15% din cazurile de boală celiacă sunt forme atipice greu de diagnosticat. Eliminarea glutenului din dietă la persoanele sănătoase care nu au fost diagnosticate cu boala celiacă de către un specialist, este unul dintre factorii care influențează tendința ascendentă a acestor cazuri atipice. Cu ocazia Ziua Internațională a Celiacului, care se sărbătorește pe 5 mai, specialiștii de la SEPD (Societatea Spaniolă de Patologie Digestivă) insistă asupra faptului că eliminarea glutenului din dietă fără a fi primit un diagnostic de
boala celiacă de către un specialist este o greșeală din două motive: pentru că poate provoca reacții adverse în corpul persoanelor sănătoase și poate contribui, de asemenea, la mai multe cazuri de diagnostic dificil.

dietă

Boala celiacă și simptomele acesteia

Boala celiacă este o boală caracterizată prin intoleranta la gluten, proteina fundamentală găsită în făinurile celor mai comune cereale, cum ar fi grâu, secară, ovăz sau orz. Ingerarea glutenului provoacă o reacție la nivelul intestinului, care se deteriorează treptat și duce la disconfort sau simptome. Această intoleranță la gluten apare la persoanele predispuse genetic și devine din ce în ce mai frecventă: se estimează că mai mult de jumătate din populația spaniolă are factorul genetic determinant de a fi celiacă, deși doar una din 200 de persoane dezvoltă boala celiacă. Afectează în principal copiii, deși poate afecta persoanele de orice vârstă și are o bază ereditară.

„Mecanismul prin care unele persoane cu acest balsam genetic devin celiac într-un anumit moment al vieții lor nu este încă bine înțeles (ca copii, adulți și,

chiar și după 60 de ani) și altele nu. Este ca și cum ar fi apăsat un comutator de lumină. Ceea ce este clar este că această boală este universală și are un tratament foarte eficient excluderea completă și definitivă a glutenului din dietă. Dar nimeni nu ar trebui să se autodiagnostice și să excludă glutenul din dieta lor fără a avea un motiv sau după ce a fost studiat sau diagnosticat de un specialist”, Subliniază Dr. Francesc Casellas Jordá, specialist în Boli Digestive și expert al Societății Spaniole de Patologie Digestivă (SEPD) și coordonator al Unității de Crohn-colită a Spitalului Universitar del Vall d'Hebron din Barcelona.

De fapt, există alte probleme diferite legate de gluten, care nu sunt boala celiacă, cum ar fi sensibilitate la gluten non-celiacă, încă puțin cunoscut, pentru care există persoane care simt disconfort atunci când iau gluten fără a fi celiac sau alergie la gluten. Prin urmare, este crucial ca un specialist să studieze și să diagnosticheze aceste cazuri. Formele tipice și atipice și întârzierea diagnosticului Formele tipice ale bolii celiace se caracterizează prin simptome digestive tipice, cum ar fi acestea: diaree, dureri abdominale, balonare după masă, greață și vărsături, astenie, anorexie sau scădere în greutate. Există însă și forme atipice care dau simptome non-digestive precum anemie cronică prin deficit de fier, tulburări menstruale, avorturi spontane recurente, tulburări de sângerare și chiar tulburări psihiatrice. Aceste cazuri care se manifestă cu simptome non-digestive sunt considerate forme atipice și sunt mai greu de diagnosticat.

Diagnosticul formelor tipice se face prin detectarea prezenței anticorpilor bolii celiace într-un număr mare și a modificărilor biopsiei duodenale, într-o perioadă de cel mult două sau trei luni. Pe de altă parte, formele atipice care dau simptome mai variate, cum ar fi simptomele cutanate și neurologice, ale modificărilor ritmului intestinal și ale disconfortului intestinal, pot dura în medie doi sau trei ani pentru a fi diagnosticate. „Când există suspiciuni că ar putea exista un caz de boală celiacă, dar datele de serologie și histologie necesare pentru a le diagnostica nu coincid, se consideră că există cazuri de diagnostic dificil”, spune dr. Valle Muñoz.