Un studiu al Spitalului de Tomelloso câștigă un grant național pentru a investiga fiziopatologia acestei afecțiuni.

esofagita

Care este originea unei boli care afectează mai multe persoane în fiecare zi și care a devenit prima cauză care face dificilă înghițirea copiilor și a adulților tineri. Răspunsul lor este obiectivul echipei de cercetători de la Tomelloso Hospital Digestive Service, al cărui proiect a primit o subvenție pentru a avansa înțelegerea esofagitei eozinofile.

Proiectul de cercetare intitulat „Caracterizarea activității receptorilor asemănători cu taxele în fiziopatologia esofagitei eozinofile”, dirijat de Dr. Alfredo Lucendo, șef de digestie la Spitalul de Tomelloso, dependent de Serviciul de Sănătate Castilla-La Mancha, a obținut Bursa de cercetare AEDESEO-Nestlé, acordată de Asociația Spaniolă a Esofagitei Eozinofile, singura entitate pe această patologie care există în Europa.

Esofagita eozinofilă (EoE) este o formă specială de alergie alimentară cronică caracterizată prin inflamația esofagului după contactul cu alergeni din dietă. Primele cazuri ale acestei patologii au apărut în anii 1980 și de atunci detectarea acesteia a crescut. Astăzi "se estimează că în Spania pot exista aproximativ 40.000 de persoane afectate, cu o creștere exponențială a copiilor", a spus Lucendo.

Analizele anterioare efectuate de grupul de cercetare, inclusiv experți de la Spitalul de Tomelloso și Spitalul „La Princesa” din Madrid, înregistrează diferențe în compoziția esofagiană și duodenală microbiană dintre pacienții cu EoE și subiecții sănătoși.

În ultimii ani „toate bolile bazate pe imunitate au crescut, însă în cazul esofagitei eozinofile această creștere a fost exponențială”, explică specialistul. Ținând cont de faptul că această patologie a început să fie descrisă în anii 80, într-o chestiune de douăzeci și cinci de ani diagnosticul său „a trecut de la a fi o raritate la a deveni principala cauză a dificultății de înghițire și a simptomelor digestive ridicate la copii și adulți tineri, mai sus de orice altă boală ”, clarifică el.

Conform studiilor anterioare privind incidența EoE, în care frecvența bolii este revizuită în zonele Tomelloso și Manzanares, proporția esofagitei eozinofile este un caz la 843 de pacienți.

ORIGINEA BOLII

Datorită grantului, originea bolii va fi investigată prin studierea modului în care sistemul imunitar al mucoasei esofagului este reglementat și modificările acestuia datorate tratamentului. Studiile anterioare efectuate la Spitalul de Tomelloso au stabilit că „există o modificare a expresiei genice a receptorilor specifici, TLR-urile, prin care mucoasa recunoaște componentele microbiotei”, a explicat dr. Lucendo.

Pe baza semnalului de la acești receptori, se determină ce tip de agent patogen sau „comensal inofensiv” este prezent pe suprafața mucoasei. Semnalul transmis prin activarea TLR-urilor "ar putea juca un rol relevant în inițierea și menținerea inflamației esofagiene în EoE", a clarificat coordonatorul cercetării.

Numai cunoașterea mecanismelor prin care sistemul imunitar al mucoasei esofagiene este reglementată putem înțelege modul în care apare boala și de acolo putem propune strategii pentru prevenirea acesteia, concluzionează Lucendo.

Există mai mulți factori care influențează apariția esofagitei eozinofile, inclusiv factorul genetic care determină o anumită predispoziție și factori de mediu, care par a fi fundamental legați de alimente.

Lăsând deoparte studiul genetic „pentru că în 25 de ani genetica umană nu s-a schimbat în mod semnificativ, este esențial să analizăm modul în care mediul ne-a afectat dieta”, se întreabă șeful de la Digestive de la Spitalul de Tomelloso, care subliniază ca exemple utilizarea antibiotice, aditivi alimentari și pesticide sau metode de conservare a alimentelor, toți aceștia fiind factori capabili să modifice microbiota esofagiană și prin aceasta modulează răspunsul imun în primii ani de viață.

Potrivit lui Lucendo, modul exact în care acești factori determină apariția bolii nu este cunoscut, dar „studierea efectului modificărilor microbiotei asupra reglării sistemului imunitar al esofagului este, fără îndoială, o posibilitate care merită să fie considerat explorat ”, conchide.