RAPORT DE CAZ CLINIC

hepatocelular

Eritrocitoza asociată cu carcinomul hepatocelular: raportarea a două cazuri

Enrique Argumanis 1; Dolly Quispe 2; 3. Eloy Ruiz

Cuvinte cheie: Eritrocitoza, carcinom hepatocelular, sindrom paraneoplazic.

Eritrocitoza este un sindrom paraneoplazic bine cunoscut al carcinomului hepatocelular (HCC), care apare în 1% din cazurile acestui neoplasm. Acest raport descrie doi pacienți cu HCC care au manifestat eritrocitoză în raportul lor clinic. Caracteristici similare găsite la ambii pacienți au fost o sarcină tumorală mare, concentrație mare de hemoglobină și hematocrit, niveluri crescute de alfafetoproteină serică (AFP) și HBsAg pozitiv. A fost efectuată lobectomia dreaptă a ficatului. Rezultatele histologice ale specimenului au arătat HCC a modelului trabecular. Hemoglobina și hematocritul au revenit la interval normal după operație.

Cuvinte cheie: Eritrocitoză, carcinom hepatocelular, sindrom paraneoplazic.

INTRODUCERE

Mecanismele prin care se dezvoltă aceste manifestări au fost deja studiate anterior. Cu excepția cazurilor de hipercolesterolemie în care există o biosinteză autonomă a colesterolului, în celelalte cazuri a fost identificată prezența unor substanțe similare hormonilor. (3)

Asocierea eritrocitozei și a HCC este o entitate rară, conform rapoartelor anterioare, apare între 1% și 3% din cazuri cu HCC (2-6), cu toate acestea, în mediul nostru nu există rapoarte despre coexistența acestor entități, deci prezentăm mai jos, două cazuri clinice de pacienți cu eritrocitoză asociată cu HCC.

PREZENTAREA CAZURILOR

CAZ CLINIC 1

Examenul clinic de admitere a relevat o tumoare localizată în cadranul superior drept, dureroasă la palpare, ajungând până la 12 cm sub marginea costală dreaptă.

Testele de laborator de intrare au inclus: hemoglobină 20,1 mg/dL, hematocrit 61%, leucocite 6800 celule/ml3 și trombocite în intervalul normal.

Testele funcției hepatice au fost în limite normale. Proteina alfa-făt (AFP) a fost la 271.000 ng/ml (normal