Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

secundare

Niacina este o vitamină B3 solubilă în apă, cu o multitudine de roluri importante în corpul uman. Deoarece excesul de niacină nu este depozitat în organism, trebuie să fie ingerat zilnic. Pentru a preveni deficitul de niacină și a asigura o funcționare normală a corpului, aportul de referință dietetic este de 20 de miligrame atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

În practica medicală, utilizarea niacinei este îndreptată mai presus de toate pentru profilaxia și tratamentul stărilor de deficit de vitamina B3: mai presus de toate, pelagra. Cu toate acestea, în cantități mai mari este utilizat și în tratamentul hiperlipidemiei primare și al bolilor cardiovasculare. Terapia convențională cu niacină are mai multe limitări și efecte secundare.

Golirea ca reacție adversă predominantă

Înroșirea indusă de niacină se caracterizează prin căldură și roșeață datorită vasodilatației vaselor de sânge cutanate, însoțită de o senzație de arsură și furnicături. De obicei durează între 15 și 30 de minute. Aproximativ 70% dintre persoanele care iau niacină suferă de roșeață, uneori urmată de mâncărime și erupții cutanate.

Prostaglandina D2 (PGD2) joacă un rol cheie în mecanismul de golire. Aceste prostaglandine specifice sunt produse inițial de celule derivate din măduva osoasă, cum ar fi trombocite și celule Langerhans (dendritice), contribuind astfel la inducerea ulterioară a lipidelor înrudite în enzima ciclooxigenază-2 (COX-2) de către celulele dermice sau epidermice.

Înroșirea indusă de niacină poate fi redusă prin pretratarea cu aspirină; Cu toate acestea, în ciuda faptului că dozele mai mici de aspirină (81 mg/zi) suprimă total PGD2 scăzut evocat de niacină, simptomele reziduale semnificative ale înroșirii sunt evidente chiar și după tratamentul anterior cu doze mai mari de medicament (325 și 650 mg). Aceste descoperiri au ridicat întrebarea dacă evenimentul de anulare este mediat în totalitate de prostaglandine.

Principalul mecanism de spălare a niacinei mediate de PGD2 este prin receptorul D prostanoid1 (DP). Experimentele la șoareci și oameni au arătat că antagonismul DP1 suprimă vasodilatația indusă de niacină. De exemplu, un antagonist DP1 al laropiprantului (LRPT) scade înroșirea indusă de niacină fără a afecta efectele sale asupra lipidelor. Această combinație este cunoscută sub numele comercial Cordaptive în SUA. și Tredaptive în Europa.

Alte efecte secundare

Se știe că niacina reduce sensibilitatea la insulină de mult timp. Un mecanism propus este creșterea de revenire a nivelurilor de acizi grași liberi care urmează suprimarea lor tranzitorie indusă de niacină. Cu toate acestea, Coronary Drug Project (CDP) a arătat că beneficiile cardiovasculare ale niacinei au fost similare la pacienții cu sau fără toleranță la glucoză afectată.

O afecțiune legată de gastrită cu simptome precum arsuri la stomac, greață, vărsături, indigestie, sughiț sau dureri de stomac poate să apară după administrarea niacinei, deși mecanismul exact nu este clar. De asemenea, poate duce la o hepatotoxicitate mediată de metaboliții niacinei, prezentând o creștere a concentrației serice a aminotransferazelor hepatice. Reacțiile mai severe se pot manifesta ca icter sau insuficiență hepatică fulminantă.

Se știe că niacina crește ocazional nivelurile plasmatice de acid uric și induce guta - o formă obișnuită de artrită inflamatorie. Acest lucru se poate datora efectului inhibitor al niacinei asupra uricazei (enzimă care conține cupru care catalizează oxidarea acidului uric) sau datorită scăderii excreției de acid uric.

Există, de asemenea, posibilitatea de interacțiune cu alte medicamente. Niacina poate intensifica efectele medicamentelor pentru tensiunea arterială scăzută, inducând la rândul său hipotensiune (tensiune arterială scăzută). Riscul de sângerare este crescut atunci când este luat împreună cu anticoagulante. În plus, niacina nu trebuie administrată simultan cu antibioticul tetraciclină, deoarece interferează cu amortizarea și eficacitatea acesteia.

Majoritatea reacțiilor adverse raportate la niacină apar cu aporturi între 2000 și 6000 mg de acid nicotinic elementar pe zi, în forme cu eliberare nemodificată și prelungită. Prin urmare, cantitățile de gram de niacină nu ar trebui să se autoadministreze ca supliment alimentar, ci mai degrabă sub îngrijirea și supravegherea corespunzătoare a unui medic.

Surse

  1. http://www.crnusa.org/safety/updatedpdfs/13-CRNVMS3-NIACIN.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3770072/
  3. http://atvb.ahajournals.org/content/32/3/582.long
  4. Coroane Z. Vitamine și minerale. ABC-CLIO, LLC, Santa Barbara, California, 2011; P. 227-234.
  5. Stargrove MB, Treasure J, McKee DL. Interacțiuni cu plante, alimente și medicamente: implicații clinice și strategii terapeutice. Elsevier Health Sciences, 2008; P. 281-305.

Lecturi suplimentare

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović este medic (MD) cu doctorat. în științe biomedicale și ale sănătății, specialist în domeniul microbiologiei clinice și profesor asistent la cea mai tânără universitate din Croația - Universitatea de Nord. În plus față de interesul său pentru activitățile clinice, de cercetare și de lectură, imensa sa pasiune pentru scrierea medicală și comunicarea științifică se întoarce în zilele sale de student. Îi place să contribuie înapoi la comunitate. În timpul liber, Tomislav este un amator de filme și un călător pasionat.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Meštrović, Tomislav. (2018, 23 august). Efecte secundare ale niacinei. Știri-Medical. Adus pe 11 ianuarie 2021 de pe https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.

Meštrović, Tomislav. „Efecte secundare ale niacinei”. Știri-Medical. 11 ianuarie 2021. .

Meštrović, Tomislav. „Efecte secundare ale niacinei”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx. (accesat la 11 ianuarie 2021).

Meštrović, Tomislav. 2018. Efecte secundare ale niacinei. News-Medical, vizualizat la 11 ianuarie 2021, https://www.news-medical.net/health/Niacin-Side-Effects.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork