femeilor însărcinate fără a afecta copilul, deoarece este un test care nu emite radiații. În timpul studiului, puteți auzi un zgomot care corespunde vitezei sângelui din inimă.

Ce ar trebui făcut după test?

Pacientul va putea să ducă o viață normală și să se alăture muncii zilnice sau sarcinilor casnice.

Tipuri de ecocardiogramă

Acum vom analiza, într-un mod sumar, tipurile de ecocardiografie și caracteristicile fiecăruia dintre ele.

Ecocardiograma transtoracică

Care este testul?

Pentru a vizualiza inima, traductorul va fi plasat pe pieptul pacientului, în general pe partea stângă. Procedura va fi efectuată după cum s-a comentat anterior (mai sus).

Ecocardiograma transesofagiană

Care este testul?

Acesta constă în vizualizarea inimii prin intermediul unui traductor cuplat la o sondă sau tub care va fi introdus prin gură în esofag, de unde pot fi deja captate imagini ale inimii. Prin urmare, este o tehnică invazivă. Este, în general, un studiu complementar ecocardiogramei transtoracice (acesta din urmă se efectuează de obicei mai întâi), care oferă informații similare, dar mai detaliate despre anumite structuri, cum ar fi valvele cardiace. În plus, ajută la excluderea prezenței trombilor (cheagurilor), a tumorilor sau a anomaliilor congenitale ale inimii care nu pot fi văzute pe deplin cu o ecocardiogramă transtoracică.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Este necesar să nu fi ingerat alimente solide sau lichide (post complet) în cele 4-6 ore anterioare testului, deoarece un tub trebuie introdus prin esofag. Nici medicamente orale nu ar fi trebuit luate în acea perioadă de timp. Este de preferat ca pacientul să vină însoțit de un membru al familiei sau de un prieten, deoarece uneori este necesar să se administreze un sedativ pentru efectuarea testului. Dacă aveți proteze dentare, va trebui să le îndepărtați în momentul testării. Durata testului este de 45-60 de minute.

Cum se efectuează testul?

Odată ajuns în sala de examinare, asistenta poate oferi pacientului o pastilă de supt sau poate aplica pacientului un spray amorțitor pentru gât. Odată ce stai întins pe masă, cu pieptul descoperit, autocolante cu fire (electrozi) vor fi așezate pe piept pentru a vizualiza electrocardiograma în timpul studiului. Asistenta poate, de asemenea, injecta un medicament sedativ într-o venă din brațele dumneavoastră.

Cardiologul va plasa apoi sonda în gura pacientului și îi va cere să înghită în esofag, ceea ce poate provoca greață care va dispărea odată ce sonda este înăuntru. Ulterior, va fi efectuat studiul, în timpul căruia, dacă s-a administrat sedativ, pacientul va fi atât de relaxat încât poate chiar să adoarmă. Când te ridici, s-ar putea să te simți amețit.

Anestezicul gâtului poate provoca tuse, iar pulverizarea poate fi oarecum amară. Când scoateți sonda, este convenabil să tuseți pentru a îndepărta orice flegmă care ar fi putut fi reținută.

Ce ar trebui făcut după test?

Nu trebuie să luați alimente timp de aproximativ 2 ore după scanare. Nu este recomandabil să conduceți vehiculul în următoarele 2-4 ore de studiu dacă sedativul a fost primit pe venă. Persoanele vârstnice trebuie să fie însoțite pentru următoarele 2-4 ore.

Ecocardiograma de stres

Care este testul?

Acesta constă în vizualizarea inimii prin ecocardiografie în timp ce depune un efort. Se utilizează la pacienții care nu pot fi supuși unui test de stres convențional sau pentru a îmbunătăți performanța diagnosticului acestuia.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Alimentele solide nu trebuie consumate în cele 2 ore anterioare studiului. Medicul care solicită testul îi va spune pacientului dacă trebuie să ia medicamentul obișnuit sau dacă acesta trebuie suspendat înainte de efectuarea testului.

Cum se efectuează testul?

Pacientul se va întinde pe o targă, cu pieptul descoperit, unde electrozii sunt așezați pentru a vizualiza electrocardiograma și o manșetă pentru a prelua tensiunea arterială. Apoi, trebuie să urcați deasupra unei benzi de alergare sau a unei biciclete staționare, unde veți merge câteva minute pe jos. Odată ce efortul s-a încheiat, vă veți deplasa rapid înapoi la targă. Cardiologul va înregistra cu ecocardiograful înainte de a face exercițiul, în timpul dezvoltării acestuia și imediat după terminarea acestuia.

În timpul testului, pot apărea dureri în piept, oboseală sau disconfort care dispar în faza de recuperare. Trebuie să vă anunțați medicul dacă apare oricare dintre aceste simptome. Durata aproximativă a studiului va fi de 30-60 de minute.

Ce ar trebui făcut după test?

Veți putea duce o viață normală, alăturându-vă muncii zilnice sau sarcinilor casnice.

Ecocardiografie de stres medicamentos

Care este testul?

Acesta constă în vizualizarea inimii cu ultrasunete în timp ce se administrează un medicament care face ca inima să funcționeze mai rapid și mai intens. Este un test neinvaziv care combină utilizarea unei ecocardiograme transtoracice cu administrarea unui medicament. În general, medicamentul administrat este dobutamina. Efectele dobutaminei sunt creșterea ritmului cardiac (creșterea ritmului cardiac) și creșterea forței de contracție a inimii (printre alte efecte). Cu o ecocardiogramă normală, inima este evaluată în timpul repausului; Cu acest test este posibil să stimulați inima și să vedeți cum funcționează în timpul efortului (când ne mișcăm sau ne exercităm). Imaginile vor fi obținute mai întâi cu inima în repaus și apoi după administrarea medicamentului, pentru a le putea compara.

De ce se solicită o ecocardiogramă de stres farmacologic?

Obiectivul acestui test este de a vedea dacă există modificări ale contracției pereților inimii, care, în majoritatea cazurilor, sunt secundare bolii coronariene. Printre indicațiile pentru a solicita acest test se numără:

  • Pacienții care au fost supuși unui test de stres pentru boala suspectată a arterelor coronare și rezultatul nu a fost concludent
  • Pacienții care au avut deja un atac de cord și la care trebuie evaluat riscul
  • Pacienții cu leziuni cunoscute în arterele coronare și, înainte de tratarea acestor leziuni, dorim să știm care este impactul acestor leziuni asupra funcției cardiace
  • Vedeți dacă există mușchi ai inimii care pot recâștiga funcția după tratamentul leziunilor arterelor coronare

Cum să vă pregătiți pentru test?

Pacientul nu trebuie să mănânce alimente solide în orele anterioare studiului. Medicul care solicită testul vă va spune dacă trebuie să luați medicamentul obișnuit sau dacă trebuie suspendat înainte de efectuarea testului (în mod normal, dacă luați tratament cu beta-blocante, este necesar să îl suspendați cu 1-3 zile înainte de Test).

Cum se efectuează testul?

Pacientul se va întinde pe o targă, cu pieptul descoperit. Un IV (picurător) vă va fi pus în braț. Electrozii vor fi apoi așezați pe piept pentru a vizualiza EKG în timpul studiului. De asemenea, vor pune o manșetă pentru a vă lua tensiunea arterială.

Testul constă din patru faze: când inima este în repaus, la doze mici și mari de dobutamină și faza de recuperare. Odată obținute imaginile ecocardiografice normale (în repaus, fără medicament), se vor face mai multe înregistrări ecocardiografice în timpul administrării medicamentului.

Este posibil să observați o senzație de furnicături faciale, căldură la nivelul feței, dureri de cap, tremurături, amețeli, greață, palpitații (care sunt aproape întotdeauna prezente din cauza ritmului cardiac crescut), oboseală sau durere în piept timp de câteva secunde. Orice disconfort sau simptome trebuie raportate medicului. Durata aproximativă a studiului va fi de 45 de minute.

Ce ar trebui făcut după test?

Cu excepția cazului în care medicul vă spune altfel, puteți duce o viață normală și vă puteți alătura muncii zilnice sau sarcinilor casnice.

Ecocardiografie de contrast

Care este testul?

Folosind ecocardiografia convențională, se introduce un contrast special printr-o venă care permite o vizualizare mult mai bună a structurilor inimii și a vaselor de sânge.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru test?

Nu necesită niciun preparat special și, prin urmare, nu este necesar să mergeți pe stomacul gol, cu excepția cazului în care este indicat în mod expres de către medic.

Cum voi fi testat?

Pacientul se va întinde pe masă, gol de talie în sus. O asistentă medicală vă va așeza o linie venoasă în braț, unde va fi pus contrastul. Electrozii vor fi atașați pentru a vizualiza EKG în timpul studiului. Apoi, în timp ce asistenta face mai multe injecții de contrast prin venă, vor pune traductorul în diferite părți ale pieptului pentru a explora inima și supapele din diferite planuri. Injecția nu este de obicei vizibilă, așa că nu ezitați să raportați orice senzație ciudată. În timpul studiului, puteți auzi un zgomot care corespunde vitezei sângelui din inimă. Odată terminat studiul, asistenta medicală va îndepărta linia venoasă și va pune un pansament (bandă).

Explorarea nu va produce niciun disconfort, cu excepția celor derivate din puncția venoasă. Durata aproximativă a studiului va fi de 30-60 de minute.

Ce ar trebui făcut după test?

Vei putea să duci o viață normală și să te implici în munca ta zilnică sau în sarcinile casnice.